中西医结合治疗女性不孕症妊娠40例临床分析

朱琳琳

【摘 要】 目的：评价中西医结合治疗女性不孕症（卵泡发育不良）妊娠的预后效果，为女性不孕症妊娠临床治疗工作提供参考。方法：选择我院2016年8月-2018年1月期间收治治疗的不孕症患者，总计80例。进行80例不孕症患者治疗随机分组，对照组40例不孕症患者接受口服克罗米芬等常规西药治疗，观察组40例不孕症患者加行中药周期治疗。对比2组不孕症患者临床疗效、排卵率、妊娠率以及最大卵泡直径、子宫内膜厚度变化情况。结果：观察组不孕症患者治疗总有效率以及排卵率、妊娠率均高于对照组，治疗后最大卵泡直径以及子宫内膜厚度均优于对照组，P<0.05。结论：常规西医治疗基础上加行中药周期治疗卵泡发育不良女性不孕症方面效果显著，可以提高患者妊娠率。

【关键词】 中西医治疗;女性不孕症;卵泡发育不良;妊娠情况

【中图分类号】R766.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-100-01

不孕症即夫妻正常性生活、无避孕情况下>1年仍未妊娠情况，不孕症发生率较高，和夫妻不良生活、饮食习惯等因素有关[1]。卵泡发育不良是导致女性不孕症的主因，是排卵障礙常见类型，即多囊卵巢等因素导致的卵泡发育异常，从而导致女性不孕问题。中医指出，不孕症与月经失调有关，需在调节肾、肝、脾等基础上调节月经失调状况[2]。为了了解中西医结合治疗不孕症的预后效果，本文就我院卵泡发育不良不孕症患者为例进行治疗预后效果比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2016年8月-2018年1月，总计80例。纳入标准：（1）经检查确诊的卵泡发育不良不孕症;（2）无试验用药禁忌;（3）患者有效配合;（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）先天性生理缺陷、畸形、遗传不孕患者;（2）输卵管阻塞性不孕;（3）子宫腺肌症、肌瘤、发育不良等患者者;（4）内分泌疾病影响排卵患者。进行80例不孕症患者治疗分组，各40例。对照组：年龄23-39岁，均值（29.0±1.5）岁;不孕1-8年，均值（4.5±1.6）年。观察组：年龄23-40岁，均值（29.6±2.2）岁;不孕1-9年，均值（4.8±1.3）年。2组不孕症患者一般资料比较，P>0.05。

1.2 方法

对照组——月经3-5d口服克罗米芬（50-100mg/次，1次/d）5d，排卵期阴道彩超监测排卵至18mm注射绒毛膜促性腺激素（约9000IU），注射1、2d同房。黄体期应用地屈孕酮（10mg/次，2次/d），连续用药2周。

观察组——中西医联合治疗。卵泡期进行滋肾养血方颗粒剂加减，方剂组成：炙甘草3g，川芎6g，枸杞子、墨旱莲以及覆盆子、山药、菟丝子、山萸肉、熟地黄、当归、醋香附各10g，女贞子15g。1剂/d，温服2次/1剂;黄体期进行寿胎丸温肾益气舒肝方颗粒剂加减，方剂组成：甘草3g，柴胡6g，菟丝子、续断、杜仲、炒白术、炒白芍、当归、茯苓、醋香附各10g，桑寄生15 g。1剂/d，温服2次/1剂。以上基础上，兼痰湿者去熟地、枸杞子，加苍术、薏苡仁等，兼肾阳虚者加淫羊藿、肉桂等，兼气虚者加党参、白术等。

1.3 观察指标

记录不孕症患者治疗效果、排卵率、妊娠率、最大卵泡直径以及子宫内膜厚度改善情况。

1.4 效果评价标准[3]

痊愈——B超监测卵泡发育正常，或成功妊娠。

有效——卵泡最大直径介于16-18mm。

无效——以上效果未达到。

1.5 统计学方法

不孕症患者观察指标以软件SPSS19.0处理。治疗效果、排卵率、妊娠率计数指标占比率以%形式展开、X2检验，最大卵泡直径、子宫内膜厚度计量指标均值行x±s形式展开、t检验。P<0.05情况下，表示不孕症患者指标差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组、对照组不孕症患者治疗总有效率以及排卵率、妊娠率情况见表1。经计算，P<0.05。

2.2 计量指标比较

观察组、对照组不孕症患者治疗期间最大卵泡直径、子宫内膜厚度改善情况见表2。治疗后指标比较，P<0.05。

3 讨论

卵泡发育不良治疗关键是促排卵，一般采取口服克罗米芬达到促排卵效果，但是效果有限。不孕症肾虚特点明显，补肾中药在调节卵巢功能、月经的基础上激发卵巢功能、改善卵巢局部血液循环，在结合患者兼痰湿、肾阳虚、瘀血内阻具体体征的基础上进行辨证给药，并在结合西药治疗的基础上提高治疗预后效果[4]。刘秀琼，丁舟，鲁永进等人研究指出，自拟“促孕汤”联合西药治疗卵泡发育不良临床疗效显著[5]。

实验结果显示：观察组、对照组不孕症患者治疗总有效率（90%vs70%）、排卵率（85%vs60%）、妊娠率（42.5%vs20%）等相关指标比较，P<0.05。

综上所述，中西医结合治疗不孕症预后效果更佳，提高了不孕症妊娠率。

参考文献

[1] 刘习明，宁联芳，尹立等.中西医结合治疗4983例不孕不育症患者临床妊娠病案分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2015，（6）：69-71，72.

[2] 陈瑞英.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症45例临床观察[J].河北中医，2012，34（1）：77-78.

[3] 黄丽娟.中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症50例临床观察[J].河北中医，2014，（11）：1660-1661.

[4] 张秋连.中医及中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症研究进展[J].实用中医药杂志，2014，30（4）：368-370.

[5] 刘秀琼，丁舟，鲁永进等.中西医结合治疗卵泡发育不良94例临床观察[J].中西医结合研究，2014，（3）：156-157.