重症监护室面临的主要护理风险及应对措施

李艳飞 田方艳

【摘 要】 目的：分析重症监护病房经常存在的护理风险及应对措施。方法：选取我院2016年12月～2017年12月重症监护室收治的90名患者进行分组，分为对照组和观察组，其中45名对照组成员采用普通常规护理方法，45名观察组成员采用针对性的护理干预，对比两组患者最后的护理效果。结果：观察组患者的治愈率和满意度要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：进一步明确重症监护室护理中存在的主要风险，进而进行有针对性的护理，提高护理质量和患者满意度。

【关键词】 重症监护室;护理风险;应对

【中图分类号】 R840.5    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-137-02引言

重症监护室作为护理风险高发的病房，应该得到护理人员的高度重视。相对于其他普通病房，重症监护病房具有很大的特殊性，患者的病情严重，生命体征具有多边形，一旦护理不善就会出现不可预计的后果。所以说，必须要对重症监护室护理的风险高度重视，采取相应的护理干预，确保重症监护患者病情的好转。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年12月～2017年12月重症监护室收治的90名患者进行分组，分为对照组和观察组，其中45名对照组成员采用普通常规护理方法，其中，男23名，女22名，年龄29～72岁，45名观察组成员采用针对性的护理干预，其中男25名，女20名，年龄28～70岁，对照组和观察组患者的性别、年龄等资料对比不具備统计学差异;差异无统计学意义（P>0.05），能够进行比较分析。1.2方法针对45名对照组患者，重症监护室护理人员采用常规的护理方法，主要包括常规的用药指导、输液等。针对45名观察组患者，护理人员采用了有针对性的护理措施，主要根据重症监护室病人的病情差异、重症监护室面临的主要护理风险进行[1]。在整个护理环节结束之后，对观察组和对照组两组患者的护理风险和满意度进行评估。

1.2 标准判定 分别对两组患者的护理风险和护理满意度进行对比，其中满意度分为三个等级：满意、较为满意、不满意。

2 结果

2.1 两组患者出现的护理风险分析 在对45名对照组患者进行护理的过程中，其中有12名患者出现了相应的风险，风险发生率为26.7%，45名观察组患者中，只有3名患者出现不同的护理风险，风险发生率为6.7%，两组数据比较;差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度分析 45名对照组患者中，满意13名（28.9%），较为满意20名（44.4%），不满意12名（26.7%）;45名观察组患者中，满意38名（84.4%），较为满意4名（8.9%），不满意3名（6.7%），两组数据比较;差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1 重症监护室护理中的主要风险 通过本次研究，我们发现在重症监护室护理过程中存在诸多的风险：（1）技术操作风险，在重症监护护理中源于各种原因，会出现穿刺不成骨、输液错误、标本错误、胸外按压骨折等问题[3]，（2）意外风险，比如患者坠床、摔倒、导管脱落等，（3）侵权风险，比如在对患者进行护理的过程中会使患者的知情权、隐私权等受到侵害，（4）并发症风险，比如脑梗死、肺栓塞、肺炎、肌肉萎缩等。

3.2 主要的护理对策 针对重症监护室护理中存在的风险，为了能够提高患者的治愈率和满意程度，减少风险的发生率，必须采用有针对性的护理措施。（1）提高护理人员的专业水平。要加强对护理人员的培训力度，引导护理人员能够正确、熟练使用各种仪器，加大对新进人员的培训力度，做好理论技术考评。引导护理人眼遵守各种规章制度，严格操作规范，积极配合主治医师。（2）加强护理人员对患者的沟通和心理疏导。要加强与患者的沟通，及时告知治疗的进展，消除患者内心的不安情绪，引导患者的积极心态。同时，还应该加强与患者家属的沟通，消除顾虑，增强信息。（3）完善制度，强化制度支撑。要进一步完善重症监护护理过程中的相关制度和规范，引导护理人员严格遵守，保护患者的隐私、避免出现各种意外风险的发生。（4）及时向患者公布治疗费用情况。入科后给患者家属实行健康宣教，讲解监护病房收费的项目，实行每日清单给患者家属，家属如有疑问，及时沟通解决，如有多收费错收费现象及时退款并表示歉意[4]。

4 护理效果及体会

4.1 有助于基础护理质量的提升 基础护理是护理工作的最基本内容，同时也是一个医院护理质量高低的重要反映。而通过对重症监护室患者做好各项基础护理，同时加强对患者的生活护理，使护理可以更加贴近患者的需求，这对于增进护患之间的关系，解除患者家属对于护理工作的顾虑，提升患者的身心舒适度具有十分重要的意义，同时对于促进疾病康复，提升预后效果也具有良好作用。

4.2 有助于强化护理质量管理 通过加强护士长的监管，使护士长的护理管理者角色得到了更好的发挥，而在科室自查过程中，能够更好地发现护理工作中存在的问题以及护理漏洞等，通过与护理人员进行沟通交流，并指导改正，能够更好地避免护理风险事件的发生，也有利于护理人员不断总结经验教训，不断提升护理专业水平。

4.3 有助于提升全体护理人员的综合素质 在重症监护室实施“以人为本”的优质护理服务之后，护理人员无论是在专业水平，还是在职业责任感等方面都有了极大提高，且护理人员的自我价值也得到了更好的实现。在这种情况之下，全体护理人员的综合素质得到全面提升，从而为重症监护室打下良好的护理人才基础。

结束语

综上所述，通过从多方面着手改善护理措施，加强重症监护室的护理质量之后，临床护理工作效率可得到有效提升，同时可有效减少并发症发生率，更好地促进患者康复。且护理人员在此过程中也能够不断提升自身的综合素质，从而能够更好地完成重症监护室的护理工作。

参考文献

[1] 阮海英，刘晓波，黄威力，等.重症监护室护理风险因素分析及防范措施[J].护理实践与研究，2014，11（2）：111-112.

[2] 梁玉莲，姚金兰.重症监护室护理工作中安全风险分析及防范措施[J].全科护理，2015（26）：2578-2580.

[3] 靳晶.重症监护室护理风险分析与防范管理[J].临床医药文献电子杂志，2015（33）：6900-6901.

[4] 刘银凤，LIUYINFENG.重症监护室新生儿护理存在的风险与解决对策[J].中国继续医学教育，2016，8（5）：226-227.