延续护理对青光眼患者的应用效果及影响

姬润调

【摘 要】 目的： 研究青光眼患者采用延续性护理的效果。方法： 临床纳入98例我院2015年9月至2017年6月期间收治的青光眼患者作为研究对象，按随机排列表法分为两组各49例。其中49例患者给予常规护理作为对照组，另49例患者给予延续护理作为观察组。观察两组患者护理效果及出院半年后的遵医行为情况。结果：观察组护理总有效率（95.92%）明显高于对照组护理总有效率（83.67%），P<0.05。观察组坚持用药、按时复诊、诱发因素以及心理影响评分均优于对照组，P<0.05。结论：延续护理对青光眼患者护理效果更佳，明显提高患者遵医行为，值得临床应用及推广。

【关键词】 青光眼;延续护理;遵医率

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-162-01

青光眼是临床眼科常见的疾病之一，是一种慢性终身性致盲性眼病，表现为持续性眼压升高，引起视神经萎缩，视野缺损，最终失明。多数患者在青光眼发作时进行住院治疗，一段时间后出院又中断治疗，导致预后较差，治疗困难。如何在患者出院后能继续有效进行治疗是重点，而提高患者遵医行为，坚持用药是关键[1]。为进一步提高青光眼患者的遵医行为，在患者出院后进行随访尤为重要。本文对我院青光眼患者进行延续护理，观察延续护理对青光眼患者预后的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月至2017年6月期间我院收治的98例青光眼患者作为研究对象，所有患者均经眼科专科检查诊断为青光眼，符合青光眼诊断标准[2]。按随机排列表法分为两组。对照组中男性患者27例，女性患者22例，年龄19-46岁，平均年龄（28.6±4.3）岁。观察组中男性患者29例，女性患者20例，年龄21-49岁，平均年龄（29.2±4.5）岁。两组患者上述资料（性别、年龄）均无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括健康教育、按时给药、定期查房、日常生活指导等。观察组患者给予延续护理，内容包括：1.认知护理：开展讲座等不同于传统书面教育方式的宣教措施，以及青光眼治愈患者亲身说教，充分使患者了解青光眼的相關知识和治疗预后情况。2.心理护理：加强与患者的心里交流，通过叮嘱、暗示等形式开导患者情绪，缓解不良心理，使患者积极参与护理中。3.行为护理：指导患者养成日常监测眼压的良好习惯，掌握药物使用方法和时间，规范用眼强度，通过肌肉放松、音乐疗法等缓解眼部疲劳。4.出院指导：患者出院后给予定期电话随访，叮嘱患者用药及生活注意事项。

1.3 观察指标

观察两组患者护理效果及出院半年后的遵医行为情况。护理效果包括[3]，显效：护理后青光眼相关症状消失，发作次数减少76-100%;有效：护理后青光眼相关症状明显减轻，发作次数减少50-75%;无效：护理后青光眼相关症状无改善，发作次数减少不超过50%甚至增加。遵医行为采用本院自制问卷，调查内容包括坚持用药情况、按时复诊情况、诱发因素情况以及心理影响情况。每项100分，分值越高，遵医行为越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果

观察组护理总有效率（95.92%）明显高于对照组护理总有效率（83.67%），P<0.05。见表1。

2.2 遵医行为

观察组坚持用药、按时复诊、诱发因素以及心理影响评分均优于对照组，P<0.05。见表2。

3 讨论

青光眼患者治疗不当会导致视力不断缺损，最终引起失明的发生。对眼压有效控制是治疗青光眼的原则，减少高眼压对视神经的损伤，控制疾病的发展。护理在临床治疗中起到越来越重要的作用。传统护理模式对青光眼患者治疗过程中可进行有效干预，但难以关照出院后的患者，多数患者难以遵从医嘱用药，导致患者反复住院，视神经不断损伤，病情发展迅速，预后效果较差[4]。

延续性护理是近年来出现的护理方式，也是整体护理的重要组成部分。其重点是出院患者院外的眼神护理，患者即使出院，也能有效保障患者的护理效果。有学者通过不断随访、访视出院患者进行叮嘱，明显提高了患者的遵医率[5]。因此认为延续护理对青光眼患者具有重要作用。本文对我院青光眼患者进行延续护理，结果发现，观察组护理总有效率高达95.92%，明显高于对照组的83.67%，提示延续护理相对于传统护理可有效提高护理效率，促进患者预后。在观察两组患者半年后的遵医行为时发现，观察组患者坚持用药、按时复诊、诱发因素以及心理影响评分均高于对照组，提示通过延续护理，对于出院的青光眼患者也具有较好效果，叮嘱患者坚持用药，坚持复诊，养成良好生活习惯，持之以恒，明显改善患者预后，达到康复效果。

综上所述，延续护理对青光眼患者护理效果更佳，明显提高患者遵医行为，值得临床应用及推广。

参考文献

[1] 杨玉琼，朱小敏，周金梅等.延续护理在青光眼患者中的应用效果[J].护士进修杂志，2016，31（24）：2272-2273.

[2] 薛朝华，杨琦.基于奥马哈系统的延续护理对青光眼患者自我管理能力的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33（29）：2271-2276.

[3] 黎佳.延续护理模式对青光眼患者依从性及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13（17）：2434-2436.

[4] 颜波，杨娟，黄一涛等.沙龙依托式多维度延续护理在青光眼患者中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（19）：2631-2633.

[5] 李姝，周意，方芳等.延续护理对青光眼患者生活质量及依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（8）：1091-1095.