经腹高频超声在肝脏检查中的应用

张燕 邹海枫

【摘 要】 目的：对经腹高频超声在肝脏检查中的应用效果进行分析。方法：将2017年10月至2018年10月到我院进行肝脏功能检查的134例患者作为本次研究对象，先进行经腹低频探头检查，然后在进行经腹高频超声检查，在检查后对比两种检查方式的结果。结果：经腹高频超声距皮下≤70mm实性病灶、最大径线<5mm实性占位性病变、距皮下≤70mm肝内囊性病灶检出率均高于经腹低频超声检出率，差异显著（P<0.05）。结论：经腹高频超声检查在肝脏疾病中有着重要的应用价值，极大的提高了对肝脏表浅部位微小病病灶的检出率，为临床治疗提供了科学的依据。

【关键词】 经腹高频超声检查;经腹探头检查;肝脏

【中图分类号】 R249    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-095-01  目前因受到各种因素的影响，导致肝脏疾病的发生率呈逐年上升的趋势，临床诊断肝脏疾病以影像学方法为主，低频超声在微小病灶的检查中有着一定的局限性，极易出现误诊、漏诊的情况[1-2]。在本次研究中主要分析经腹高频超声在肝脏检查中的应用效果，现将此次研究做出如下报告。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料 将2017年10月至2018年10月到我院进行肝脏功能检查的134例患者作为本次研究对象。其中男性患者81例，女性患者为53例，患者年龄范围在32～65岁之间，中位数年龄为（48.5±5.3）岁。

1.2 方法 在进行检查之前患者应空腹，低频检查使用的凸头针头，探头的频率为2～5MHz，当肝脏内呈现出弥散性不均匀回声但是没有发现病变组织时应停止检查，当检查发现疑似组织病变时，先使用高频线阵探头进行检查，探头的频率为3～12MHz。高频线阵探头除了必要的检查外，还要做好相关的处理，如下：①适当的调节探查的深度;②适当的调节增益补偿时间;③在感兴趣区域形成聚焦;④指导患者做深呼吸、屏气，经横切、纵切等方式对肝左叶進行扫查;⑤患者采取左侧位进行扫查。

1.3 观察指标 对比两种检查方式距皮下≤70mm实性病灶、最大径线<5mm实性占位性病变、距皮下≤70mm肝内囊性病灶检出率。

1.4 统计学分析 本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，进行χ2检验，当检验结果为P<0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

经腹低频超声距皮下≤70mm实性病灶、最大径线<5mm实性占位性病变、距皮下≤70mm肝内囊性病灶检出率分别为17.1%（23例）、2.9%（4例）、6.7%（9例），经腹高频超声距皮下≤70mm实性病灶、最大径线<5mm实性占位性病变、距皮下≤70mm肝内囊性病灶检出率分别为31.3%（42例）、15.6%（21例）、14.9%（20例），组间数据比较差异显著（X2=15.066、12.749、4.678，P<0.05）。

3 讨论

伴随着医学技术不断的发展提升，肝脏占位性病变的检出率也呈上升的趋势，然而肝脏表浅部位的占位性病变极易发生漏诊的现象。肝脏左叶与右叶时肿瘤多发部位，而通过高频超声可以很好的将肝表面结构、肝被膜的情况显示出来。

低频探头探头的分辨力比较差，不能清晰的将直径<10mm的肝内占位性病变显示出来，而直径<5mm的肝内微小病变根本不能显示出来[3]。在检查时只能检查出肝脏内回声且呈弥散性不均匀的症状，然而却不能检查出有没有发生弥漫性占位病变、有没有硬化结节。高频超声探头的分辨力比较高，约0.5～0.8mm，也清晰的显示出直径10～20mm的肝内占位性病变，且清晰度极高，肝癌结节呈现出弥漫性分布的状态时，会发生合并肝硬化结节的现象，低频探头不能检查出，因此也就不能确诊病灶，当肝脏内出现弥漫性细小病灶时经高频超声检查也可查出，大部分患者会出现不均匀低回声的现象，也有一部分患者会出现不均匀高回声的现象[4-5]。此外高频超声检查可以检出病灶边界是不是清晰、有没有出现晕圈。通过高频超声探头可以精准的检测出比较小的病灶，甚至可以显示出病灶内部血流，且比较清晰。

通过高频超声对慢性肝炎患者进行探查，可以检查出细小硬化结节，回声增加，边界清晰，虽然呈现出分布的状态，但是没有发现清晰锐利的边缘回声，以此将其作为判定有没有肝血管瘤症状的标准。晚期肝癌患者经低频探头探查虽然可以发现肝脏内有回声且不均匀现象，但是却不能检出在肝脏内有没有出现转移病灶的情况，在这种情况下可以经腹高频超声急性探查，经探查可证实为原发性肝癌，且出现了转移症状。若是采取经腹高频超声检查出现漏诊的几率则比较小，而低频探头检查发生漏诊主要发生在右侧横膈附近。肝硬化或者乙肝患者应先采用经腹低频探头检查联合高频超声检查，以提高检出率。

虽然高频超声分辨率比较高，但是在临床实际应用中也有一些不足，如穿透力低、高频超声的线阵探头在观察病灶时有一定的局限性等。肝脏检查采取经腹高频超声探查方式不仅提高了病变的检出率，同时也精准的诊断出了肝脏弥漫性病变，为临床诊断、治疗提供了科学的依据。

综上所述，经腹高频超声检查在肝脏疾病中有着重要的应用价值，极大的提高了对肝脏表浅部位微小病病灶的检出率，为临床治疗提供了科学的依据。

参考文献

[1] 刘汝志，李明霞.经腹高频超声在肝脏检查中的应用价值探讨[J].中国实用医药，2016，11（20）：100-101.

[2] 续雪红.高频超声诊断在肝胆疾病中应用价值分析[J].内蒙古中医药，2017，36（17）：110-111.

[3] 李振燕，陈勇良，杜瑞清等.高频超声在肝硬化及相关疾病诊断中的应用价值[J].中国医疗设备，2016，31（5）：54-56.

[4] 孙红.高频超声在肝胆疾病诊断中的应用价值[J].现代实用医学，2016，28（1）：107-109.

[5] 路英，塔娜，刘纯红等.高频超声在肝胆疾病诊断中的应用价值[J].东方食疗与保健，2016，12（11）：218-219.