临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果

田 蕾

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115000）

随着人口老龄化模式的加剧，导致脑出血等疾病的患者逐渐增多，该类疾病的致残率、病死率均较高，具有发病急、病情严重等特征，将会对患者的身体健康与生命安全造成严重的威胁[1-2]。帮助患者给予手术治疗的同时，还需加强合理的护理干预措施，其中临床护理路径是从住院至康复出院进行护理干预，为了对其护理效果进行深入的分析，本次研究共选择了脑出血患者82例（2016年5月10日至2017年6月10日），对实验组给予临床护理路径，详情如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：选择至我院就诊的脑出血患者共有82例，时间段为2016年5月10日至2017年6月10日，所有患者的疾病均获得了明确的诊断。

分为两组（n=41，信封随机分组模式）。常规组：23例男性患者，18例女性患者，55岁为最小的年龄，78岁为最大的年龄，（65.39±2.10）岁为平均年龄；出血部位：12例基底核与内囊，10例外囊，8例脑叶，6例丘脑，5例其他部位；发病时间最短的1.5 h，最长的15.5 h，平均（7.68±0.85）h；22例开颅血肿清除术，19例脑室钻孔引流术；实验组：22例男性患者，19例女性患者，55岁为最小的年龄，77岁为最大的年龄，（65.88±2.16）岁为平均年龄；出血部位：13例基底核与内囊，11例外囊，7例脑叶，5例丘脑，5例其他部位；发病时间最短的1 h，最长的16 h，平均（7.56±0.78）h；24例开颅血肿清除术，17例脑室钻孔引流术。将两组的基础资料进行对比无明显的差异，P＞0.05。

1.2 方法。常规组：选择传统的护理模式，严密观察患者的各项生命体征，给予简单的术前术后护理措施等。实验组：选择临床护理路径进行干预。①将护理路径表制定：组建护理小组，小组成员包括科室主任、主观医师、责任护士、护士长等，并依照该类疾病的护理标准进行护理内容的制定，包括对患者进行入院指导，基本检查与治疗措施，饮食指导，心理指导，出院健康宣教等。②护理方案的实施：对患者给予临床护理路径，依据表格的各项措施进行护理 干预，责任护士加强临床检查、健康训教、功能康复等干预，副主任护师、护士长、责任护士等负责每日对患者进行查房，对其护理工作的实施情况进行检查，并将其中存在的问题及时寻找出来，对护理方案进行适当的整改。

1.3 观察项目：对比两组患者的住院时间、住院费用；选择我院自制的健康知识调查量表分析两组的康复知识掌握情况，由护理人员当场派发至每位患者的手中，并当场填写完成后上交[3-4]；对比两组的日常生活能力，选择Barthel指数进行评价，评分越高表示日常生活越佳[5]。

1.4 统计学方法：将两组脑出血患者的基本资料记录至SPSS21.0的软件中进行处理，知识掌握率用百分比、率表示，χ2检验比较，住院时间、住院费用、日常生活能力评分用均数±标准差（）表示，t检验比较，若组间的数据差异显著，可选择P＜0.05表示。

2 结果

2.1 住院时间、住院费用、知识掌握率：表1知晓，实验组的住院费用明显低于常规组，住院时间明显短于常规组，康复知识掌握率明显高于常规组，P＜0.05。

表1 两组患者的住院时间、住院费用、知识掌握率对比

2.2 日常生活能力评分：表2知晓，护理前两组的日常生活能力评分无明显差异，P＞0.05，护理后实验组的评分明显高于常规组，P＜0.05。

3 讨 论

表2 两组患者护理前后的Barthel指数评价（，分）

表2 两组患者护理前后的Barthel指数评价（，分）

脑出血病情较为危急，其具有较高的病死率，病情发展较快且发病较急。选择传统的护理模式，护理人员则单纯对医嘱进行执行，导致护理工作十分机械性，无法对患者提供个体化的服务[6-7]。

本次研究对实验组患者给予临床护理路径进行干预，其属于近些年来临床上出现的一类新兴护理模式，应将护理路径表格建立，并给予护理服务流程，较多关注患者的本身，尽量满足患者的需求，加强多个方面的综合护理指导工作，包括入院指导，基本检查与治疗措施，饮食指导，心理指导，出院健康宣教等。该类护理模式要求护理人员有计划、预见性执行护理方案，便于将护理质量进一步提高[8]。结果得知，实验组患者的住院费用、住院时间、康复知识掌握率均明显优于常规组，护理后的日常生活能力评分明显高于常规组，验证了上述的言论。

综上可知，对脑出血患者给予临床护理路径进行干预，便于将住院时间缩短，减少住院费用，将患者日常生活质量改善。