硫酸镁对妊娠期高血压患者妊娠结局的影响研究

河南省封丘县妇幼保健院（453300）王凤云

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院收治的妊娠期高血压患者99例，患者就诊时间2017年6月～2018年6月；按照患者意愿进行分组，54例为对照组，患者年龄23～37岁，平均年龄（28.9±3.6）岁、孕周23～32周，平均（27.2±2.3）周；其中初产妇36例，经产妇18例；55例为观察组，患者年龄21～38岁，平均年龄（27.6±3.8）岁、孕周24～31周，平均（27.5±2.5）周；其中初产妇34例，经产妇21例；本研究经我院医学伦理委员会通过，患者均知情同意，签署知情同意书；比较两组基本资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2 方法 对照组以单纯降压药物治疗，即给予患者拉贝洛尔（生产厂家：美罗药业股份有限公司，批准文号：国药准字H21023710）治疗，口服用药，2次/片，3次/d；连续用药2周。观察组则在对照组的基础上加用硫酸镁治疗，即将10mL硫酸镁注射液（生产厂家：哈药集团三精制药有限公司，批准文号：国药准字H23021033）与100mL浓度为10%的葡萄糖溶液混合，给予患者静脉滴注治疗，1次/d，连续用药2周。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后血压水平变化情况，包括舒张压与收缩压；比较两组妊娠结局，包括分娩方式及新生儿结局。

1.4 统计学分析 将所得数据均输入至SPSS20.0统计学软件中处理，计量资料以t检验，计数资料以X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压水平比较 治疗前，组间对比舒张压及收缩压均无较大差异性（P>0.05），治疗后观察组均明显优于对照组（P<0.05），见附表。

附表 两组患者血压水平比较

2.2 两组分娩方式比较 观察组产妇顺产率81.8%（45/55）明显高于对照组63.0%（34/54）（P<0.05）。

2.3 两组新生儿结局比较 观察组中早产2例，宫内窘迫3例，新生儿窒息1例，异常结局发生率为10.9%；对照组中早产12例，宫内窘迫6例，新生儿窒息3例，异常结局发生率为38.9%，观察组明显低于对照组（X2=11.45，P=0.007）。

3 讨论

妊娠期高血压也叫妊高症，为妊娠期特有的一种疾病，该病发生率较高，且呈明显升高趋势。发病后患者多可见浮肿、血压升高、尿蛋白等症状，部分患者还可见视力减退、脑出血、肝肾功能异常、胎盘早剥、胎儿生长受限的现象，不及时予以治疗，甚至可引发胎儿死亡，严重威胁母婴健康及安全[1]。

临床研究显示[2]，全身小血管痉挛是导致妊高症发生的主要机理。因此，临床上通常将解除血管痉挛作为治疗该病的关键。本研究中所选用的硫酸镁具有扩张血管、松弛平滑肌的功效，并可抑制乙酸胆碱，从而达到解除小动脉痉挛的效果。给予患者硫酸镁治疗后，可有效预防患者心、肾等脏器衰竭。而拉贝洛尔则是一种具有α受体及β受体拮抗剂的降压药，其可发挥较好的血管扩张作用，并可在一定程度上减少心肌耗氧量、减轻患者心脏负荷，有利于减少心输出量，从而可达到解除痉挛、促进胎肺形成、改善妊娠结局的效果。在给予患者拉贝洛尔治疗的基础上联合使用硫酸镁还可发挥协同功效，对控制患者血压水平、改善患者妊娠结局有重要意义。

本次研究结果显示治疗前，组间对比舒张压及收缩压均无较大差异性（P>0.05），治疗后观察组均明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者顺产率明显高于对照组，而新生儿早产、宫内窘迫及新生儿窒息等异常现象发生率则明显低于对照组（P<0.05）。表明在拉贝洛尔的基础上给予妊娠期高血压患者硫酸镁治疗可达到更好的降压效果，并有利于改善妊娠结局，可推广应用。