前置胎盘剖宫产产妇的护理中优质护理理念的应用价值体会

王素贞

【摘 要】 目的：分析优质护理理念在前置胎盘剖宫产产妇护理中的应用价值。 方法：本院在2018.06月-2019.03月期间收治前置胎盘患者多例，从中选出60例，并经单双号随机分组法分成2组（30例/组），对照组--常规护理理念，观察组--优质护理理念。比较术后疼痛、情绪指标。 结果：术后6h、24h疼痛评分对比，观察组更低，并且出院时的焦虑、抑郁评分对比，也是观察组更低（P<0.05）。 结论：优质护理理念应用在前置胎盘剖宫产产妇中可以减轻术后疼痛，改善产妇情绪，价值较高。

【关键词】 前置胎盘;产妇;优质护理理念

【中图分类号】 R473.71    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-126-01  孕妇在二十八周后，胎盘附着在子宫下段，或者是直接覆盖了宫颈内口的情况称之为前置胎盘，以反复性阴道出血为主要表现[1]，此类妊娠需要采取剖宫产，产妇心理压力较大，容易影响到母婴生命安全，加强护理干预非常重要。此文研究目的是分析优质护理理念在前置胎盘剖宫产产妇护理中的应用价值，如下文介绍。

1 一般资料、干预方法

1.1 一般资料 参与本次研究的对象是60例前置胎盘患者（收治时间：2018.06月-2019.03月），都接受剖宫产，采取单双号随机分组法分成2组，对照组（单号）30例，观察组（双号）30例。

30例观察组中，包括18例初产妇，12例经产妇，年龄区间是（23-40）岁，均龄是（32.23±2.25）岁，前置胎盘情况：中央性、部分性、边缘性各有11例、10例、9例。

对照组30例患者中包括19例初产妇，11例经产妇，年龄最小22岁，最大39岁，均龄是（32.10±2.15）岁，前置胎盘情况：中央性、部分性、边缘性各有10例、11例、9例。

经SPSS 21.0软件处理数据得出P>0.05。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组30例--常规护理理念 采取剖宫产常规性的围产期护理干预，即遵医嘱做好术前各项准备工作，协助孕妇完成术前检查，术后按程序完成护理工作。

1.2.2 观察组30例--优质护理理念 在心理方面，首先消除患者对医院环境的陌生感、恐惧感，告知其绝对卧床且保持左侧卧位，床上排便，根据受教育水平讲解护理方案，掌握病情，了解护理需求，安抚患者紧张情绪。

在生命体征方面，及时记录生命体征检测结果，及时上报异常，记录好阴道出血量，交叉配血，做好术前准备工作。

在切口疼痛方面，术后24小时是疼痛的明显阶段，此时结合疼痛情况采用静脉止痛泵，并且告知患者如何使用，配合口服类止痛药，同时教会患者采用注意力转移法来减轻痛感。

在饮食方面，术后12h不得饮食，之后从流食转为半流食（排气后）、普食，增加维生素、热量、蛋白质的摄取量，定时排便。

在母乳喂养方面，说明母乳喂养的各种好处，教会喂奶技巧，如姿势、时间等，适量食用有利于乳汁分泌的食品，如猪蹄汤、鱼汤等，切忌不要过量。

1.3 观察指标 指标1：借助《视觉模拟评分量表》[2]评估术后2h、术后6h、术后24h的疼痛强度，0分代表无痛，10分表示最痛。

指标2：借助《焦虑自评量表》、《抑郁自评量表》[3]评估患者出院时情绪，0-100分，50分为临界分数，得分越低表示情绪越佳。

1.4 统计学处理方法 文中数据统计SPSS 21.0软件处理，“计数资料”用“百分数”表示（卡方检验）;“计量资料”用“x±s”的方式表示（t验算）;P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

（1）疼痛情况：术后2h疼痛分数对比，p>0.05，术后6h和24h对比，观察组更低，p<0.05。

3 讨论

前置胎盘导致早产、流产的风险很高，直接威胁到母婴生命安全，需要立刻终止妊娠，目前主要采取的是剖宫产。人们生活水平提高后，对医疗护理的要求越来越高，优质护理是护理发展的趋势，以患者满意、家属满意为目标，提供人性化的护理服务[3]，构建和谐的医疗氛围。

优质护理理念强调“床边工作制”[4]，从患者入院开始，直到出院，都提供针对性护理服务，针对前置胎盘患者，主要是提供心理护理、病情护理、切口疼痛护理、饮食护理等多方面内容，一对一提供护理，预防便秘，其中的体位管理，能够减少工作，使孕周尽量延长[5]，配合心理护理服务，让患者更加安心，积极配合术前的各项准备工作。文中两组患者术后的疼痛分数对比，术后2h差别不大，术后6h和术后24h对比，均是观察组更低，分别是4.02±1.15分、4.21±1.18分，可见引入优质护理理念可以在很大程度上减轻剖宫产产妇术后的疼痛强度。对比出院时的负面情绪对比，观察组焦虑41.63±2.18分、抑郁40.34±1.16分，都低于对照组患者，可见优质護理理念有改善患者情绪的作用。

总而言之，前置胎盘剖宫产产妇身心特殊，积极实现优质护理理念服务，让患者更加放心接受手术，等待新生儿的诞生。

参考文献

[1] 牟蓉琼. 优质护理在前置胎盘治疗中应用及效果评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（25）：122-122.

[2] 卿小庆. 优质护理在剖宫产手术配合中的应用体会[J]. 医药与保健， 2014， 22（5）：3-4.

[3] 王建英， 曹建用， 陈芳，等. 优质护理服务模式在凶险性前置胎盘患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（7）：914-916.

[4] 薛梅. 优质护理在前置胎盘期待治疗中的效果评价[J]. 医药前沿， 2015， 5（35）：213-214.

[5] 时增玉. 优质护理服务模式在前置胎盘大出血患者中的应用效果分析[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2016， 3（2）：174-175.