盐酸伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察研究

叶勇

【摘 要】 目的：研究盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的疗效。方法：取80例功能性消化不良患者随机分成对照组与观察组，分别应用多潘立酮片治疗与盐酸伊托必利治疗，比较两组疗效。结果：观察组总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：盐酸伊托必利治疗功能性消化不良效果理想，值得推广应用。

【关键词】 盐酸伊托必利;功能性消化不良;疗效;观察;

【中图分类号】 R174+.6    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-103-01  功能性消化不良在临床上比较常见，临床主要表现出上腹胀满、嗳气、呕吐及恶心等症状。本次研究中取80例功能性消化不良患者分成两组实施不同的治疗方案，其中盐酸伊托必利疗效更为理想，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月～2019年2月我院收治的功能性消化不良患者80例作为研究对象，根据随机数字法将80例患者分作对照组和观察组，各取40例。对照组男24例，女16例;年龄30～75岁，平均（49.5±11.2）岁;病程3个月～8年，平均（3.5±1.6）年;观察组男25例，女15例;年龄31～75岁，平均（51.2±10.8）岁;病程3个月～8年，平均（3.3±2.3）年;两组基础资料比较无差异（P>0.05），可以比较研究。

1.2 纳入与排除标准 根据罗马Ⅲ诊断标准进地判断，入选患者临床均表现出腹痛、腹胀、食欲不振、恶心等症状，并且这些症状持续时间在1个月以上。排除了合并器质性疾病导致胃功能障碍，肝胆和肠道器质性病变患者，精神疾病患者、合并风湿病患者，本次研究中选择的药物治疗过敏患者，妊娠哺乳期女性。

1.3 方法

对照组应用多潘立酮片（国药准字：H10910003，生产厂家：西安杨森制药公司生产）治疗，每日用药3次，每次用药量为1片，选择餐前30min口服，连续用药治疗6周时间。

观察组应用盐酸伊托必利片（国药准字：H10910006，生产厂家：修正药业集团长春高新制药有限公司生产）治疗，每日用药3次，每次用药量为1片，选择餐前30min口服，连续用药治疗6周时间。

1.4 疗效评价标准 根据相关标准[1]将两组临床疗效分作显效、有效、无效。显效：胃灼热、腹胀、腹痛、恶心等症状改善≥80%;有效：胃灼热、腹胀、腹痛、恶心等症状改善50-80%;无效：胃灼热、腹胀、腹痛、恶心等症状改善<50%;治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 应用SPSS19.0统计学，计数资料用x2比较，P<0.05表差異显著，有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率95%高于对照组75%，两组疗效比较有显著差异（P<0.05），见表1.

3 讨论

功能性消化不良临床较为常见，主要是消化运动异常和内脏感觉过敏，幽门螺杆菌感染、精神因素等致病。随着现代人们生活节奏的加快，工作压力的增大，再加上饮食习惯等发生很大改变，都会导致功能性消化不良发病率逐年上升，对患者身体带来痛苦时，还拉架了经济压力。虽然，功能性消化不良并不是器官或组织永久性损害，可是疾病反复发作还会影响患者正常的生活与身心健康，从而影响到生活质量。研究发现，功能性消化不良发病率达19%-41%，临床发病机制尚未明确，普遍认为，功能性消化不良发病和胃肠道运动功能障碍、精神因素、心理因素及胃容受性障碍等有着密切的关系，大多认为主要发病原因是胃肠动力不足。胃动素、胃泌素等缺乏会导致内脏敏感性异常而致病，临床会表现出近端的胃、消化道等异常。有研究发现，精神因素和生活压力过大也会导致功能性消化不良。患者发病可能是一种或多种病因引起，治疗时要对症下药，临床可以选择胃动力药对功能性消化不良治疗，对患者的爵士容受性障碍能起到有效的改善作用，从而缓解患才临床各项不适的症状，改善患者的生活质量。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率95%高于对照组75%，两组疗效比较有显著差异（P<0.05），与他人研究相符[2]。可见，盐酸伊托必利用于功能性消化不良疗效更为理想。盐酸伊托必利属于新型促胃动力药物，是新合成苯甲酰胺衍生物，独特双重药理作用机制，对胃肠动力效果提升更为明显，作用肠肌间神经丛，能对多巴胺D2受体起到阻断作用，从而对乙酰胆碱酯酶活性进行抑制，增强胃动力，利于胃的排空，对功能性消化不良症状起到有效的治疗作用。同时，盐酸伊托必利选择口服用药能促进临床吸收，无需肝细胞代谢，可以有选择的对胃肠道起作用，尤其对于中枢系统造成的影响较小，不容易和其他药物起作用，用药性安全性较高。

有研究发现，功能性消化不良选择盐酸伊托必利对患者的胃容受性障碍情况起到有效的改善作用，从而起到缓解上腹胀痛、恶心和早饱等症状，所以，疗效更为理想。因患者个体差异，药物口服治疗后于肝代谢也会受到不同程度的影响，例如：盐酸伊托必利临床治疗会致肝酶急剧的升高，可能会导致肝损害，而且损害情况比较严重，但是，这种情况发生例数极为少见，对盐酸伊必利的长期疗效和不良反应仍需临床加大样本量，进一步研究，才能取得准确的结果。

参考文献

[1] 张明建.舒肝解郁胶囊联合盐酸伊托必利片对功能性消化不良患者胃肠动力的影响[J].中医临床研究，2017，9（3）：133-135.

[2] 李娜.辨证艾灸联合伊托必利治疗功能性消化不良的疗效研究[J].湖南中医药大学学报，2019，39（1）：60-63.