气道吸痰专项护理在肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者中的临床效果

河南省南阳市中心医院（473000）张欣

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年7月～2017年7月我院收治的96例肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者纳入研究，应用随机数字表法将其分两组，对照组及观察组分别48例。其中观察组男26例，女22例；年龄18～75岁，平均年龄（45.69±7.86）岁。对照组男27例，女21例；年龄19～76岁，平均年龄（46.34±7.48）岁。统计学比较两组患者性别及年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。此次研究中所有患者皆自愿签署知情同意书，本研究已获我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法 所有患者均接受相同治疗方案，对照组予以常规护理，对患者予以背部叩击、体位引流及雾化吸入等。观察组予以气道吸痰专项护理，护理过程均由同一组医护人员完成，护理前皆接受过专业的训练，护理开展时整理每位患者所存风险信息，依据患者具体情况制定合理的护理规划，针对患者咳嗽程度的差异，予以不同方法帮助及鼓励其排痰，依据患者实际耐受程度对其胸部实施挤压，加强体位引流，对患者每日静脉滴注1次0.9%氯化钠注射液，使其气道湿化，利于吸痰，共干预5d。

1.3 观察指标 护理效果评定标准：患者咳嗽症状轻微，痰液容易排出且咳出痰液为少量的白色泡沫，肺部偶尔存在轻微啰音，呼吸改善明显视为显效；偶尔咳嗽且存在不易排出的白色痰液，呼吸改善一般，肺部可听见肺啰音视为有效；患者的咳嗽、咳痰、呼吸及肺啰音情况均未缓解甚至恶化视为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。运用血气分析仪检测两组患者干预前、干预5d后的动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）及动脉氧分压与吸入氧浓度比（PaO2/FiO2）等动脉血气指标。

1.4 统计学方法 用SPSS25.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；计量资料用“”表示，比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果 观察组护理总有效率95.83%较对照组77.08%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血气指标 观察组干预后PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平均对比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 两组患者干预前后血气指标变化情况比较()

附表 两组患者干预前后血气指标变化情况比较()

组别 PaO2（mmHg） SaO2（%） PaO2/FiO2干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组(n=48) 51.39±8.94 91.63±6.13 83.74±8.77 96.73±4.59 127.46±10.37 324.64±19.83对照组(n=48) 51.52±8.83 81.14±6.09 84.14±8.65 89.67±4.33 127.85±10.26 281.25±19.76 t 0.072 8.411 0.225 7.752 0.185 10.738 P 0.943 0.000 0.823 0.000 0.854 0.000

3 讨论

气道黏液高分泌在肺部感染性疾病中多出现于急性加重期，这时期患者由于气流阻滞和血氧失衡等原因，易发生炎症反应[1]。PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平在临床上多用于评估肺功能情况，是临床常见氧和指标，3项数值较低则说明患者的肺功能存在较严重障碍，组织脏器无法获取充足氧气，导致能源获取不足。在本次研究中，对观察组患者实施气道吸痰专项护理后，结果显示，观察组干预后护理总有效率高于对照组，且干预后PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平均对比对照组高，提示实施气道吸痰专项护理能有效改善患者血气指标，促进呼吸改善。申静芳[2]相关研究结果发现，对黏稠痰液及炎性分泌物作出及时的清理，有利于血氧平衡的调节、肺功能及临床症状的改善，与本研究结果基本一致。分析其原因在于实施气道吸痰专项护理时，氯化钠注射液能有效将痰液的黏稠度降低，且护理过程与治疗方案相结合，能确保气道中黏稠痰液及炎性分泌物获得有效清理，使患者呼吸得到改善，保证了各个器官所获得的氧气充足。

综上所述，将气道吸痰专项护理应用于肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者治疗中能有效改善患者血气指标，减轻临床症状。