儿科保健对早产儿智力和体格发育的影响分析

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【摘 要】 目的：观察对早产儿实施儿科保健，对幼儿体格、智力发育的影响。方法：取2017年2月～2018年2月我院新生儿科住院治疗的141例早产儿作研究对象，用双盲法将141例幼儿分为对照组70例、观察组71例，观察组幼儿接受早期抚触、运动训练、被动体操等儿科保健，对照组接受常规育儿指导，随访1年后，对比两组幼儿体格、智力发育情况。结果：观察组幼儿1年后智能发育、体格发育均优于对照组（P<0.05）。结论：对早产儿实施常规育儿指导，同时予以早期儿科保健，有助于幼儿体格、智能发育，值得临床推广。

【关键词】 体格;智力;儿科保健;早产儿

【中图分类号】R846

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2019）18-247-01

随着医疗技术进步，临床围产期检测、治疗水平明显改善，早产儿存活率不断提高;但相比于健康新生儿，早产儿胎龄周期较短，身体发育上存在一定缺陷，影响幼儿体格、智力的发育[1]。临床如何改善早产儿预后结果，一直是研究热点课题。本研究，对71例早产儿实施早期儿科保健，观察其价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月～2018年2月新生儿科住院治疗的早产儿141例，采用双盲法分为两组，观察组71例中，男40例、女31例，胎龄30～36.5w，平均（28.7±2.4）w;对照组70例中，男38例，女32例，胎龄29～35w，平均（28.3±2.2）w。对比两组早产儿资料（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

对照组早产儿接受预防注射、辅食添加、喂养等常规护理与育儿指导;在此基础上，观察组早产儿联合早期儿科保健干预，具体方法：（1）家长教育：组织家属参与早产儿常见并发症、生长发育、喂养等知识讲座，提高家长认知程度，及提高识别、应对异常情况能力，并提高家长主观能动性，使其积极参与早期儿科保健。（2）抚触护理：由经过专业培训人员进行抚触保健，可于出生后24h开始，抚触护理时维持室内湿度55～60%，温度30～34℃;操作：使用润肤油润滑双手，控制力度适当，先取俯卧位，进行背部、臀部抚触，调整体位侧卧位，进行四肢抚触，最后仰卧位，对腹部、胸部、头部进行抚触，注意动作轻柔，辅助过程中多与幼儿进行目光、语言交流;注意抚触时间于喂奶后、沐浴后。（3）被动体操与运动培训：在家属积极参与下，指导家属不同年龄阶段相应运动训练，先进行抬头、翻身等简单动作，在进行爬行、坐、站立等训练;同时指导家属正确进行上肢、下肢的屈伸运动等。（4）言语、认知干预：告知幼儿家属多与患儿眼神、言语沟通，并根据幼儿发育情况，给予幼儿看、听、视等训练，刺激幼儿感官名感性。

1.3 观察指标

对两组早产儿均进行为期1年随访，统计幼儿智力、体格发育情况;采用“儿童智能发育量表（CD-CC）”评估幼儿智力;体格根据幼儿体质量、身高评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0分析，计量资料以（x±s）表示、t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

数据分析，观察组早产儿1年后智力发育、体格发育均优于对照组，差异明显（P<0.05）详见表1。

3 讨论

早产儿即指胎龄28～37周、胎儿未发育完全即娩出婴儿，又称未成熟儿;与健康儿相比，早产儿各系统器官功能、适应能力等均相对较差，生命极其脆弱;虽然近年来，早产儿存活率不断提高，但幼儿对外界适应力较差，易受到外界因素刺激，诱发各种疾病，造成严重不良后果[2]。

据有关调查显示，早产儿行为发育、智力发育相比于足月儿较为落后，且脑瘫发病率较高。加之家长对早产儿认知不足，未及时处理早产儿脑瘫、智能低下情况，导致致残率增加，为家庭造成重大负担与痛苦[3]。

近年来，临床大量研究证实，出生后三年间是幼儿语言、运动、感知觉、视听发育黄金阶段;若早期能对早产儿进行科学、有效的保健护理，可极大改善幼儿预后结果。本研究对观察组71例早产儿实施早期儿科保健干预，结果显示，其体格、职能等发育均优于对照组（P<0.05）证实，早期干预的价值与可行性。经分析，早产儿出生后早期阶段，幼儿中枢神经仍属于快速增值期，机体各组织器官仍然具备良好的发育、生長潜力;在此阶段对其进行科学、良好的早期干预、训练，对幼儿体格、脑力发育等均有良好效果。

综上所述，随着早产儿的存活率增加，其预后发育、成长备受各界关注，早期儿科保健，可有效促进早产儿各方面发育，值得推广应用。

参考文献

[1] 李涛， 李丽华， 白雪明. 儿科保健对早产儿智力和体格发育的影响分析[J]. 中国妇幼保健， 2015， 30（2）：225-227.

[2] 边海燕， 尹晓丹. 探讨儿科保健对早产儿智力和体格发育的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（48）：49-49.

[3] 张艳辉， 李丽娟. 早期发展综合训练对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果观察[J]. 中国社区医师， 2017， 33（35）：156-156.