补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症疗效观察

王辰宇

【摘 要】 目的：对创伤骨折后骨质疏松症患者采取补肾活血方治疗，观察实际疗效。方法：将2017年4月～2018年4月间在我院骨科接受治疗的92例创伤骨折后骨质疏松症患者作为研究观察对象，根据治疗方案的不同分为中医组（n=46）以及常规组（n=46）。常规组采取常规西药治疗;中医组在此基础上联合补肾活血方治疗，对比两组患者骨密度水平。结果：治疗前，中医组骨密度水平与常规组比较无显著差异性（t=0.417，P=0.678）;经过治疗，中医组骨密度水平要高于常规组（t=3.153，P=0.002）。结论：补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症效果较优，可改善患者骨密度水平，促进患者恢复。

【关键词】 补肾活血方;创伤性骨折;骨质疏松症

【中图分类号】R181.3+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-256-01

骨质疏松症是创伤性骨折后常见并发症。创伤骨折患者受病情影响，会出现骨量减少，经过手术治疗后虽然能够缓解病情，但部分患者可能会出现骨质疏松症。以往临床治疗创伤骨折后骨质疏松症主要以维D钙咀嚼片、维生素D滴剂等为主，但部分患者治疗效果欠佳。随着现代中医理论的不断成熟，使得中医在创伤骨折后骨质疏松症治疗方面应用范围愈来愈广泛。我院骨科对46例创伤骨折后骨质疏松症采取了补肾活血方治疗，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[1]：选入患者均存在骨折病史，且经过骨密度仪检查确诊为骨质疏松症。患者已签订知情同意书。

排除标准[1]：存在骨肿瘤者;非创伤原因所致骨質疏松症者;医嘱依从性较差者。

选取2017年4月～2018年4月间我院骨科接收的92例创伤骨折后骨质疏松症患者作为研究观察对象，根据治疗方案的不同分为中医组（n=46）以及常规组（n=46）。常规组中男26例，女20例，年龄为38～74岁，平均（53.11±7.83）岁，病程为1～4年，平均（2.23±1.09）年;中医组中男25例，女21例，年龄为39～76岁，平均（54.22±8.04）岁，病程为1～5年，平均（2.38±1.13）年。在基础资料如性别、年龄、病程等方面对比，中医组与常规组无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组采取常规西药治疗，给予患者维D钙咀嚼片（批准文号H20140590，安士制药（中山）有限公司产，300mg/粒），600mg/次，1次/d，连续用药8周;维生素D滴剂（国药准字H35021450，国药控股星鲨制药（厦门）有限公司产，400U/粒，800U/次，1次/d，连续用药8周。中医组在上述基础上采取补肾活血方治疗，药方如下：狗脊16g、淫羊藿12g、桑寄生10g、骨碎补10g、何首乌18g、三七10g、熟地黄10g、当归8g、丹参18g、杜仲12g、菟丝子8g、红花10g、土鳖虫8g、肉苁蓉8g、赤茯苓10g。以上药材水煎取汁500ml，早晚各服用1次，1剂/d，连续用药8周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后腰椎骨密度情况，骨密度采取Norland 公司制造的双能态骨密度测定仪进行测定。

1.4 统计学分析

此次研究中通过Epidata3.1软件录入数据，并通过SPSS 21.0软件包进行统计学分析，计量资料采取t检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

治疗前，中医组骨密度水平与常规组比较无显著差异性（t=0.417，P=0.678）;经过治疗，中医组骨密度水平要高于常规组（t=3.153，P=0.002），具体见下表1：

3 讨论

创伤骨折患者通常需要接受手术治疗，但手术治疗属于有创性治疗，会造成骨质丢失。与此同时，创伤骨折后部分骨代谢有所增强，可能会出现骨破坏量超过骨生成量的情况，进而造成骨质疏松。以往临床治疗创伤骨折后骨质疏松症主张调节骨形成以及骨破坏平衡，促进骨合成。例如，维D钙咀嚼片、维生素D滴剂等药物均可促进钙元素吸收，为骨合成奠定良好基础，并且能够促进骨细胞增殖。但也有研究表明[2]，部分患者使用上述药物治疗，整体疗效并不理想。

此次研究当中，中医组采取了补肾活血方治疗，结果表明，经过治疗，中医组骨密度水平要高于常规组（t=3.153，P=0.002），与有关报道结果一致[3]，说明经过补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症可获得更好治疗效果。传统中医认为骨质疏松症属于“骨萎”、“骨癖”范畴，创伤骨折由于大量出血会损伤气机、经脉，出现肾气亏虚，瘀血阻滞经络，新血不生，气血濡养失衡而致病，所以临床治疗主张祛血瘀、补肾虚[4]。本研究当中补肾活血方由多味药材组成，其中狗脊可祛风湿，补肝肾，强腰膝;淫羊藿可益精气、强筋骨、补肾;桑寄生可补肝肾，强筋骨;骨碎补可坚骨、补肾;何首乌可补益精血;三七可止血、破血散瘀、消炎定痛;熟地黄可通血脉，益气力;当归可补血活血;丹参可活血祛瘀，通经止痛，凉血消痈;杜仲、菟丝子、肉苁蓉可补肝肾，治腰脊酸疼;红花可活血通经，散瘀止痛;土鳖虫可破血逐瘀，续筋接骨;赤茯苓可益心气，健中和脾。上述诸药联用可共奏补肝益肾、强筋健骨、活血补血、通经止痛之功，再配合常规西药治疗可产生协同作用，进一步改善疗效。

综上所述，补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症效果较优，可提升患者骨密度水平，促进患者恢复。

参考文献

[1] 李田珂，盛朝辉，相文龙，等.补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症临床观察[J].光明中医，2019，34（04）：567-569.

[2] 黄美瑞，蔡瑞霖.补肾活血方对创伤骨折后骨质疏松症患者的疗效观察[J].中外医学研究，2017，15（24）：43-44.

[3] 刘慧.自拟补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症疗效观察[J].当代医学，2017，23（16）：52-53.

[4] 单海良.自拟补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床分析[J].中国社区医师，2016，32（08）：104-105.