心理护理干预对输尿管上段结石体外冲击波碎石术疗效的影响

范银娥

【摘 要】 目的：分析心理护理干预对输尿管上段结石体外冲击波碎石术疗效的影响。方法：选择我院收治的440例行体外冲击波碎石术治疗的输尿管上段结石患者作为研究对象，随机分成对照组和研究组，每组220例。对照组施行围手术期常规护理干预，研究组在常规护理的基础上增加心理护理干预，对比两组护理效果。结果：研究组患者术前焦虑情绪评分（37.43±2.08）分、术后并发症发生率（1.37%）均显著低于对照组（50.16±2.25）分、（16.36%）（P<0.05）。结论：对行体外冲击波碎石术治疗的输尿管上段结石患者施行心理护理干预，不仅能有效缓解其术前焦虑情绪，还能降低其术后并发症发生率。

【关键词】 心理护理干预;结石;体外冲击波碎石术

【中图分类号】 R817.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-153-02  输尿管上段结石是最常见的结石类型之一，好发于中年男性，可引发患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。为改善患者症状，临床多建议行体外冲击波碎石术治疗，该术式虽具有良好的治疗效果，但受不少患者对术式不了解、害怕手术疼痛等因素的影响，常易导致其术前出现焦虑、紧张等负性情绪，这些情绪又可引发患者机体出现一系列应激反应，从而影响手术顺利进行和治疗效果。基于此，需在手术期间给患者提供针对性的心理护理干预，促进其获得满意预后[1]。本文主要分析了心理护理干预对输尿管上段结石体外冲击波碎石术疗效的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在取得医院伦理委员会批准的基础上，选择我院自2018年1月至2018年12月收治的440例行体外冲击波碎石术治疗的输尿管上段结石患者为研究对象，纳入标准：（1）符合输尿管上段结石诊断标准及体外冲击波碎石术适应症者，（2）自愿加入本研究且依从性良好者;排除标准：（1）存在严重凝血功能障碍者，（2）存在认知功能障碍或精神疾病者。采用随机数字表法分为对照组和研究组，各220例。对照组男女比例176：44，年龄40-73岁，平均（51.63±2.24）岁;研究组男女比例180：40，年龄42-71岁，平均（51.85±2.17）岁，两组一般资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组行围手术期常规护理干预，主要给患者提供常规的术前检查、健康宣教和术后体征监测护理。研究组在常规护理的基础上增加心理护理干预，（1）术前护理：护理人员需主动与患者沟通，了解其心理状态，若患者害怕手术疼痛，可告知其体外冲击波碎石术属于安全的微创手术，若患者担心手术治疗效果，可邀请治疗成功案例案例进行现身说法，以缓解患者紧张、焦虑情绪和提高其预后信心。（2）术中护理：患者面对碎石机发出的闪光及响声会出现一定的紧张，此时，护理人员需指导患者调整自身的呼吸节律，并引导其放轻松，以免引发机体出现应激反应。（3）术后护理：护理人员还需告知患者保持轻松愉悦、积极的心态有助于加快其预后康复，另外，还需积极为患者创设良好的住院环境，如保持病房内干净整洁、温湿度适宜和通风良好，亦能促进其身心舒适。

1.3 观察指标 对比两组患者术前焦虑情绪评分（采用焦虑自评量表SAS，SAS≥50分表明存在焦虑，且得分越高代表焦虑情绪越显著）及术后并发症发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著。

2 结果

2.1 两组患者术前焦虑情绪评分对比 研究组患者术前焦虑情绪评分（37.43±2.08）分显著低于对照组（50.16±2.25）分，两组对比具有统计学意义（t=8.927，P<0.05）。

2.2 兩组患者术后并发症发生率对比 研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

体外冲击波碎石术是临床治疗输尿管上段结石最常用的术式之一，虽具有安全、微创等优势，但受不少患者对该术式了解程度不足、害怕手术疼痛等因素的影响，常易导致其在术前出现焦虑、紧张等负性情绪，这些负性情绪不仅会加重患者身心负担，同时还会导致其在术中出现一系列应激反应和增加术后并发症发生率。基于此，需要采取针对性的心理护理措施对患者进行干预，如在术前给患者提供心理护理干预，能缓解其紧张、焦虑情绪和提高其预后信心;术中给患者提供自身呼吸节律调整和放轻松指导护理干预，能促进其情绪稳定，从而保证手术顺利进行;术后，再给患者提供优质的康复环境护理及引导其保持乐观积极的心态，将能加快其预后恢复周期[2]。总体而言，心理护理是一种以患者为中心的优质护理模式，要求护理人员在体外冲击波碎石术治疗过程中充分考虑患者的心理和生理需求，并为其提供相应的护理干预，促进其身心愉悦、舒适，从而能保证手术顺利进行和提高手术治疗效果[3]。

本研究中，研究组患者术前焦虑情绪评分（37.43±2.08）分、术后并发症发生率（1.37%）均显著低于对照组（50.16±2.25）分、（16.36%），说明在常规护理的基础上增加心理护理干预效果更佳。

综上所述，对行体外冲击波碎石术治疗的输尿管上段结石患者施行心理护理干预，不仅能有效缓解其术前焦虑情绪，还能降低其术后并发症发生率。

参考文献

[1] 候卫学.输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理干预效果分析[J].医学理论与实践，2018，31（08）：1222-1223.

[2] 杜伟丽，周萍，摆凤兰.心理护理对泌尿系结石疼痛患者的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：76-77.

[3] 陆玉梅，王蕾.心理护理干预对输尿管上段结石体外冲击波碎石术疗效的影响[J].山西医药杂志，2015，44（24）：2965-2967.