健康人心电图体检时的客观影响因素

姜丽宁

【摘 要】目的：探讨健康人心电图体检时，影响心电图结果的客观因素分析。方法：选取500例在本院2018年2月-2019年2月期间接受健康体检的健康者作为观察对象，对所有患者都进行心电图、血常规、尿常规、血压、彩超等检查项目，且所有观察患者都出现心电图异常情况，然后对体检过程中，影响心电图异常的客观因素进行分析。结果：通过对所有患者异常心电图进行分析发现，产生心电图异常分类主要包含：ST-T段改变、室性早搏、窦性心律不齐、心房颤动34例、肢导低电压以等。经过对比，ST-T段改变发生率较其他类型高（P<0.05）;其中，青年组与老年组心电图异常检出率对比差异显著（=12.162，P=0.001）;客观影响因素有：LDL-C、SBP、FPG、TG、DBP、TC升高，HDL-C降低等。结论：在进行心电图体检过程中，相关医护人员必须要严格遵守相关规范要求，并重视年龄、糖脂代谢等客观影响因素，从而保障心电图检查结果准确无误，为临床医学提供可靠依据。

【关键词】心电图;健康人群;体检

【中图分类号】R540.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--02

心电图检查属于体检中非常重要的一项检查项目，能够及时对心脏类型疾病进行发现，但是受到其他客观因素的影响，导致出现异常心电图结果。本文就上述问题开展研究，选择我院心电图体检结果异常者进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取500例在本院2018年2月-2019年2月期间接受健康体检的健康者作为观察对象，对所有患者都进行心电图、血常规、尿常规、血压、彩超等检查项目，且所有观察患者都出现心电图异常情况。所有患者中，其中男性 376例，女性224例，年龄 30～70 岁，平均（53.43±7.46）岁。其中201例年龄低于 60 岁（中青年组），男性 113 例，女性88例;299例年龄在 60 岁及以上（老年组），男性157 例，女性 142 例。

1.2 方法 对所有患者都进行心电图检查，将描记速度、增益分别设置为 25mm/s、1m V/min，首先囑咐体检者保持静息状态，时间为 10min，然后指导保持卧位，并放轻松，然后进行心电图、血脂、心脏彩超、尿常规等检查。对 500例健康人异常心电图检查结果进行分析，然后对影响心电图体检时的客观因素进行分析。

1.3 评判指标 （1）血脂指标：选择高密度脂蛋白（HDL-C）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）四项判定。（2）血糖指标：选择空腹血糖（FPG）、餐后 2h 血糖（2h PG）两项判定。（3）血压指标：选择舒张压（DBP）、收缩压（SBP）两项判定。（4）超声检查：包括肝脏超声检查、心脏超声检查。

1.4 统计学方法 将数据纳入 SPSS19.0 统计软件中进行分析，计数资料比较采用 比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 异常心电图检查结果分析

通过对所有患者异常心电图进行分析发现，产生心电图异常分类主要包含：ST-T 段改变208例（41.6%），室性早搏 41 例（8.2%），窦性心律不齐 68例（13.6%），心房颤动34 例（6.8%），肢导低电压 39 例（7.8%），其他110例（22%）。经过对比，ST-T 段改变发生率较其他类型高（P<0.05）。

2.2 不同年龄、性别异常心电图检查情况对比

中青年组心电图异常检出率为201（40.2%）显著优于老年组的299（59.8%），差异显著（=12.162，P=0.001）。

2.3 心电图体检时的客观影响因素情况分析

客观影响因素有：LDL-C、SBP、FPG、TG、DBP、TC 升高，HDL-C 降低等，详见表2。

3 讨论

在医院体检项目中，心电图检查属于基础且非常重要的一个体检项目，能够帮助判断是否存在潜在的心脏疾病，或者已经存在的心脏疾病;如果出现异常心电图结果会对患者的预后或者病情发展等带来负面影响，因此在临床中需要对其更加重视。本研究结果显示，通过对500例患者异常心电图进行分析发现，产生心电图异常分类主要包含：ST-T 段改变、室性早搏 、，窦性心律不齐、心房颤动、肢导低电压 等。经过对比，ST-T 段改变发生率较其他类型高（P<0.05）。青年组与老年组心电图异常检出率对比差异 显 著（=12.162，P=0.001）;客 观 影 响 因 素 有：LDL-C、SBP、FPG、TG、DBP、TC 升高，HDL-C 降低等。

分析老年人群经过心电图体检的异常情况发生率较中青年多，经过深层次分析，发现同性别之间不存在关系。老年病患自身年龄本身就较高，且机体心脏、肝脏等多项组织器官功能均在衰退，机体抵抗力等也会降低，很容易合并较多的基础性疾病，例如糖尿病、高血压等，部分还会存在心脏结构发生器质性变化等，均会对心电图检查的结果产生负面影响，增加结果异常率。针对此情况，临床中在开展体检工作的时候，对于老年人群需要引起足够的重视，首先需要为其讲解进行心电图检查的必要性以及目的，以及如果检查结果异常会带来的影响等，使其能够明确进行此项检查的重要性。

而 ST-T段改变异常率最高的原因，经过分析认为主要是冠状动脉存在堵塞、狭窄现象，或者患者自身本身就伴有高血压疾病、心肌疾病、存在炎症反应等造成，从另一方面也提示其存在心脏疾病的风险，因此需要进行更进一步的相关项目检查，便于能够对疾病的严重程度等更加明确。

综上所述，医院开展体检工作的时候，在进行心电图体检时需要严格遵守相关的规范要求，并对其客观影响因素，例如年龄、糖脂代谢等引起足够重视，从而确保检查结果的准确性，以及受检者的生命健康。

参考文献

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