护理干预在经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石中的效果

金莹

【摘 要】 目的： 探究护理干预在经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石中的效果。方法：选取我院2016年1月至2019年1月期间收治的68例肾结石患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组，各34例。给予对照组患者常规护理，给予研究组患者常规护理基础上的护理干预。观察、对比两组患者的生活质量情况及护理满意度。结果： 研究组患者情感、社会功能、精神、生理机能评分均高于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。研究组患者护理满意度97.06%高于对照组患者的64.71%，P<0.05，差异存在统计学意义。结论： 经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的患者护理干预利于患者生活质量的提高，利于护患和谐，值得临床大力推广及应用。

【关键词】 护理干预;经皮肾镜气压弹道超声碎石术;肾结石

【中图分类号】R766.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-202-01

最为泌尿系统常见疾病，肾结石可损害患者尿路，甚至影响患者肾功能，因此应在确诊后及时进行治疗[1]。本文笔者通过对我院2016年1月至2019年1月期间收治的68例肾结石患者采取经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗过程中分组行常规护理及护理干预的研究，探究护理干预对于经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的影响，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2019年1月期间收治的68例肾结石患者作为研究对象。所有患者均确诊为肾结石，且已排除意识障碍者、凝血机制障碍者、精神疾病患者、免疫功能缺陷患者、严重脑血管疾病患者等。将所有患者随机均分成实验组、对照组，各34例。其中，实验组男20例，女14例，年龄25-60岁，平均年龄（50.67±3.03）岁;对照组男19例，女15例，年龄26-58岁，平均年龄（50.33±3.09）岁。两组患者在性别、年龄等基础资料上相比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本研究方案已经我院伦理委员会批准，且研究对象均已签署知情同意书。

1.2 方法

给予对照组饮食、运动、用药及病情监测在内的常规护理，给予研究组常规护理基础上的护理干预，具体如下：（1）术前护理：患者入院后，护理人员应首先向患者及其家属详细讲解疾病相关知识、治疗方法、注意事项、术后并发症预防等，以提高患者对疾病的认知程度，进而缓解患者因对疾病不了解而产生的紧张、恐惧心理。同时，护理人员应多与患者沟通，了解患者心理狀况，以便采取针对性心理抚慰，以提高患者治疗信心，促使患者积极配合治疗[2]。此外，术前还应协助患者完成血常规等各项相关检查工作。（2）术中护理：为确保输液通道畅通，应给予患者静脉留置针连接三通延长管的措施。手术时，应在患者麻醉完成后，协助患者呈截石位，并给予患侧输尿管你行插管，接着更改患者体位，使患者呈俯卧位，行肾穿刺，进行碎石取石[3]。完成皮肾通道建立后，应于B超引导下明确穿刺点，完成穿刺后，将斑马导丝置入，并按照常规操作流程完成操作，由医生以筋膜扩张器进行的扩张，彻底建立皮肾通道[4]。需要注意的是，应在术前装好碎石撞针及碎石手柄，在明确碎石部位后，取石、碎石。术后，将肾造瘘管置入，实现引流。期间应密切监测患者心跳、呼吸、脉搏等各项生命体征情况，以免并发气胸。一旦出现异常，更应及时告知医生采取对症措施[5]。（3）术后护理：叮嘱患者6h后多饮水，尽可能在24h内少运动。下床活动后，应注意各种并发症的发生。（4）并发症护理：术后应密切监测患者呼吸、出血情况等，以免患者出现大出血或气胸等情况。

1.3 观察指标

观察、对比两组患者的生活质量情况及护理满意度。患者生活质量评分从情感、社会功能、精神及生理机能四个方面进行评定，分数越高表明患者生活质量越好。患者护理满意度以自制问卷进行调查，共分十分满意（85分以上），满意（65分以上），不满意（65分以下）三个标准，护理满意度=十分满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（x±s）来表示计量资料，采用t检验;用%表示计数资料，采用χ2检验比较组间率，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分对比

研究组情感、社会功能、精神、生理机能评分分别为（85.33±4.34）、（85.51±4.66）、（78.43±3.16）、（82.33±4.24）;对照组情感、社会功能、精神、生理机能评分分别为（75.62±3.61）、（74.67±3.47）、（65.10±2.12）、（75.14±3.00）。两组对比，研究组情感、社会功能、精神、生理机能评分均高于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组中18例十分满意，15例满意，1例不满意，护理满意度为97.06%;对照组患10例十分满意，12例满意，12例不满意，护理满意度为64.71%。两组对比，研究组护理满意度高于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。

3 讨论

目前，临床在治疗肾结石上以手术、药物治疗为主。一般病情轻者多采用药物治疗，而多数严重肾结石患者采取手术治疗。其中，经皮肾镜气压弹道超声碎石术是临床常用的手术疗法之一。有研究认为，给予经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石患者一定的护理干预能够有效提高患者预后情况，并降低并发症发生率。本文经研究也证实了这一点。

综上所述，经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的患者护理干预利于患者生活质量的提高，利于护患和谐，值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1] 苏丽娜，赵海燕.经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石护理体会[J].大家健康（学术版），2015（10）：200-201.

[2] 李芳.经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石护理分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（8）：53，55.

[3] 周银平.经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石护理体会[J].中国实用医药，2015（33）：214-215.

[4] 金燕，解敏.经皮肾镜超声联合气压弹道碎石治疗肾结石围手术期的护理[J].淮海医药，2015（2）：194-195.

[5] 梁羽群.超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床护理研究[J].中国实用医药，2015（15）：210-211.