唐山市发展智慧养老问题研究

高静 董琳 代冬芳

摘 要：当前我国老龄化问题严峻，而唐山老龄化率高于全省，也远高于国标标准，智慧养老逐渐成为缓解我国人口老龄化问题的新途径。通过对唐山地区智慧养老的发展状况的调研，本文就唐山市智慧养老服务的发展现状、存在问题以及发展的对策建议等进行探讨，力求探索适合唐山市养老发展的智慧之路。

关键词：老龄化;智慧养老;养老产业

基金项目：本文系唐山市社科联2019年度立项课题，“唐山市发展智慧养老服务问题研究”的阶段性成果（课题编号：TSSKL2019-046）。

我国人口老龄化发展迅速。根据国家统计局最新发布的数据：截至2018年末，我国60周岁及以上人口24949万人，占总人口的17.9%;65周岁及以上人口16658万人，占总人口的11.9%。远超国际上对老龄化的界定。老年人如何妥善被赡养的社会问题突出。有专家指出，2019年我国老年人居家养老仍是主流，但在“互联网+”时代下，如何利用现代信息与技术，实现智慧养老，是提升养老服务的质量和效果的当务之急。

关于智慧养老，没有明确、统一的定义，但都主要是利用信息化手段、互联网和物联网技术，研发面向居家老人、社区的物联网系统与信息平台，并在此基础上提供实时、快捷、高效、低成本的物联化、互联化、智能化的养老服务。智能养老能够帮助养老机构、社区大大提升管理效率，并使得居家养老、社区养老成为可能。

1 唐山市智慧养老发展现状

1.1 唐山市老年人概况分析

唐山市的老龄化问题比较突出。据最新统计数据显示，到2018年12月末止，唐山市的常住人口共793.6万人，其中，有突破170万的60岁以上的老年人口，占户籍人口的22.62%。老龄化的比例明显超过了全国11%的平均水平。唐山市老年人的构成情况为：60-69岁占58.3%，70-79岁占33.2%，80岁以上的占8.5%。其中市区的老龄人口总数和百分比已经严重超过了唐山各县。市区老龄化最严重的是路北区。老龄化问题是唐山市必须面对的一个现实问题，也是影响唐山发展的重要因素。

1.2 唐山市在智慧养老方面的成绩

近年来，唐山市不断探索养老服务改革。尤其是自2018年5月以来，积极响应全国居家和社区养老服务改革试点工作，并围绕完善设施、打造平台、培育人才等工作，逐步形成以居家为基础、社区为依托、机构为补充，互联网+为手段、医养结合为特点的养老服务体系，并在智慧养老方面有了一定进展。

1）资金和政策的支持。唐山市领导十分重视老龄化问题，并把该问题列入重要的民生工程。为支持养老服务设施建设，民政部门多方筹措资金，近几年累计投资3.8亿元，兴建、整合、改造养老设施。目前全市每千名老人拥有床位21张，高出国家标准的1倍。唐山市先后出台《加快社会养老事业发展的意见》、《关于支持居家和社区养老服务的意见》等各类支持政策文件21个，在全省率先对社会养老福利机构进行补贴，建立服务清单制度，在投融资、建设用地、税收费用减免、水电气暖等方面推出一系列支持开发养老基本服务项目的措施，制定“支持社会办非营利性养老企业服务组织一次性注册、连锁运营”等10多项优惠政策。

2）主要智慧养老项目。唐山市目前主要的在建或投入使用的智慧养老项目主要有：唐山市路南区智慧养老综合服务平台项目，唐山市古冶区乐悠悠智慧养老信息化服务平台，唐山市仁德医疗康复医院养老中心，滦南县同舟众创空间开创特色智慧养老新模式，滦南县心贴心智慧养老服务中心，唐山规模最大的“医养结合”养老院--唐山京东养老集团，国家在2017年提出的智慧健康养老应用试点示范单位就有唐山市路北区乔屯街道搭建的集机构养老、社区养老、居家养老三位一体的智慧养老综合信息服务平台。唐山首佳养老院智慧医养中心，提供医、康、养、护一体化新型养老服务，创造性地提出--《活力养生快乐养生-健康百岁综合解决方案》。首佳·健康城引进并超越了发达国家的CCRC社区（即长者持续照护社区）模式。CCRC是国际最前沿的康养方式，在发达国家，这种康养资源住进去也要排队8-10年。UIOT紫光物联智能家居为唐山首佳·健康城量身定制出整套场景家庭养老智能化解决方案。让智慧科技和养老相结合，打造养老、商业、医疗、健身娱乐的智慧养老社区。建立依托人工智能大数据，首佳健康管理平台上线。作为唐山市重点项目，遵化坤桐医康养项目结合河北省卫生计生委等十七部门《关于印发河北省加快推进医养结合工作方案的通知》等相关文件，响应政府号召，积极探索医养结合模式，开启智慧医养新时代。

