糖友必修：去医院该查些啥

文/中国医科大学附属第四医院内分泌代谢内科主治医师索琳娜

不少人患上糖尿病后，知道自己该吃药、检测血糖、控制饮食、加强运动……但有一点忽略了，那就是定期去医院检查。

63岁的老年糖友陈先生有15年糖尿病史，平时很少去医院检查，直至前几天身体不舒服才去医院看看。检查时，医生问他：“你最近一次是什么时候检测的糖化血红蛋白？检测结果是多少啊？达标吗？

陈先生反问：“糖化血红蛋白是什么啊？我没听说过。”

患上糖尿病，到底应该多久去医院检查一次身体？需要检查哪些项目？下面，就和大家唠唠这个事儿！

糖化血红蛋白

三个月检查一次糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白的检查，反映了过去三个月的血糖平均水平，它是评价血糖控制是否达标的重要指标之一，我们不只关注早餐前的空腹血糖，更要重视糖化血红蛋白的达标。

眼底

每半年到眼科检查一次眼底。

有很多45周岁以上的糖友，他们把视力出现模糊的现象当成是“老花眼”。其实需要多考虑一下，会不会是糖尿病引起的眼底病变？早检查，早发现病变，早系统地治疗。等到不可逆转时才去检查，就可能要面对失明的风险了。

血生化检查

半年检查一次“血生化”。

糖尿病患者不仅要控制好血糖，还要控制好血脂。检查血脂的项目是血脂四项，现在有的医院推出“血生化”检测，也就是含有肝、肾功能、血糖、血脂的检查，很适合“三高”人群。对于服用降脂药的人群，1～2个月也要查一下血脂、肝功，千万不要有“只要吃药就没事了”的想法。

尿微量白蛋白

应三个月至半年做一次尿微量白蛋白检查。

这是及时发现肾脏是否受损的简单明确的检查。糖尿病对微血管的伤害是在不知不觉中进行的，早注意这个项目，可预警糖尿病肾病的来临。

甲状腺功能

对于肥胖患者，应注意检查一下甲状腺功能。因为甲状腺功能低下也可能会导致顽固性的肥胖且伴随着脂肪代谢失调。糖尿病患者也容易合并甲状腺疾病，如果及时发现、对症治疗，对血糖及血脂的降低会起到极大的促进作用。

胸部影像学

中老年患者，尤其是进行性体重下降或者长期吸烟的患者，定期做胸部X线或者肺部CT的检查很必要。如果血糖控制不好，极易感染肺结核。感染后又不易被发现，常会被当作感冒咳嗽来治，既容易延误治疗时间，更会引起病情进一步恶化，甚至危及生命。

脑部CT或核磁共振检查

对于出现持续性的头晕、头痛的患者，最好进行脑部CT或核磁共振检查。出现持续性的头晕、头痛，除了要排除血压高或颈椎问题，还应进一步考虑是否存在脑血管病变。

心电图或心脏彩超

对于常感胸闷、前胸后背疼的患者，要定期做心电图或心脏彩超检查。糖尿病与心血管病常合并存在，有调查显示，80%的糖尿病患者死于心血管并发症。

骨密度

糖尿病患者容易合并骨代谢异常，对于绝经后的女性或者老年男性，或者缺少户外运动的糖尿病患者，应每1～2年进行一次骨密度检查，及时发现骨代谢异常，对于预防骨质疏松、骨折很有帮助。