无托槽矫治技术在口腔正畸治疗中的临床分析

张培龙

【摘 要】 目的：探究口腔正畸疗法中实施无托槽矫治技术的临床效果。方法：择取2015年3月至2018年3月期间青海省西宁市湟源县人民医院口腔科收治的需要正畸治疗的患者共80例，按照入院时间先后顺序进行分组，包括对照组与观察组，每组40例。两组患者分别行传统直弓丝固定治疗和无托槽矫治技术治疗，对两组患者临床疗效以及治疗前后牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）进行比较。结果：观察组患者临床疗效相比对照组显著更高（P<0.05）;治疗前两组GI和PLI评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组患者GI和PLI评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：无托槽矫治技术用于口腔正畸治疗中效果更理想，可有效改善患者牙龈和菌斑状态，因此可用于临床推广。

【关键词】 无托槽矫治技术;口腔正畸;直弓丝固定

【中图分类号】 R817.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-114-01  牙齿前突、移位、错颌或倾斜等均为口腔科常见疾病，可对患者的面部美观性造成严重的负面影响，导致患者自卑、悲观等。针对该类口腔疾病的治疗以牙齿正畸矫正为主要手段，其中传统直弓丝矫正在临床中的应用历史久远，虽然其具有一定的治疗效果，但是在佩戴矫正器过程中可能造成患者口腔内膜刮伤、清洁不便等不足[1]。近年来随着医疗技术的不断发展，无托槽隐形矫治器在临床中的应用愈加广泛，为探究其临床应用效果本次择取40例患者开展对应研究，汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般資料 择取2015年3月至2018年3月期间青海省西宁市湟源县人民医院口腔科收治的需要正畸治疗的患者共80例，按照入院时间先后顺序进行分组，包括对照组与观察组，每组40例。对照组内男25例，女15例，年龄区间18～37岁，平均（25.6±2.4）岁;观察组内男22例，女18例，年龄区间17～37岁，平均（26.3±2.5）岁，两组性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行传统直弓丝矫治器治疗：为患者行口腔X线摄片获取其头颅全景和侧位影像以及牙龈和周边组织情况。在患者下牙列上进行托槽粘连，将磨牙与颊面管粘连，每月定期复查，根据患者牙齿恢复情况定期对弓丝进行更换，从较细弓丝换成较粗，从圆形弓丝换成方形，从钛镍材质换成不锈钢材质。

观察组行无托槽矫正器治疗：治疗前行口腔X线摄片获取其头颅全景和侧位影像以及牙龈和周边组织情况，若患者合并牙列拥挤需要进行邻面牙釉质去除处理，通过软件设计患者治疗方案的三维立体动画模型，根据最终制作结果制定隐形矫治器并为其佩戴，指导患者自行佩戴矫治器的正确操作，定期复查根据其恢复情况更换矫治器。

1.3 观察指标 ①牙龈指数（GI）评分标准[2]：以下颌4颗切牙为准对其唇缘、唇乳头及舌侧牙龈缘进行观察，按照牙龈炎症和出血严重程度按照0～3计分;菌斑指数（PLI）评分标准[3]：根据牙菌斑面积从小到大分别记0～5分。②临床疗效评定标准[4]：佩戴矫治器后感受良好，较为美观，半年后检查咬合良好，牙齿整齐为显效;佩戴矫治器后感受良好，半年后检查咬合有所恢复，牙齿整齐度有所改善为有效，未达到有效标准为无效，记录显效率与有效率为临床疗效。

1.4 统计学方法 本次研究收集的计量资料通过（x±s）表达，在统计学软件（SPSS17.0）中进行组间t值检验，收集的计数资料通过（%）表达，在统计学软件（SPSS17.0）中进行组间X2检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

对照组治疗显效18例，有效12例，无效10例，总有效30例，总有效率75.00%;观察组治疗显效26例，有效11例，无效3例，总有效37例，总有效率92.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前对照组患者GI评分（0.43±0.25）分，PLI评分（0.83±0.31）分，观察组患者GI评分（0.44±0.27）分，PLI评分（0.85±0.29）分，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后对照组患者GI评分（0.85±0.38）分，PLI评分（1.39±0.58）分，观察组患者GI评分（0.52±0.26）分，PLI评分（0.82±0.15）分，观察组两项评分与对照组相比显著更低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来我国计算机打印技术以及快速成型技术得到了良好的发展，因此无托槽矫治技术在临床中的应用越发增加。相比传统直弓丝固定矫治器，无托槽矫治器使用透明塑料材质制作，具有更好的美观性，同时能够自行摘下和佩戴，不食用弓丝和托槽装置有效提升了患者佩戴舒适度。同时患者刷牙或进食前可将其摘下，对患者进食无不良影响，方便清洁，还可有效避免托槽脱落和刮伤口腔内膜组织[5]。在本次研究中观察组患者临床疗效和GI及PLI评分均优于对照组，说明无托槽矫治技术的临床应用效果更理想。无托槽矫治器虽然体积较大，活动性强，但是其内部置有弹性膜片可通过弹力增强压力，不会对患者牙周组织健康造成不良影响。但是该种矫治器针对牙齿移动幅度具有一定局限性，因此针对需要拔牙或正畸难度高的患者不推荐使用。

综上，口腔正畸治疗中应用无托槽矫治技术效果理想，患者牙龈健康指数更高，对患者牙列健康恢复具有积极影响，值得推广。

参考文献

[1] 孙舒寒，朱凤节.无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的应用效果比较[J].中国民康医学，2018，30（21）：68-69.

[2] 熊剑.无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的效果对比观察[J].中国继续医学教育，2018，10（12）：108-109.

[3] 刘峥.无托槽隐形矫治器在口腔正畸治疗中的应用效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（02）：130-131.

[4] 苏倩怡，甘友志，郑静怡，李刁娜.无托槽隐形矫治技术在口腔正畸中的应用效果分析[J].承德医学院学报，2017，34（05）：386-388.

[5] 蒋辉.无托槽矫治技术在牙齿矫治患者中的应用效果及对牙周健康的影响[J].中国社区医师，2017，33（16）：27-28.