2 唐山市目前发展智慧养老存在的主要问题

2.1 顶层设计缺乏，法律制度及行业标准缺失

顶层设计指导智慧养老合理发展。智慧养老服务需要政府在宏观上统筹规划，多个职能部门协调合作。但从目前来看，唐山市还没有在国家《智慧养老行动计划》的指导下，制定详细的关于唐山市智慧养老服务的行动计划、行业标准、具体实施细则等。已出台的相关文件，缺乏具体的说明和标准，多为指导性意见，对智慧养老实践的指导意义不大。由于缺乏明确的法律制度的规范，在實际运营中好多纠纷难以依法解决。统一标准的规范的缺乏，导致行业监管乏力，造成智慧养老服务的质量参差不齐。

2.2 智慧养老的智慧化水平较低

智慧养老的智慧化，离不开先进的基础配套设施和技术支撑。智慧养老所需软硬件设施种类多、范围广，技术要求较高，目前唐山市基础设施建设虽然有一定的规模，但与发展智慧养老需要相比，较为薄弱的智慧化建设依然是的短板，突出体现在以下三个方面。

1）智慧信息平台建设不足。智慧信息平台用于处理养老数据、老年人的各种需求，为老年人提供科学、便捷的生活照料与医疗护理等服务。唐山市目前还没有建立完善、统一的智慧养老信息运营平台。从唐山市现有的智慧养老服务机构看，智慧养老平台主要依托政府平台，通过购买服务内容、延伸服务功能等方式，初步打造了具有规模较小、专业性不强、智能化不足等缺点的智慧养老的信息平台。

2）智能终端产品的开发与设计不足。因我国智慧养老起步较晚，其智能终端产品的研究起步也晚，技术与理念的先进性不足，缺乏人性化。智能终端是老年人与智慧平台直接的联系方式，因此智能终端的设计研发必须人性化，注重产品的便利性和适用性。目前，从整个国家来看，智能终端设备研发难以满足老年人的需求，这会在一定程度上制约智慧养老的普及和推广。

3）技术支撑不足。智慧养老要以物联网、大数据、云计算、人工智能等技术为基础。当前，我们可以实现将智慧养老的基础设施覆盖到社区、家庭，但在智能终端、數据库、功能平台等软硬件技术的支撑都明显不足。尤其是我国当前的技术无法满足通过物联网终端监测、收集、整合分析老人数据，为老人提供丰富且完善的养老服务的要求，互联网与物联网融合度低，资源利用率低，不能形成完整的体系。信息平台功能目前还主要集中在生活照料方面，其他方面功能应用不足。

2.3 智慧养老专业人才匮乏

与传统养老方式相比，智慧养老更加智能化，对从业人员的要求更高，其远不止传统意义上的“保姆”或服务人员，而是必须经过专业培训，需要掌握计算机、网络等各类信息与技术、医疗、心理学、生活护理等相应知识的专业技能人才。从唐山市的情况看，智慧养老专业人才队伍存在着三个方面的问题。

首先，在目前唐山市的智慧养老服务人员队伍中，从业人员数量比较匮乏，专业化程度低、素质不高，主要是由年龄在40甚至50岁以上的文化程度比较低、没有经过系统专业化培训的下岗职工组成，相关专业知识极为缺乏，对智能平台和设备的操作不熟练。

其次，从业人员工作压力大、待遇低。老年人养老对从业人员要求比较高，工作任务繁重，压力、责任比较大，多数从业人员平均每天工作在12小时以上。而且劳动付出与报酬不成正比。据调查，唐山市目前的智慧养老从业人员平均月工资在2000-3000元左右，与其他服务岗位相比，薪酬上没有吸引力。从业人员消极怠工、服务质量不高、因服务问题引发的与老年人的冲突也时有发生。

