新时期医院档案工作创新实践与思考

汤保华

摘 要：医院档案工作在医院发展中具有不可替代的作用，创新是档案工作发展的动力，新时期的档案管理工作应更新思想观念，改变管理模式，丰富服务内容，提升管理手段，提高档案管理人员素质，方能适应新形势、应对新挑战，开创医院档案工作新局面。

关键词：医院;档案;创新

医院档案是指医院在医疗、教学、科研、管理等各项活动中形成的具有现实查考价值和历史研究价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。医院档案在不同的历史时期，为推进医院各项工作又好又快的发展起到了不可替代的作用。随着信息化时代的到来和现代医院管理制度的实施，对医院档案工作提出了更高的要求和挑战。如何适应新形势的要求，更好地为医疗、教学、科研服务，为医疗改革的深化和发展服务，是医院档案工作者面临的课题。

笔者以为，医院档案工作要踏准时代的节拍，跟上发展的步伐离不开工作创新，创新是档案工作发展的动力，也是档案工作自身发展的需要。

1 更新思想观念，是医院档案工作创新的前提

当前，档案工作的发展与社会经济的发展一样，正处于关键时期，全面贯彻落實医改政策，促进卫生事业健康发展，重新认识档案工作十分重要。

首先，医院领导应站在新的层面上认识和重视档案工作的重要性。医院档案是医务人员合法权益的凭证，是患者病情检查及治疗的记载，是医院管理和建设的重要依据。它为领导决策、为医院编制各种制度职责，为上级卫生行政部门编史修志提供了重要参考资料，为医疗纠纷提供可靠依据，为医疗、教学、科研及行政管理提供了保障。

其次，档案管理人员要解放思想，调整思路，摆正位置，理顺继承与创新的关系。既不能死抱着传统不变，也不能丢掉传统而迷失方向，要从墨守成规，按传统办事，仅满足立卷归档、提供利用的日常工作中拓宽新的路子，使室藏档案材料更加丰富，载体形式多样，最大限度满足院领导及职工的利用需要，让档案工作充满生机和活力。

2 丰富服务内容，是医院档案工作创新的核心

我院1951年建院，纵观几十年来档案走过的历程，曾取得过不少成绩，1996年评审就达到国家二级管理标准。但是，随着时代的进步，医院档案在管理体制、管理模式和信息管理技术上都有了日新月异地变化，档案工作已从手工作坊式的实体管理模式向现代档案的信息管理模式转变。档案工作人员应该深刻认识并适应这一转变，不断丰富服务内容，才能真正实现档案工作的创新。

第一，思想上高度重视，加大档案信息化管理必需的硬软件方面的投入，推动医院档案管理的信息化进程。我院2007年初就开通了局域网络，档案工作逐步实现微机管理。在查阅方面，为每份文件建立电子目录，便于查找利用;文件处理方面，在院内局域网上专门设置“公文”程序，开通网上收发公文的便捷通道，并建立一套与之对应且行之有效的以各职能部门负责人为主体的档案管理网络，职责明确，任务到人，使档案管理工作的触角深入到医院每一个部门，每一项工作中去，既保证了文件的及时传输、利用资料的快捷，又节约了印刷成本，同时也增加了信息的透明度。医院档案管理工作向信息化管理迈出了坚实的一步。

第二，增强和提高档案服务的主动性、针对性和及时性，主动开展深层次的加工，依托现代化设备和手段，充分挖掘档案信息资源。如我们把多年来的宝藏档案及相关资料逐卷逐份调阅，分门别类进行记录，严格选材、加工、“去粗取精、去伪存真、去劣存优”，完成了医院“组织沿革”“医院简介（光盘版）”、“大事记”、“全宗介绍”、“科研成果一览表”、“医院各类人员动态”、“医院历年办学培训情况”、“历届院领导班子成员情况一览表”等编研工作。根据医院大型活动如“二次创业”、“医院管理年活动”、“抗震救灾”“建院60周年庆”等活动，收集整理了多个照片专辑，编写院志，并通过宣传橱窗展示，受到全院干部职工的喜爱。现在医院对外做“简介”，各临床科室做卫生宣教、对外宣传，档案室都可及时提供可利用的资料、照片或录像。

第三，档案部门要充分利用多种渠道、多种途径开发档案资源，在不涉及单位机密、个人隐私的前提下，尽量向本单位甚至社会开放更多的档案资料，变“死档案”为“活信息”，挖掘档案资源潜在的经济价值和社会价值，更好地为医院、患者及社会公众服务，真正做到医院各项工作发展到哪里，档案工作就服务到哪里。

3 提升管理手段，是医院档案工作创新的基础

档案管理工作手段的创新是档案工作发展的重要因素之一。首先，我们要努力实现档案装备技术现代化，积极运用网络技术，数码技术，影像技术等先进技术和手段，以提高档案工作技术含量和水平，逐步解决手工操作效率低的问题。我们通过利用计算机存储、管理医院的各种档案，有效的减少了档案的占用空间，信息保存更加方便简单，档案利用更加方便及时，同时也节省了物力财力，提高了工作效率。

其次，档案工作人员要采取积极有效的措施，扩大宣传，介绍档案工作知识，通过档案利用的事例，进行档案业务指导，让全院每位职工都了解档案，树立起强烈的档案意识，进而让更多的人注重收藏和利用档案。

4 提高档案管理人员素质，是医院档案工作创新的保障

档案工作不仅是一项传承历史、规划未来的重要工作，它还是一项依赖于通讯和网络的全新工作。档案人员要承担资源信息化、网络化、数字化的开发、传播、利用的重要角色。改革发展、知识信息时代决定了对档案工作人员要有更高的要求，档案工作人员自身素质的高低，直接影响着档案内容的质量。要做好这项工作，单靠踏实、勤恳地工作是不够的，这就要求档案工作人员要有较高的政治素养，必备的职业素养，良好的信息素养，丰富的专业知识和基本的医学常识。

第一，档案工作者要加强政治思想学习，保持政治上的坚定性。爱岗敬业，善于思考问题，勇于提出改进工作的意见和设想。

第二，档案人员要注重自学，要针对自身素质的实际差距，按照档案人员素质要求，通过学习和培养弥补不足。尤其要学习电子文件和电子档案管理知识，以便跟上时代步伐。

第三，以现代技术要求为标准，普及现有档案人员的继续教育，结合医院实际情况，有计划地进行知识深化提高以及相关学科如管理、经济、医学等知识的扩展，使档案人员视野开阔，技术全面，整体素质提高。

第四，采用引进来走出去的动态交流方式，不断扩大单位间的交流合作，增加档案人员的信息源和创新思维。

综上所述，医院档案现代化管理工作必须立足于创新，创新是医院档案管理工作适应新形势发展的必然需要。随着医疗改革的不断深化与发展，档案工作的创新有了广阔的空间。只要我们勇于面对新形式、新问题，敢于接受新任务、新挑战，思想上高度重视，行动上主动探索，实践上积极创新，就定能最大程度地实现医院档案工作的作用和价值。