玉屏风颗粒联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床研究

宋振学

【摘 要】 目的：探讨玉屏风颗粒联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：收集我院100例2017年3月-2018年1月过敏性鼻炎患者。按照治疗分组，盐酸氮卓斯汀喷鼻剂组采取盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗，喷鼻联合口服用药组则采取盐酸氮卓斯汀喷鼻剂联合玉屏风颗粒治疗。结果：喷鼻联合口服用药组疗效、起效的平均时间、症状消失时间、疾病症状积分（包括鼻痒、流涕、喷嚏和鼻堵等）优于盐酸氮卓斯汀喷鼻剂组，P<0.05。喷鼻联合口服用药组疾病复发率低于盐酸氮卓斯汀喷鼻剂组，P<0.05。结论：盐酸氮卓斯汀喷鼻剂联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎的疗效好，可更好改善疾病症状和缩短治疗时间，降低复发率。

【关键词】 玉屏风颗粒;盐酸氮卓斯汀喷鼻剂;过敏性鼻炎;临床效果

【中图分类号】 R817.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-123-01  过敏性鼻炎是鼻黏膜非感染性炎症反应性疾病，是 特应性接触吸入性过敏原引起，出现流清涕、鼻痒、鼻塞等[1]。本研究收集我院100例2017年3月-2018年1月过敏性鼻炎患者。按照治疗分组，盐酸氮卓斯汀喷鼻剂组采取盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗，喷鼻联合口服用药组则采取盐酸氮卓斯汀喷鼻剂联合玉屏风颗粒治疗。比较两组疗效;起效的平均时间、症状消失时间;治疗前后患者疾病症状积分（包括鼻痒、流涕、喷嚏和鼻堵等）;疾病复发率，分析了玉屏风颗粒联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院100例2017年3月-2018年1月过敏性鼻炎患者。按照治疗分组，喷鼻联合口服用药组50例，男女是29、21例。年龄22岁-59岁，平均37.29±2.68岁。过敏性鼻炎病程1年-22年，平均（12.23±2.78）年。盐酸氮卓斯汀喷鼻剂组50例，男女是28、22例。年龄22岁-58岁，平均37.15±2.62岁。过敏性鼻炎病程1年-23年，平均（12.02±2.71）年。两组一般资料可比。

1.2 方法 盐酸氮卓斯汀喷鼻剂组采取盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗，每侧鼻腔喷2 喷，早晨 和睡前分别喷鼻一次，治疗4周。

喷鼻联合口服用药组则采取盐酸氮卓斯汀喷鼻剂联合玉屏风颗粒治疗。在盐酸氮卓斯汀喷鼻剂组的基础上给予玉屏风颗粒口服，每次服用5g，每天服用3次，治疗4周。

1.3 观察指标 比较两组疗效;起效的平均时间、症状消失时间;治疗前后患者疾病症状积分（包括鼻痒、流涕、喷嚏和鼻堵等）;疾病复发率。

显效：鼻痒、流涕、喷嚏和鼻堵消失，临床检查结果正常;好转：鼻痒、流涕、喷嚏和鼻堵改善50%以上;无效：打喷嚏、鼻阻塞、清涕和鼻部瘙痒改善低于50%。疗效=显效、好转百分率之和[2]。

1.4 统计学方法 使用SPSS11.0软件进行X2、t计算， P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 喷鼻联合口服用药组疗效高于盐酸氮卓斯汀喷鼻剂组，P<0.05。其中，盐酸氮卓斯汀喷鼻剂组显效有18例，好转有22例，无效10例，总有效率是80%;喷鼻联合口服用药组显效有45例，好转有4例，无效1例，總有效率是97.5%。

2.2 治疗前后疾病症状积分（包括鼻痒、流涕、喷嚏和鼻堵等）比较 治疗前两组疾病症状积分（包括鼻痒、流涕、喷嚏和鼻堵等）接近，P>0.05;治疗后喷鼻联合口服用药组疾病症状积分（包括鼻痒、流涕、喷嚏和鼻堵等）优于盐酸氮卓斯汀喷鼻剂组，P<0.05。

