青少年情绪障碍类疾病的中西医研究进展综述

秦未萌 秦英 杨君

【摘 要】 情志致病為多类身心病变以及隐性病状态维持和形成的主要因素。和以往相比，我国青少年情志障碍发生率有所上升，可见，使用有效方式治疗情绪障碍，有着相当重要的现实意义。结合实际情况，本文分为两大方面分析青少年情绪障碍类疾病的中西医研究进展情况，旨意为相关学者的研究工作提供参考资料。

【关键词】 青少年;情绪障碍类疾病;中西医研究;心理干预

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-294-02

所谓情志，主要指的是“七情”（惊、喜、忧、思、恐、悲、怒）以及“五志”（恐、思、忧、怒、喜）。其为机体对于外界事物以及现象产生的情感反应。为人体正常化精神活动。只有受到强烈、突然以及持久性刺激超出机体自身活动范围时，才引发疾病。情志学说属于中医理论体系内“三因学说”的组成部分。特此，本文现就对青少年情绪障碍类疾病的中西医研究进展情况进行全面分析，现将具体结果报告如下。

1 青少年情志障碍因素归纳以及中医对情绪障碍的认识

1.1 应激性因素

其主要指的是来自于生活各个方面的刺激。比如说少年儿童考试成绩不理想、受到意外惊吓等等。另外也指来自于社会环境中的压力：比如青年就业困难、竞争日趋激烈等。以上此机应激源对患者的生理和心理造成严重伤害，如果未能及时适应，将会产生情绪障碍[1]。

1.2 家庭因素

如果青少年儿童和父母之间关系较为紧张，父母经常发生争吵，家长不尊重子女，无视子女的要求等，会令青少年儿童产生情绪障碍[2，3]。

1.3 学校因素

我国有部分学校的校风不佳存在饮酒、早恋、夜不归宿等不良问题。这种情况会给儿童的精神造成负担。或者儿童在受到老师的批评或同学耻笑之后，自尊心严重受挫，在这种情况下产生情绪障碍[4]。

从中医对情绪障碍认识方面来讲，当前认为，人类的情绪为精神意识活动外部重要表现。精神为物质实体的重要产物。五脏精气为情志产生的重要物质基础。古代医书《素问》中有云：人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。情志对应会五脏，详细为：肾主恐、肺主忧、脾主思、心主喜、肝主怒。不同的情绪变化会累及各个脏腑，就此生成各式各样的病理变化。但总的来讲，情绪障碍引致的疾病，脏腑间平衡协调关系受到破坏，继而令机体代谢功能出现异常，引发各类疾病。

人生七情之中，尤其以“思、怒、喜”最为常见，所以说所累及的发病位置通常在脾脏、肝脏和心脏方面。情绪障碍伴随躯体症状主要包含：头痛、睡眠障碍、消化不良等。

2 青少年情绪障碍类疾病的中西医研究进展情况

相关研究表明，在青少年合并情绪障碍之后，会引起机体免疫力降低，进而出现各类伴随性症状。继而对患者的临床治疗效果造成影响，降低生活品质。由此可见，积极重视情绪障碍疾病，同时予以合理治疗，有着相当重要的意义。有文献表明[5]，主管焦虑抑郁的生化代谢障碍通常发生在中枢-五羟色胺通路之中。在此其中存在拟交感神经代谢异常现象。盐酸文法拉辛为治疗抑郁症的新型药物，其对五羟色胺再摄取抑制作用明显比选择性五羟色胺再摄取抑制低，其对于去甲肾上腺素再摄取之效用，也比一些三环类抗抑郁药物弱。且这种药物在抑制多巴胺再摄取效用方面强于丙咪嗪。药物对，组胺能、胆碱能以及肾上腺能受体不存在亲和力，所以说，相较于其他抗抑郁新药，这种药物的优点诸多[6]。

中医认为，情绪障碍属于郁病范畴之中，肝为风木之脏，可调节气机。如果患者发生情志失常肝郁不舒，肝失疏泄，则气血无法条达舒畅。引发心智失养，造成情绪障碍。

酸枣仁汤在治疗情绪障碍疾病方面也能够取得满意效果。现代药理实验证实，酸枣仁中的黄酮以及皂甙可以起到显著的催眠镇静效果。茯苓内含有麦角甾醇、钾盐、胆碱、卵磷脂以及茯苓聚糖。其能够显著降低实验动物自发性活动。知母内含有的粘液质、烟酸、皂甙能够明显降低神经系统兴奋度，进而起到镇静作用。配合酸枣仁，能够明显降低人体大脑皮层过度兴奋。川芎内含有大量的挥发油、生物碱、有机酸，可全面麻痹神经中枢，积极抑制大脑活动，甘草充当矫味剂作用。上述药物在改善情绪这方面，能够取得一定效果[7]。

由贯叶金丝桃和刺五加组成的舒肝解郁胶囊是治疗抑郁症的中成药，贯叶金丝桃具有清心泻火、疏肝解郁功效，刺五加具有补中、益气、坚筋骨、强志意的作用，研究表明，舒肝解郁胶囊可明显改善青少年抑郁焦虑症状[8]。

另外，针灸也可明显改善焦虑抑郁，一般选取具有安心宁神、开窍醒脑、疏肝解郁作用的腧穴，如百会、四神聪、神庭、内关、足三里、太冲等穴位。针灸治疗焦虑抑郁的特点是对焦虑抑郁情绪有即时缓解作用，较快缓解患者症状对躯体症状改善较为快速[9]。

合理的心理干预在缓解情绪障碍中，也能取得一定成效。青少年儿童处于身心发展过程中，青春期有着不稳定性的特征，成长迅速、可塑性强。认清其处于的发展阶段，明确情绪、认知、行为、心理情况，使用有效的心理干预方式可明显改善其不良情绪。

参考文献

[1] 宝家怡，吴倩影，张蕾，等.上海市高危青少年心理健康状况及相关影响因素分析[J].精神医学杂志，2017，30（5）：321-324

[2] 张疆莉，尚景瑞，张瑞领.学龄期家庭结构失衡对抑郁症青少年个性及临床特征的影响[J].实用儿科临床杂志，2009，24（17）：1353-1354

[3] QingChen，Wengyong Du，Yan Gao，etc.Analysis of family functioning and parent-child relationship between adolescents with depression and their parents[J].Shanghai archives of psychiatry，2017，29（6）：365-371

[4] 张莹莹，曾玉，张晶.同伴关系对青少年心理健康影响的研究综述[J].山西青年管理干部学院学报，2010，23（1）：28-30

[5] 唐浩，张志珺.5-羟色胺系统在抗精神病药基因组学中的研究进展[J].中华精神科杂志，2014，47（4）：250-253

[6] 陈香，陈仁德，刘霞.盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁焦虑疾病的疗效分析 [J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（22）：86-88

[7] 杨晓霞， 陈彤伟. 酸枣仁汤改善心肌梗死患者睡眠和情绪障碍[J]. 中国临床康复， 2004， 8（12）：2370-2370.

[8] 陶百平，耿松，王轶虎. 舒肝解郁胶囊治疗青少年抑郁疗效观察[J]. 浙江中西医结合杂志， 2015， 25（5）：464-465.

[9] 郜明月， 赵宏，韩明娟.针灸治疗焦虑的国内外随机对照研究现状[J]. 中国针灸， 2018， 38（6）：679-683.