孕期助产士一对一全程健康指导护理模式对自然分娩的影响

河南省洛阳市中信中心医院（471003）兰向朋

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年12月～2018年1月在我院进行分娩并留院观察的70例单胎妊娠产妇，随机分为对照组和观察组。对照组年龄范围20～30岁，平均年龄为（27.13±1.36）岁；孕周范围在24～35周之间，平均孕周为（28.56±0.23）周。观察组年龄范围25～32岁，平均年龄为（28.46±1.26）岁；孕周范围在22～31周之间，平均孕周为（27.46±0.12）周。将两组产妇的一般资料进行比对，发现组间数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方式 对照组实施常规护理：为产妇实施简单的健康指导以及告知产妇出院期间的注意事项。在怀孕时期的产妇仅在产科门诊进行常规的产检工作，分娩过程中由助产士进行简单的导乐陪伴分娩。观察组产妇是在孕期每位均分配1名助产士，由助产士一对一进行全程健康护理指导：①建立产前婴儿俱乐部。在产科病房区域内建立一个产前母婴俱乐部，并保持室内环境的清洁度，墙壁上时序粘贴有关分娩知识内容的海报，助产士应定期陪伴产妇参与相应的活动。②产前健康教育。在产妇入院过程中向其简单介绍医院周围的环境、护理服务的情况以及作息时间的安排，并且指导产妇正常的进行乳头清洁。在此期间，助产士还需对产妇进行评估，评估的内容包括以下几个方面：文化水平、学习能力以及心理状况等，从而了解产妇的个性差异，并根据其具体的情况来制定具有针对性的健康指导方案。③产时导乐陪伴分娩。在产妇分娩过程中，助产士全程陪伴在其的身旁，对其耐心地进行心理干预护理，给予产妇精神上的支持。在产妇子宫口打开到3cm时，会使其疼痛难忍，助产士在这时应当对其使用导乐仪进行连续性镇痛，将传导贴放在产妇腰部位置，从其的髂嵴至腰椎棘突逐一进行粘粘，开启导乐仪的时间范围直至产妇子宫口完全打开为止。

1.3 观察指标 护理1周后，对比两组的胎儿结局、自然分娩率、产程时间。

1.4 统计学方法 数据分析使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以（）表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用X2进行比较，P<0.05时说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇胎儿结局 在护理过程中，两组产妇出现了不良胎儿结局，如胎儿宫内窘迫、低血糖、胎儿死亡等，但观察组的发生率（32.00%）较对照组（68.00%）低，且两者数据间存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组产妇自然分娩率 为期1周的护理结束后，经统计发现，观察组自然分娩率为85.71%，显著高于对照组的28.57%，P<0.05，差异具有统计意义。

2.3 比较两组产妇产程时间 除第二产程时间无明显差异外（P>0.05），观察组第一产程时间与总产程时间均短于对照组，组间差异具有统计意义（P<0.05）。详见附表。

附表 两组产妇产程时间对比（min,）

附表 两组产妇产程时间对比（min,）

组别 例数 第一产程时间 第二产程时间 总产程时间对照组 35 452.35±196.87 54.17±23.02 507.42±129.57观察组 35 251.82±127.51 52.39±19.43 329.65±97.58 t 2.51 0.12 2.3 P<0.05 >0.05 <0.05

3 讨论

常规的产前门诊检查只是对产妇进行简单的分娩知识讲解，无法让其真正对分娩产生良好的认知，很容易受到传统思维的影响，在孕期时摄入大量的营养物质，从而导致营养过剩，就此增加了分娩的难度，对产妇的产后恢复极其不利[1]。孕期助产士一对一全程健康指导护理是在导乐陪伴分娩的基础上发展成为一种系统性的护理模式，其主要通过在产前为产妇提供科学的健康指导，在分娩时由助产士对产妇全程一对一进行陪伴，来进一步提高产妇对分娩的认知，有利于改善胎儿结局。通过对产妇实施一对一指导，可让其以正确的态度规避相关的危险，保障了新生儿与自身的生命安全[2]。

综上，对在常规护理的基础上对单胎妊娠产妇进行孕期助产士一对一全程健康指导护理对其身体的恢复具有积极的影响，值得临床医学的推广与应用。