集束化护理在ICU压疮高危患者中的应用效果观察

文超

【摘 要】 目的：探究集束化护理在ICU压疮高危患者中的应用效果。方法：选取2018年2月～2019年2月在我院ICU内治疗的压疮高危患者160例为样本研究对象，分为观察组和对照组，2周都对比集束化与一般護理病人压疮状况。结果：观察组各指标均优于对照组，P<0.05。结论：集束化护理在ICU压疮高危患者中应用效果显著，能够明显降低病人压疮发生率，能够显著提高病人的身体的舒适程度，具有一定的应用价值。

【关键词】 集束化护理;压疮;高危患者

【中图分类号】 R715    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-136-01  高危患者一般是病情比较严重的患者，长期病患导致病人身体虚弱，甚至有些不能自理，需要长期躺在床上养病。在躺在床上期间，活动受到限制，由于身体长时间接触床，导致贴床部分身体组织血液循环受阻，造成局部的压力性溃疡，发生细胞组织的坏死及溃烂[1]。若压疮不能及时得到治疗，不仅对病人是一种身体上的折磨而且也会对病人造成很大的威胁，严重是可能会导致败血症的发生。因此本文将对集束化护理对病人压疮的效果进行研究，以便困扰病人的压疮寻求更好的解决办法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018年2月～2019年2月的160例ICU压疮高危患者为研究对象，将其随机平均分成两组。其中对照组患者80例，男性55例，女性25例，年龄在68～87岁间，平均（71.73±2.83）岁。观察组患者80例，男性34例，女性46例，年龄65～89岁间，平均（72.83±2.73）岁。以上对比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 护理人员对患者实施常规性护理措施。主要有对不能自力或运动不便的人每隔1.5h翻一次身，给患者勤换床单始终保持被褥的干燥清洁，及时帮病人清洁身体。在饮食方面给患者配备一定的营养物质，保持患者身体营养均衡。

1.2.2 观察组 护理人员对观察组患者实施集束化护理，主要从以下几个方面进行：1、在患者入院当天，为患者建立个人病情档案，对患者身体情况进行评估，并检查患者在入院前是否具有压疮以及压疮的严重程度进行综合评估。2、对出现压疮病人进行分析，分析其出现压疮的原因，改善护理条件。对不同病人采取不同的护理形式，为每位病人建立专门的护理清单。每个1.5h对患者进行翻身，观察患者压疮情况并记录，对不能自理或活动有困难的病人采取特殊的床垫设备，保持与床体接触身体的透气，以及尽量减少其身体组织的压迫。3、再给病人翻身后观察病人皮肤状况，显著受到压迫出现压红现象的要定期给予身体局部按摩按摩，保持受压部位血液的循环畅通。并且要每天定期及时给患者用热水清洗身体，保持皮肤的清洁。4、对患者进行心理疏导，长时间卧床会导致压疮的出现。护理人员要经常与患者进行沟通，了解患者需求，并鼓励患者适当的活动。对患者进行日常医学知识辅导，使患者对病情的好转保持自信的态度，积极乐观的心理有助于病人健康的恢复。只有在病人感觉到身体情况变好的情况下，才能更加积极地配合护理人员的护理工作。提醒病人要主动进行翻身，以促进血液循环，防止压疮出现[2-3]。

1.3 观察指标 分别评价对照组和观察组两组重病患者的压疮情况。同时需对护理满意度进行统计。

1.4 统计学方法 两组各方面数据都以SPSS19.0进行处理，百分数表示计数数据，卡方检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在本次研究中，观察组3例患者出现压疮，对照组则为9例，对比可知，观察组发生率较低，P=0.012，x2=8.647。在护理满意度上，观察组为87.50%（70/80），对照组为75.00%（60/80），观察组较高，P=0.018，x2=7.834。

3 讨论

在对重症病人进行护理时，由于病人的特殊性，即绝大多数病人不能自理或者具有严重的倍关情趣，不愿意自己活动。在采取常规护理方法时，往往不能取得很好的抑制或减轻压疮的效果。然后集束化护理措施的采用。用过个性化的护理方式，结合每位患者的不同情况，给予个性化的护理服务，通过多种方法的结合，帮助病人减少压疮或减轻压疮带来的痛苦[4]。

本文研究了对高危患者采用集束化护理措施，通过对比常规性护理发现，集束化护理明显使ICU高危患者的压疮情况减弱，有效地缓解了病人由于压疮带来地痛苦，改善了病人地生存质量。

参考文献

[1] 周玉华， 宋娟娟， 王九娟. 集束化护理策略在ICU患者压疮管理中应用观察[J]. 中国实用医药， 2015， 10（22）：34.

[2] 李密， 许锦兰， 丁日华，. 四肢骨折手术患者手术全期护理对压疮发生率的影响[J]. 当代护士：上旬刊， 2019，89（1）：125-126.

[3] 陶明明. 手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的护理与疗效分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， v.3（25）：92+101.

[4] 付倩倩. 集束化护理在预防呼吸衰竭患者呼吸机面罩所致不良反应的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2018，67（4）：27-30.