第三，从业人员不稳定、流失严重，后续人才供给乏力。大多数人对智慧养老从业人员存在误解，觉得养老服务人员就是照顾老年人的生活起居，就像保姆或家政服务人员一样，觉得社会地位低下，导致从业人员积极性不高，干的时间往往不长，随时跳槽现象普遍存在。此外，后续人才供给不足。我国目前高校很少有开设针对智慧养老方面的相关专业，各地甚至很少组织相应的技能培训班，导致不仅现有队伍素质难以提高，而且后续人才供给乏力。

2.4 对智慧养老的社会认知和有效需求不足

从政府来说，对智慧养老缺乏从战略的高度谋划，对智慧养老宣传引导不足，宣传推广的形式单一，覆盖面窄，群众知晓度还不高。从老年人来说，受传统观念、身体状况、文化水平、生活习惯等多因素影响，一些老年人的养老观念短时间内难以转变，对模式新颖、尚处于起步阶段的智慧养老的认知度较低，对智能产品的使用能力差，养老消费理念和消费能力也明显不足。唐山市智慧养老的普及推广还任重道远。通过对唐山市某小区老年人的问卷调查发现，不知道智慧养老一词的约占24%，不知道有智慧养老服务的约占76%，没使用过相关的智慧养老服务约占65%，听说过并且使用过智慧养老服务的仅占20%左右，说明老年人对智慧养老服务的社会认知匮乏，对智慧养老服务的有效需求不足、参与度不高。

2.5 智慧养老的社会参与度不高

智慧养老的发展仅靠政府的投入远远不够，需要社会各界的广泛参与，要实现投入主体多元化，必须吸引企业和社会组织参与。目前唐山市的智慧养老还是以政府为主导，智慧养老是新生事物，投资大、见效慢，目前本身盈利性不高，其市场前景不好预测，对企业吸引力不足。政府对吸引社会组织参与智慧养老政策扶持不足、宣传不够，导致社会组织参与热情不足。

3 唐山市更好更快发展智慧养老的对策建议

3.1 加强并优化顶层设计，建立健全行业标准与配套法律法规

完善、规范的相关标准、法律规范是促进智慧养老服务市场化良性发展的必要保障。建议唐山市政府高屋建瓴、统筹规划，多部门联动协作，共同建立一套立足地方实际、科学完善、切实可行的智慧养老行业标准，如各养老信息服务平台建设标准、服务质量标准等。避免出现各个部门或机构的标准“各自为政”。政府部门还要加快完善与智慧养老服务相关的配套法律，创造良好的法律和政策环境，切实做到运营中出现纠纷时“有法可依”。同时，还要建立健全服务监督和保障机制，强化评估与监督检查，保证行业标准的落实，确保养老服务质量。在智慧养老产业的发展过程中，政府要积极参与，形成政府、企业与社会组织等的多方合作，共同促进该产业健康、快速地发展。

3.2 提高智慧养老的智慧化水平

1）加强智慧信息平台建设。唐山市要在加强顶层设计的基础上，充分运用物联网、云技术、大数据等，建立一个面向全市、统一的、功能齐全的智慧养老服务云平台。建立涵盖老年人基本情况、健康档案等各类信息的数据库，打通政府部门、社区 （行政村）、医院、保险、通讯、移动支付等参与主体之间数据接口，促进数据信息共享和养老数据的安全流动。通过对数据的分析处理，为更好的养老服务提供依据。

2）加大智能终端产品的开发与设计。政府要大力鼓励和支持相关智能设备制造企业和研发机构，研发与老年人不同需求相适应的智能化的终端设备，加快生产类似于英国的智能化老年公寓中的地面安全传感器、娱乐传感器、自动化“药剂师”，日本的“机器外套”，乌镇“智能居家照护设备”、“远程健康照护设备”、“SOS 呼叫跌倒与报警定位”，防摔倒报警器、远程诊疗、可穿戴健康监测产品等智能家居、安防监控、智慧医疗相关移动 APP 等软硬件设备的研发和推广应用，重视“云医院”建设，为老年人的养老需求提供硬件支撑。同时，依托智慧养老平台，开发医疗、保健、教育、娱乐等各种养老服务应用，增加养老产品选择的多样性，提升养老服务的便捷性，推动智慧养老产业升级。