其中，治疗前喷鼻联合口服用药组疾病症状积分（包括鼻痒、流涕、喷嚏和鼻堵等）分别是2.56±0.21分、2.45±0.25分、2.44±0.21分、2.46±0.26分，治疗后分别是0.27±0.11分、0.32±0.11分、0.27±0.11分、0.32±0.23分。

治疗前盐酸氮卓斯汀喷鼻剂组疾病症状积分（包括鼻痒、流涕、喷嚏和鼻堵等）分别是2.52±0.21分、2.41±0.21分、2.45±0.21分、2.46±0.27分，治疗后分别是1.22±0.12分、1.56±0.21分、1.26±0.21分、1.57±0.22分。

2.3 两组起效的平均时间、症状消失时间比较 喷鼻联合口服用药组起效的平均时间、症状消失时间优于盐酸氮卓斯汀喷鼻剂组，P<0.05，喷鼻联合口服用药组起效的平均时间、症状消失时间分别是1.24±0.45天和19.12±2.45天。盐酸氮卓斯汀喷鼻剂组起效的平均时间、症状消失时间分别是2.56±0.67天和25.56±2.85天。

2.4 两组疾病复发率比较 喷鼻联合口服用药组疾病复发率低于盐酸氮卓斯汀喷鼻剂组，P<0.05，喷鼻联合口服用药组疾病复发率是4%，而盐酸氮卓斯汀喷鼻剂组的复发率是24%。

3 讨论

目前用于过敏性鼻炎药物的现代医学是抗组胺药，鼻用糖皮质激素，细胞膜稳定剂。 这些药物可以尽快改善过敏症状，如鼻痒和打喷嚏。 药物可以阻止疾病，不能改善患者的身体状况，症状不能治愈，还有许多不良反应，如嗜睡和胃肠道反应[3-4]。对于过敏性鼻炎的患者，盐酸氮卓斯汀喷鼻剂，可提高药物浓度，更好改善症状，而配合玉屏风颗粒后应用，可减少激素用量和带来的副作用，可完全抑制体内全部炎症因子及介产生，降低复发率，缓解症状。盐酸氮卓斯汀喷鼻剂联合玉屏风颗粒可有效刺激鼻黏膜纤毛活性并促进纤毛清除率得到提高，从而改善鼻腔局部微环境[5-6]。玉屏风颗粒可有效抵消血清素和组胺引起的毛细血管通透性增加，可以增强体内自由基的消除能力和抗氧化作用，提高机体免疫力，还具有有效的抗炎作用[7]。

本研究显示，喷鼻联合口服用药组疗效、起效的平均时间、症状消失时间、疾病症状积分（包括鼻痒、流涕、喷嚏和鼻堵等）优于盐酸氮卓斯汀喷鼻剂组，P<0.05。喷鼻联合口服用药组疾病复发率低于盐酸氮卓斯汀喷鼻剂组，P<0.05。

综上所述，盐酸氮卓斯汀喷鼻剂联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎的疗效好，可更好改善疾病症状积分（包括鼻痒、流涕、喷嚏和鼻堵等）。

参考文献

[1] 王宇娟，景阳，杨晓蓉，刘晖.玉屏风颗粒联合曲安奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎临床效果分析[J].世界中西医结合杂志，2019，14（02）：254-256+260.

[2] 张健.玉屏风颗粒联合通窍鼻炎颗粒治疗过敏性鼻炎的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（24）：192-193.

[3] 吴婷婷，颜伟朝，杨明华.玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎36例临床观察[J].中医儿科杂志，2018，14（06）：42-45.

[4] 李婧，朱洪海.探讨盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果[J].北方药学，2018，15（10）：124-125.

[5] 宋佳.玉屏风颗粒与地氯雷他定对过敏性鼻炎的治疗疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（66）：136+138.

[6] 刘薇.应用玉屏风颗粒联合氯雷他定片对过敏性鼻炎患者症状及免疫功能的改善作用[J].中国现代药物应用，2018，12（10）：152-154.

[7] 陈健.盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（20）：23-24.