预见性护理在有暴力行为的男性精神疾病患者护理中的运用

赵瑜仙 杨晓雪

【摘 要】 目的：将预见性护理干预方法应用到有暴力行为是的男性精神疾病患者护理中，对预见性护理应用效果进行探讨。方法：选取我院2015年3月-2017年3月收治的100例有暴力行为的男性精神疾病患者，将这些患者随机分为对照组和观察组，每组各50例患者，对照组采用普通的护理方式，了解患者病症、嘱咐用药、结合病情进行常规健康指导;观察组采用预见性护理方法，主要是对患者的各方面资料进行详细掌握，根据患者在治疗过程中的表现情况，分析患者的暴力原因和心理变化，采取有效的措施进行护理，进行预见性护理制。结果：观察组患者暴力行为次数要明显少于对照组;住院时间也比较短;护理满意度比较高。结论：采用预见性护理干预对有暴力行为的男性精神疾病患者进行护理，可以减少暴力行为的发生，提升护理效果，保证患者和医护人员的安全。

【关键词】 预见性护理;暴力行为;精神病;运用

【中图分类号】 R181.3+2    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-128-01  精神疾病患者的心理状态不稳定，很容易发生暴力行为，有时还会出现自杀、伤人等情况，具有明显的攻击行为，需要立即进行治疗和护理。精神疾病患者的暴力行为会受到多种因素的影响，如何对这种行为进行避免和处理是精神科护理工作中主要研究的问题。本文主要对50例有暴力行为的男性精神疾病患者实施预见性护理，与以往应用的护理方法相比较，优势较为明显，可以在临床护理中进行推广和应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年3月-2017年3月收治的100例有暴力行为的男性精神疾病患者，将这些患者随机分为对照组和观察组，每组各50例患者，对照组采用常规的护理方法，观察组采用预见性护理方法。

1.2 方法

对照组：采用普通的护理措施，了解患者以往的疾病情况，按照医生的规定对患者进行用药，做好四防护理，结合患者的患病程度和其他方面的资料信息，对患者进行针对性的指导，直到患者康复出院。

观察组：在普通护理方法的基础上，对患者进行预见性护理。掌握患者的身体状况和心理状况，对患者在日常表面进行全面观察，从而分析精神疾病患者有暴力冲动的原因，并制定有效的护理对策。护理人员在工作的过程中需要端正态度，重视病房基础设施的建设，加强对患者的心理开导，让患者多参加一些轻松的活动项目，定期进行健康教育，直到患者出院。具体护理方法主要体现在以下几个方面：

1.2.1 与患者之间建立良好的关系，掌握暴力行为预兆 患者在住院之后就需要对其进行预见性护理，护理人员要端正自己的服务态度，多与患者互动交流，对患者心理变化情况进行了解，做好日常的护理检测，对患者出现暴力行为前的状态进行掌握，对于暴力行为较为严重的患者要进行重点防范。

1.2.2 优化病房环境，加强安全设施建设 病房环境对患者的恢复也会产生较大的影响，要为患者提供宽敞、明亮、安静、舒适的病房环境，避免出现拥挤、吵闹的情况。对于外出的精神疾病患者，在回院之后也需要进行安全检查。对于患者病房也需要进行定期的全面检查，清除危险品，提升病房环境的安全性。

1.2.3 制定科学的控制技巧，实现对暴力行为的有效防范 想要对患者暴力行为有效防范，则需要掌握有效的控制技巧，护理人员需要提升自身的保护意识，对于暴力行为严重的患者要采用安全的接触方式。首先，护理人员可以对患者进行的言语的干预，帮助患者放松、镇定下来。护理人员一定要注意自己的行为，要与患者平时，与患者处于平等的位置，让患者感受到安全。与患者交流的过程中用平静低沉的声音，将自身对患者的关心和爱护表达出来，让患者可以将自己心中的困扰表达出来，并尽力帮助患者解决。这样可以帮助患者调整精神状态，让患者平静下来，降低患者的敌意，避免暴力行为的发生;其次，可以设置娱乐活动，每天各个时间的活动项目都确定好，并按照顺序进行开展，对积极参与的患者进行表扬和奖励，分散患者的注意力，减少暴力行为的发生，还可以在一定程度上提高患者的社交能力。最后，对患者进行针对性的健康教育。要根据患者的实际情况制定科学的教育方法，让患者掌握沟通交流的方式和正确宣泄自己情绪的方法，使其可以在不断治疗的过程中提升自我控制能力。

2 结果

2.1 观察组患者的暴力行为次数为9例，对照组患者的暴力行为次数为19例，观察组的护理效果要优于对照组。

2.2 兩组患者住院时间、住院费用比较（表1）

2.3 两组患者对护理满意度比较（表2）

3 讨论

预见性护理方法在应用的过程中，首先要对患者的情况进行全面了解，结合实际情况进行针对性的护理，对患者暴力行为进行提前预测，保证护理工作的有序开展。主要体现对护理工作的认知，做好预防措施等，将预防护理作为主要原则。要有计划性的对暴力行为精神病患者进行护理。对于新患者，需要及时采取预防护理措施，主动开展护理工作，让护理人员对自身的工作有一个正确的理解，将自身的作用充分发挥出来，实现对患者暴力行为的有效控制，提升治疗效果。

总之，采用预见性护理方法对有暴力行为的男性精神疾病患者进行护理，一定要提升护理人员的责任意识和安全意识，对影响患者暴力行为的相关因素进行了解，具有预见精神患者暴力行为的能力，对发生暴力行为之前的一些特征和表现进行掌握，了解暴力行为严重患者的行为特点，提前制定防范措施，避免对周围人和患者自身造成伤害。预见性护理的应用优势较为明显，可以降低男性精神疾病患者暴力行为的发展概率，保证医护人员和患者的安全，可以在精神科护理中进行推广应用。

参考文献

[1] 叶丽浓，黄慈芬，黎丽华，等.预见性护理在暴力倾向的男性精神病患者的应用效果分析[J].中外医学研究，2016，14（10）：78-80.

[2] 李晓筠.预见性护理干预在有暴力行为的男性精神疾病患者护理中的应用[J].中国医药指南，2014（36）：334-335.