HoLEP与TURP治疗大体积前列腺增生临床效果对比观察

刁磊，胡青林，采有金，杨瑜

(1 滁州市中西医结合医院，安徽滁州239000；2东南大学附属中大医院)

前列腺增生是泌尿外科临床常见的良性前列腺疾病，手术是目前临床治疗的常用方法；对于较小体积的前列腺增生，经尿道前列腺电切术(TURP)是金标准手术方式[1]；但对大体积前列腺增生(≥80 mL)行TURP不仅对手术技巧要求高，且存在手术时间长、术中冲洗量较多以及术中、术后出血等问题[2,3]；而且大体积前列腺增生患者多为高龄老年人，对手术的耐受力较差，面临的手术风险较高[4]。近年来，经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)在临床开始应用。由于其确切的止血及切割效果，在大体积前列腺增生的治疗中可能具有一定优势[5]。2016年1月～2018年12月，我们对比观察了HoLEP及TURP治疗大体积前列腺增生的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 经滁州市中西医结合医院伦理委员会批准，选取同期本院收治的大体积前列腺增生患者。纳入标准：①符合《外科学》中前列腺增生诊断标准[4]；②经直肠指检、B超检查证实增生体积≥80 mL；③均有尿频、夜尿增多、进行性排尿困难、尿潴留等病史,国际前列腺症状评分(IPSS)﹥7分，最大尿流率(Qmax)﹤15 mL/s。排除标准：①合并尿路外口狭窄；②合并神经源性膀胱、不稳定膀胱；③合并前列腺癌；④合并逼尿肌无力；⑤合并严重心脑血管疾病；⑥合并精神异常；⑦存在手术禁忌证；⑧合并凝血功能障碍；⑨合并严重肝肾功能不全。共收集符合标准患者84例，将其随机分为HoLEP组及TURP组各42例。HoLEP组年龄(69.5±13.5)岁，前列腺体积(89.72±4.26) mL，病程(5.98±1.32)年； TURP组年龄(70.5±12.5)岁，前列腺体积(88.39±4.96) mL，病程(5.76±1.28)年。……