葛根汤治疗项背肌筋膜炎的临床研究

果春雨

【摘 要】 目的：研究葛根汤治疗项背肌筋膜炎的临床效果。方法：取我院项背肌筋膜炎患者54例为研究对象，随机分研究组（针疗法联合葛根汤）与对照组（針疗法）各27例，比较疼痛程度与临床疗效。结果：两组治疗前疼痛值无差异，P>0.05;治疗后研究组较对照组疼痛程度低，临床疗效较对照组高，P<0.05（具统计学差异）。结论：对项背肌筋膜炎患者采用葛根汤治疗能缓解疼痛程度，提高疗效且安全性高，值得借鉴。

【关键词】 葛根汤;项背肌筋膜炎;临床效果

【中图分类号】 R274.9    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-118-02  临床常见病症是项背肌筋膜炎，主要是指胸背部筋膜等软组织由无菌性炎性引起慢性病症，诱导因素是职业、气候与工作环境等，重点累及菱形肌、竖脊肌与斜方肌等部位，患者表现出背部广泛性酸痛等症状，影响生活质量，常规治疗手段以物理疗法、运动疗法、针刺与推拿等方式为主，疗效确切但该病症易反复，导致预后效果欠佳，因此给予患者对症治疗措施是很重要的。为分析葛根汤治疗项背肌筋膜炎的临床效果，报道如下：

1 资料和方法

1.1 资料 取2017年1月-2018年12月我院项背肌筋膜炎患者76例，研究组（n=38）：男20例，女18例，年龄32-67岁，平均年龄（46.83±5.51）岁;病程1-3年，平均（1.29±0.84）年;对照组（n=38）：男21例，女17例，年龄31-66岁，平均年龄（46.72±5.43）岁;病程1-4年，平均（1.53±0.72）年。各资料无差异（P>0.05），可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经检查符合项背肌筋膜炎的诊断标准[1];临床表现出项背部酸胀疼痛症状;

排除标准：器质性骨关节病变;精神性疼痛或颈胸椎转移灶;心血管或呼吸系统疾病;药物或针刺过敏;情感或精神障碍;病历资料不全。

1.3 方法 对照组实施针疗法，实时监测病情，对患者颈部与肩部实施按压，确保其颈部与肩部的肌肉处于放松状态，根据疼痛部位利用银质针施针，持续5-10min观察病情。将研究组在对照组基础联合葛根汤治疗，药物组成部分：葛根30g，麻黄、赤芍各9g，干姜、炙甘草、桂枝各6g，伸筋草、羌活、独活、川穹、木瓜各12g，上述药物清水煎煮取汁300ml分早晚服用，每日1剂[2]。

两组治疗时间均是1月。

1.4 观察指标 参考视觉模拟评分法[3]（10cm的直尺，0端表示无疼痛，10端表示剧烈疼痛）评估疼痛程度。

临床疗效：显效：不适症状消失且患者主诉无疼痛;好转：不适症状改善且患者主诉轻微疼痛;无效：与上述条件不符且剧烈疼痛，有效率与疗效成正比。

1.5 统计学方法 SPSS21.0分析数据，计量资料（疼痛程度）（x±s），t检验。计数资料（临床疗效）[n/（%）]，x2检验。P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 疼痛程度 两组治疗前疼痛值无差异，P>0.05;治疗后研究组较对照组疼痛程度低，P<0.05（具统计学差异），见表1。

2.2 临床疗效 研究组较对照组临床疗效高，P<0.05，见表2。

3 结论

项背肌筋膜炎是临床常见的疾病，发病机制复杂，外伤或慢性劳损导致患者出现背部疼痛症状，若治疗不及时则影响生活质量，常规治疗措施能提高疗效，但该肌病易反复发作，导致最终治疗效果欠佳，因此切实采用对症治疗是重要的，改善预后效果且达到治愈疾病目的。

有研究报道，针疗法联合葛根汤治疗项背肌筋膜炎患者能提高疗效，前者属于治疗慢性疼痛的重要方法，银质针能缓解肌肉紧张状态，有效改善血行不畅情况达到镇痛效果，以患者疼痛部位为基点施针能依次跳过压痛点部位，若属于顽固性疼痛则将治疗次数适量增加，便于达到治愈疾病的目的。中医认为该病症与外伤、劳累、潮湿与寒冷等因素有直接联系，给予患者葛根汤治疗具时效性，药方中羌活具有通络止痛或祛风除湿的功效，炙甘草具有舒通解表或发汗祛邪功效，葛根具有化瘀通络的功效，诸药联合能充分发挥祛寒除湿或化瘀通络的作用，因此给予该病症患者葛根汤治疗疗效确切，避免病情反复，具可靠性。

在本次研究中，两组治疗前疼痛值无差异，P>0.05;治疗后研究组较对照组疼痛程度低，临床疗效较对照组高，P<0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与吴思语，尹莹，黄亮亮等[4]文献报道具相似性，疗效显著且改善预后康复。

综上所述，对项背肌筋膜炎患者采用葛根汤治疗能缓解疼痛程度，提高疗效且安全性高，值得借鉴。

参考文献

[1] 王博毅，罗琼.毫刃针和常规针刺治疗项背肌筋膜炎的临床疗效比较[J].临床医学研究与实践，2018，3（18）：117-118.

[2] 萧伟英.水针疗法配合走罐、温针治疗项背肌筋膜炎35例疗效观察[J].黑龙江医药，2018，31（01）：182-184.

[3] 袁奋义.葛根汤配合银质针疗法治疗项背肌筋膜炎的临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36（Z2）：51-52.

[4] 吴思语，尹莹，黄亮亮等.针刺配合足底筋膜松解法治疗项背肌筋膜炎30例[J].中医外治杂志，2017，26（05）：34-35.