早期康复护理对脑出血患者术后肢体功能恢复及生活质量的影响

王冰毅

【摘 要】 目的：研究并分析脑出血患者术后实施早期康复护理对患者肢体功能恢复及生活质量的影响。方法：选取2017年9月～2018年9月110例在我院接受治疗的脑出血患者作为研究对象，以随机分组法分为常规组与研究组，各55例，常规组实施常规护理措施，研究组实施早期康复护理，对两组患者护理效果展开对比。结果：研究组的生活质量评分、肢体功能评分均明显高于常规组，统计学对比具有显著差异，P<0.05。结论：在脑出血患者术后护理中应用早期康复护理临床作用显著，有效改善了患者的生活质量及肢体功能，提升护理满意度，值得临床推广。

【关键词】 早期康复护理;脑出血;肢体功能恢复;生活质量

【中图分类号】 R719    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-173-02  脑出血是临床常见的重症疾病，其发病率高，且病情发展迅速。在术后极易引发并发症情况，导致预后较差 ，对患者的肢体功能造成明显损伤，同时严重影响了患者的生活质量[1]。在临床治疗中术后采用有效的护理措施，可以实现常规护理所不能达到的临床效果。临床研究发现采用早期康复护理可以提升大脑皮质层的活动能力。本文就早期康复护理实施于脑出血患者术后护理中的临床应用价值进行分析，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年9月～2018年9月110例在我院接受治疗的脑出血患者作为研究对象，以随机分组法分为常规组与研究组，各55例。常规组男32例，女23例，年龄50～79岁，平均年龄（62.63±1.39）岁;病程时间1～13年，平均病程（7.52±0.94）年。研究组男35例，女20例，年龄51～80岁，平均年龄（62.76±1.23）岁;病程时间2～15年，平均病程（16.21±1.25）年[2]。上述两组的一般资料统计学对比均无显著的差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 常规组实施常规护理措施，遵医嘱做好基础护理工作。

研究组在此基础上实施早期康复护理：（1）基础护理，密切检测患者24小時内的各项生命指标，体温、血压、脉搏、心率等，观察患者瞳孔变化，维持功能位。（2）功能训练，根据患者实际病情、术后恢复情况制定针对性的康复计划，包含体位、肢体功能等。指导患者进行床上康复训练，每24小时进行一次翻身，逐渐由被动锻炼转变为主动，所有关节每日锻炼3～5次，持续10min。进行面部功能性锻炼，如张口、伸舌。并在双面平行杠中进行坐起训练屈头、屈躯体、站起，每日3～5次，持续10min。以写字、键盘练习等形式锻炼手指的精细程度[3]。（3）心理护理，患者由于疾病因素极易产生焦虑、紧张等不良心理，护理人员应根据患者的心理状态，进行针对性的心理辅导。缓解其负性心理，使其保持良好的心理状态，促进患者病情康复。（4）饮食护理，指导患者健康饮食，食用清淡、易消化、有营养的食物，禁食辛辣刺激性、油腻食物，多食用水果蔬菜[4]。

1.3 观察指标

1.3.1 采用脑卒中专门化生活质量表对两组患者生活质量进行评价，得分越高患者的生活质量越好。

1.3.2 采用Fugl-mekyer对两组患者肢体功能进行对比评价，分数越高患者的肢体功能越好[5]。

1.4 统计学分析 以SPSS19.0对数据进行统计分析，以n（%）表示，行卡方检验和秩和检验;以（x±s）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结果

2.1 生活质量评价 护理后研究组的生活质量评分明显高于常规组，统计学对比具有显著差异，P<0.05，如表1

2.2 肢体功能评价 护理后研究组的肢体功能评分明显高于常规组，统计学对比具有显著差异，P<0.05，如表2

3 讨论

脑出血是临床高危疾病之一，其发病率、致残率、死亡率较高，不但会对患者身心健康的生活质量造成影响，还会造成患者的肢体功能障碍。早期康复护理在不同阶段所采用的护理措施不同。术前主要是关注患者病情发展，并给予患者适当按摩。在患者术后3～10天进行被动运动指导，促进患者关节功能的恢复。在患者术后21天，可以指导患者进行下床活动，以循序渐进的方式，为患者提供有效的护理服务，有效改善患者大脑功能的重建，同时防止肌肉萎缩。针对患者的心理状态展开心理辅导，缓解患者的不良心理情绪，增强疾病治疗信心。使其以积极的心态与愉悦的情绪面对疾病，提升训练配合度，能防止因紧张、焦虑情绪而引发术后并发症，提升其生活质量。以功能性锻炼改善患者的基本生活能力。

本次研究结果表明，研究组的生活质量评分、肢体功能评分均明显高于常规组，统计学对比具有显著差异，P<0.05。由此可见针对脑出血患者术后实施早期康复护理具有显著的临床效果，可以提升患者的生活质量，改善肢体功能。

综上所述，将早期康复护理应用于脑出血患者术后护理中可以对提升改善患者生活质量、提升肢体功能恢复具有积极的作用，建议临床应用并推广

参考文献

[1] 蔡群， 何秀云， 傅武平. 早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J]. 浙江中医药大学学报， 2012， 36（5）：584-585.

[2] 李艾群， 王敏， 危科丽. 早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J]. 山西医药杂志， 2016， 45（7）：858-860.

[3] 马彩霞， 韩慧慧. 早期康复护理对脑出血患者术后运动功能和生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2018， 22（14）：68-70.

[4] 韩华， 张和妹， 潘在轩. 早期康复护理干预对脑出血患者日常生活能力的影响[J]. 山西医药杂志， 2017， 46（14）：1761-1762.

[5] 王琴. 早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的并发症及生活能力的影响[J]. 临床与病理杂志， 2015， 35（5）：746-749.