早期集束化治疗对ICU感染性休克患者预后的影响分析

阮石芬

【摘 要】目的：分析早期集束化治疗对ICU感染性休克患者预后的影响。方法：选取40例2017年12月至2018年11月在我院ICU治疗的感染性休克患者，将其随机分为对照组和观察组，各20例，给对照组患者给予常规治疗，给观察组患者在对照组的基础上给予早期集束化治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果、病死率以及APACHEⅡ评分。结果：观察组治疗效果（95.00%）优于对照组（60.00%），差异显著（P<0.05）;观察组APACHEⅡ评分（19.125±0.62）分高于对照组（16.01±0.19）分，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：临床上治疗ICU感染性休克患者时，采用早期集束化治疗，能够有效改善患者的预后，降低病死率，效果显著，此种治疗方法有着较高的推广价值。

【关键词】早期集束化;ICU;感染性休克;预后

【中图分类号】R5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20-0-01

感染性休克是由于病原微生物入侵到了机体的血液循环中，导致机体内细胞以及体液等系统被激活，进而产生了一种细胞因子以及内源性介质，对机体各组织器官的正常功能造成了较为重要的影响，导致患者出现组织器官功能紊乱、代谢异常、细胞缺血、多器官功能衰竭等严重的病症[1]。临床治疗对患者的预后有着非常重要的影响，如早期集束化治疗，其属于液体复苏中心，在治疗监测与治疗配合等方面均发挥出了积极的作用。为了对早期集束化治疗对ICU感染性休克患者预后的影响进行分析，本次选取了40例2017年12月至2018年11月在我院ICU治疗的感染性休克患者，给其给予了不同的治疗方式，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取40例2017年12月至2018年11月在我院ICU治疗的感染性休克患者，按照随机的方法将本组患者分为对照组和观察组，各20例。对照组中男17例，女3例，年龄21～61岁，平均年龄（44.1±10.2）岁;观察组中男18例，女2例，年龄20～62岁，平均年龄（45.3±10.9）岁。本次研究符合本院伦理学要求，患者及家属均知情，且自愿参与研究。兩组一般资料对比无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：给对照组患者给予常规治疗。治疗人员给本组人员广谱抗生素治疗，取其血液标本进行细菌培养，对患者的中心静脉压、血氧饱和度等进行有效监测，如患者出现呼吸窘迫综合征，则及时给予其机械通气治疗，如患者血氧饱和度较低，则给予注射浓缩红细胞，注射多巴胺等治疗。

观察组：给观察组患者在对照组的基础上给予早期集束化治疗。治疗人员对本组患者血乳酸水平进行检测，如血乳酸水平偏低，则给其及时补充20 mg/kg胶体液或者晶体液。如患者不想使用晶体液行复苏治疗，也可选用升压药治疗。根据细菌培养的结果给患者选用恰当的抗生素进行治疗，控制好治疗的时间。还应根据患者的具体情况给予其激素的应用，一线升压药去甲肾上腺素的使用，还有包括蛋白，酸碱平衡，电解质以及营养的供给治疗等。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者的临床治疗效果、以及APACHEⅡ评分。在治疗效果方面，经过不同的治疗后，当患者的临床感染症状消失或者基本消失为显效，当患者的临床感染症状有明显改善为有效，当患者的临床感染症状没有明显改善为无效;在APACHEⅡ评分方面，采用APACHEⅡ量表对患者的健康状况进行评分，总分30分，评分越高，说明患者的健康状况越好。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计数资料用%表示，用检验，计量资料用均数标准差表示，用t检验。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果

观察组治疗效果（95.00%）优于对照组（60.00%），差异显著（P<0.05），有统计学意义。详见表1：

2.2 比较两组患者的APACHEⅡ评分

观察组APACHEⅡ评分（19.125±0.62）分高于对照组（16.01±0.19）分，差异显著（t=4.468，P<0.05），有统计学意义。

3 结论

临床上对于感染性休克的患者应及时进行诊断，但是由于部分患者意识比较薄弱，这也给临床诊断带来了较大的难度，错过了最佳的治疗时机[2]。因此，临床上治疗此类患者，早期诊断并给予其低灌注治疗对降低死亡率具有非常的作用。对于脓毒性休克的患者，患者极易发生低血压、乳酸酸中毒等症状，治疗人员应在确诊后的6h内给予患者有效的治疗[3]。

本次选取了40例2017年12月至2018年11月在我院ICU治疗的感染性休克患者，给其中的20例（对照组）患者给予常规治疗，给另外的20例（观察组）患者在对照组的基础上给予早期集束化治疗后，结果显示，观察组治疗效果（95.00%）优于对照组（60.00%），

观察组APACHEⅡ评分（19.125±0.62）分高于对照组（16.01±0.19）分，差异均显著（P<0.05），有统计学意义。进一步提示早期集束化治疗对感染性休克患者的预后有着重要的影响。

综上所述，临床上治疗ICU感染性休克患者时，采用早期集束化治疗，能够有效改善患者的预后，降低病死率，效果显著，建议将此种治疗方法推广在更多的临床上。

参考文献

彭四萍，陈军.早期集束化治疗对感染性休克患者预后的影响[J].广东医学，2017，38（18）：2833-2836.

杨莹莹.早期集束化治疗对感染性休克患者预后的影响分析[J].中国实用医药，2019，14（04）：71-73.

刘荔龙，赖小燕.早期集束化治疗对感染性休克患者预后的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（08）：1036-1037.