阴虚阳亢型原发性高血压应用加味平肝降压汤与天麻钩藤饮联合治疗的临床疗效

宋春辉

【摘 要】目的：探讨阴虚阳亢型原发性高血压应用加味平肝降压汤与天麻钩藤饮联合治疗的临床学效果。方法：将我诊所在2017年1月至2019年1月收治的阴虚阳亢型原发性高血压患者90例作为研究对象，对其临床资料的完备性加以确定。然后，按照随机分组的方式，将其划分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者采取单纯的加味平肝降压汤治疗，观察组在对照组的基础上加入天麻钩藤饮治疗。对两组患者的治疗效果进行探讨。结果：观察组患者的血压改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对阴虚阳亢型原发性高血压患者采取加味平肝降压汤与天麻钩藤饮治疗，能够有效地改善其临床症状，值得推广。

【關键词】阴虚阳亢型原发性高血压;天麻钩藤饮;加味平肝降压汤;效果

【中图分类号】R985【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20-0-02

引言：

随着人们生活环境的变化，各种疾病的诱发率都在逐年提高。原发性高血压是一种中老年人群常见疾病，其具有隐匿性、病程较长、病情进展缓慢等多种特点。同时，随着病程的延长，患者还会出现器官功能受损，很容易诱发其他疾病，且以心脑血管疾病的发生相对常见。而在当前的医疗环境下，高血压治疗难度较大，为终身性疾病，临床治疗只能以血压控制和风险预防为主。从中医辨证分型上看，阴虚阳亢型原发性高血压是临床最常见的一类，发生率占据高血压患者的60%以上[1]。因此，在临床上对于这类疾病的治疗较为重视。在我诊所临床工作中以加味平肝降压汤与天麻钩藤饮联用，取得了较好的效果。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 将我诊所在2017年1月至2019年1月收治的阴虚阳亢型原发性高血压患者90例作为研究对象，对其临床资料的完备性加以确定。然后，按照随机分组的方式，将其划分为对照组和观察组，每组45例。

对照组中，男26例，女19例，年龄在43～72岁，平均年龄（51.29±8.37）岁，病程1～15年，平均病程（6.72±0.23）年;观察组中，男25例，女20例，年龄在42～73岁，平均年龄（51.92±8.72）岁，病程1～14年，平均病程（6.12±0.32）年。

所有患者均符合临床原发性高血压的诊断标准，且有头疼头胀、耳鸣目眩、面颊潮红等临床症状，属于阴虚阳亢型[2];患者在治疗期间未使用其他降压药物。

对两组患者的年龄、性别、病程等临床资料进行统计学分析，P>0.05，可比。

1.2 方法

1.2.1对照组患者采取单纯的价位平肝降压汤治疗，方剂为：生牡蛎30g、生龙骨30g、牛膝15g、熟地黄15g、白芍10g、川芎10g、龟板10g、菊花10g、枸杞子10g、牡丹皮10g、生地黄10g。可根据患者的其他临床症状，来进行用药物增减。如果患者存在失眠现象，可加入阿胶、酸枣各10g;患者存在便秘现象，可加入芒硝、大黄各6g。以水煎服，取400mL药汁，分早晚两次服用，每日一剂即可。

1.2.2 观察组患者在对照组的基础上，加入天麻钩藤饮治疗。其方剂为：钩藤15g、山栀15g、川牛膝15g、石决明15g、黄芩10g、天麻10g、杜仲10g、桑寄生10g、益母草10g、夜交藤10g、朱伏神10g。根据患者的临床症状，来对其进行药物加减。如果患者存在血瘀现象，加用丹参20g;如果患者存在虚火旺盛，加用龙胆草6g;如果患者情志不畅，则加入柴胡6g、郁金12g。以水煎服，每一剂取200mL的药汁，分早晚2次服用。

两组患者均需要连续治疗1个月。

1.3 评价指标对两组患者治疗前后的舒张压和收缩压进行统计。

1.4 统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的血压改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

3 讨论

高血压作为一种终身性疾病，患者必须要通过长期用药来维持血压的稳定。而在西药的使用过程中，很容易对患者造成不良反应，且药效稳定性相对较差。因此，在近几年临床工作中对于这类患者多主张中药治疗。加味平肝降压汤与天麻钩藤饮是临床常用于高血压治疗的两种药物。将其运用于阴虚阳亢型原发性高血压患者时，单纯的加味平肝降压汤能够达到潜阳滋阴、降低血压的目的[3];而在加入天麻钩藤饮后，能促进患者脑血运状况，降低外周压力，从而使得降压效果较好[4]。

综上所述，对阴虚阳亢型原发性高血压患者采取加味平肝降压汤与天麻钩藤饮治疗，能够有效地改善其临床症状，值得推广。

参考文献

陈赛赛，王大英.肝阳上亢型高血压病中西医治疗研究进展[J].海南医学，2018，29（20）：2943-2945.

胡聪.加味平肝降压汤联合天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压的疗效[J].实用医学杂志，2018，34（18）：3136-3139.

李书征.加味平肝降压汤联合天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床研究[J].北方药学，2018，15（02）：69.

季倩倩. 加味天麻钩藤饮治疗社区高血压的疗效评价：微量蛋白尿研究[D].山东中医药大学，2017.