探讨快速康复护理在胃肠道术后患者中的效果评价

刘佳丽

【摘 要】 目的：探究快速康复护理理念应用于肠胃道手术的实际应用效果 方法： 将接受肠胃道手术的患者进行统计整合，并选取其中100组常规的肠胃道手术患者，将其中一半设置为观察组，一半设置为对照组，对照组的患者进行传统的术后护理，观察组的患者进行快速康复护理，将两个小组的患者护理效果进行对比分析。 结果 在肛门恢复排气与平均住院时间方面，观察组相对于对照组明顯较短。 结论： 在肠胃道手术患者的术后护理工作中使用快速康复护理的理念进行护理工作，其护理的效果相对于传统护理方式来说，在恢复时间上有显著的优势性，同时能够有效降低伤口感染的几率，减少手术后并发症的发生概率，降低患者的术后疼痛的同时降低对患者日常生活与工作的影响，值得临床推广。

【关键词】 快速康复护理;胃肠道手术

【中图分类号】 R471    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-161-01  快速康复护理理念是新时代的新型医疗理念，最早发展于二十世纪90年代，随着该理念的逐渐发展与完善，一般来讲，快速康复理念就是通过科学合理有效的护理措施，缩短手术患者的康复时间，降低伤口感染的几率，减少术后并发症的可能性，降低患者术后疼痛，并减少手术对于患者正常生活与工作的影响。基于这种状况，为确保肠胃道手术患者在手术后应用快速康复理念的实际应用效果，本院通过对在本院收治的100例患者的案例进行深入研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料选取

选取2016年2月到2018年3月间，本院外科收治的100相关手术患者的实际案例为主要研究对象，选取对象中不存在接受抗肿瘤治疗或严重脏器功能损伤的现象的同时消化道正常。将其打乱随机分组，一组为对照组，一组为观察组，每组各50例，对照组男性患者共计28例，女性患者共计22例;年龄区间为22到75岁，平均年龄为55岁，其中全胃切除手术6例 ， 远端胃癌根治手术19例 ， 横结肠癌根治手术8例 ， 右半结肠癌根治手术12例 ， 左半结肠癌根治手术5例。观察组男性患者共计27例，女性患者共计23例，年龄区间为24到76岁;平均年龄为53岁，其中全胃切除手术9例 ， 远端胃癌根治手术11例 ， 横结肠癌根治手术15例 ， 右半结肠癌根治手术5例 ， 左半结肠癌根治手术10例。两组患者资料无统计学意义（p>0.05）具有可比性。

1.2 使用方法

对照组的患者进行传统的常规护理方式，在手术通过禁食禁水的方式保证肠胃道内并无多余物质，并在手术前对其进行健康宣教，在手术后，对患者的胃肠道进行适当的减压处理。

观察组的患者进行带有快速康复理念的新型护理方式，在该理念的指引下，在手术前处理对患者适当的健康宣教外，还要对患者进行适当的心理辅导，通过心理辅导降低其心理压力，保证患者机体的生理反应适合进行手术，提高手术的质量以降低术后护理的难度。在后术后并不对患者的手术部位进行减压处理，而是提倡患者在术后早期进食，一般在手术后7个小时，当患者恢复正常的生命体征时，每间隔40分钟用温和的水沾湿患者的口腔，对患者腹部肠鸣音进行观察，如肠鸣音正常，就不用对其进行肛门排气处理，并建议术后患者进行早期进食，最开始选用流质食物，等患者逐渐恢复正常生命体征后逐渐向半流质，正常食物转变，医务人员要对患者的饮食情况进行几率，等患者的麻醉药效消失以后，开展进一步的快速康复计划，对患者进行一定程度的静脉血栓预防，通过空气压力治疗仪等高新设备活动患者的筋骨，并让患者时常下起走动，并对其体力恢复状况进行下进一步的观察记录与分析。

1.3 重点观察指标

1.3.1 患者术后肛门排气时间

1.3.2 患者术后护理住院时间

2 结果

通过以上方法，对两组患者的实际恢复情况进行观察记录，结果显示观察组的术后患者，其术后肛门的排气恢复时间为（61.1±23.4）h， 住院时间（5.7±2.5）d， 对照组的两组数据要明显高于观察组，两小组患者组间对比差异有统计学意义 （P<0.05）。

3 讨论

在进行肠胃道手术以后，是否对患者的手术部位进行一定的减压处理，一直是整个医学领域中热议的话题之一，传统的理论观点认为，进行减压处理可以有效加快患者肛门排气功能恢复的时间，进而提高手术的安全性，却北欧手术可以安全进行的同时降低术后并发症的可能性，而快速康复理念的观点则认为，不应该在手术前给患者的肠胃道放置胃肠道减压管，这种在手术前给患者放置鼻胃管操作模式会给肠胃道手术增添一定的风险，并对患者的术后护理康复造成一定的负面影响，在插管的过程中很可能对患者造成一定的心理压力，营造紧张的心理氛围，进而对患者的生理状况造成一定的影响，进而影响手术的正常运行。同时又科学报道指出，手术前对患者的肠胃进行减压处理其实并不能真正起到胃肠道减压的效果，甚至有可能引发患者的咽喉炎症，直接导致患者在手术后出现并发症。在肠胃道手术术后快速康复理念方面，我国的相关也一定的研究，通过早期对患者待手术部位进行一定的营养支持，可以有效保证细胞的代谢功能正常运作，进而保证患者肠胃道的粘膜正常工作，促进肠胃道腺体正常分泌激素，以确保患者的免疫系统得以正常运行，这对患者手术后的肠胃道工能恢复有着重要意义，在上述的试验研究中，观察组的50例患者均未在手术前进行待手术部位的减压处理，同时在术后进行早期进食，结果表明未经过减压处理的观察组在两组数据上所用的时间均少于对照组。

在手术后，鼓励患者进行一定程度的运动，可以有效帮助患者进行体能恢复，促进患者的肠胃道如东，进而加快对早期进食的消化时间，提高消化功能的恢复速度，避免黏膜粘连，加快手术造成的刀口的愈合时间。根据以上表述可以的得出，在肠胃道手术中应用快速康复理念相对于传统的护理模式具备更大的优势性。

4 结语

结合上述的分析与讨论，相对于传统的护理模式，带有快速康复护理理念的护理模式更适用于肠胃道手术患者的术后护理工作，几块患者刀口愈合速度，减少其恢复消化功能的时间，降低刀口感染情况的出现概率，减少手术对患者生活与工作的影响，起到优化患者术后护理工作效果的作用，值得临床推广。

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