宁波市鄞州区孕妇HBV感染现状及HBV宫内感染相关危险因素调查研究

曾小医 何小玲 徐丽丽 黄梦佳

据有关研究报道显示我国乙型肝炎病毒传播主要途径为围生期的垂直性传播[1]，超过30%的HBV携带者是经由母婴传播，在宫内发生感染所造成[2]。目前全球HBV携带者约占世界人口的5%，且近年呈现递增趋势，必须给予高度重视[3]。虽然已经开展各种乙肝疫苗计划，也取得了一定的成效，超过90%的围产期母婴传播情况被有效阻断，但仍旧有5%以上的孕妇因为疫苗等免疫阻断失败导致HBV感染并造成新生儿感染[4]，成为了HBV慢性携带者宫内感染是造成HBV感染的主要因素，但有关HBV宫内感染的相关影响因素研究较少，本研究以宁波市鄞州区孕妇为调查对象，探讨鄞州区孕妇HBV感染的现状，并分析宫内感染的危险因素，为进一步HBV感染预防提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取整体抽样法选取2017年8月至2018年8月期间于某医院首次办理孕期保健卡的1 100名孕妇为观察对象。纳入标准：1)入组孕妇均接受过抗病毒相关治疗；2)在宁波市鄞州区居住超过1年；3)均自然妊娠；4)保健卡孕周≤16周；5)产前检查未发现Torch感染。排除标准：1)配偶携带HBV；2)配偶有遗传病史；3)孕期接受过激素类或者抗病毒药物治疗；4)采取辅助生殖技术受孕者。所有入组接受调查的孕妇对本次研究知情，并自愿参与研究，签署知情同意书，获取我院伦理学委员会审批。

1.2 调查方法

1)孕妇首次入院建立保健卡时，对其进行问卷调查，抽取孕妇肘静脉血约5 mL以备乙肝血清标志物检测，依据结果选取HBsAg呈阳性的孕妇作为随访对象直至分娩。……