小儿高热惊厥护理中综合护理的临床应用分析

吴玉荣

【摘 要】 目的：探究综合护理在小儿高热惊厥护理中的应用效果。方法：高热惊厥患儿64例选取时间从2017年5月～2018年5月，电脑流水号对我院收治患儿分组，常规组、综合组各32例，予以的护理模式分别为常规护理、综合护理，比较时间指标及满意度。结果：综合组患儿惊厥消失时间（3.67±0.18）d短于常规组（3.81±0.23）d，高热消退时间（27.11±2.43）h短于常规组（30.72±3.16）h，有统计学差异性（P<0.05），患儿家属满意度93.75%高于常规组71.88%，有统计学差异性（x2=5.379，P<0.05）。结论： 综合护理在小儿高热惊厥护理中应用，症状改善快，患儿家属满意度高，值得临床推广。

【关键词】 小儿;高热惊厥;综合护理

【中图分类号】 R715    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-175-01  小兒高热惊厥是常见的一种急症，以发高烧、惊厥、面色苍白、目光呆滞等为主要表现，以<6岁幼儿为好发群体[1]。感染是导致小儿高热惊厥发生的主要原因，因小儿免疫系统发育不完全，一旦体温急剧升高，则会诱发惊厥的发生。如果干预不及时，则容易损伤患儿的脑部，影响患儿的智力发育。因此，对高热惊厥患儿实施科学、合理的护理干预十分重要。综合性护理是临床重要的护理模式之一，本次研究分组对64例高热惊厥患儿观察，现对护理结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 2017年5月～2018年5月为高热惊厥患儿收治时间，64例患儿采取电脑流水号法分组，纳入标准：所有患儿入院后均存在面色苍白、口唇发紫、体温高等症状，临床确诊为高热惊厥，患儿家属同意参加;排除标准：脑损伤患儿，生理或者智力异常患儿，遗传性疾病患儿[2]。常规组：32例，包括男19例，女13例，年龄6个月～5岁，平均年龄（3.56±0.17）岁，入院平均体温测量为（38.6±1.1）℃;综合组：32例，包括男22例，女10例，年龄3个月～4岁，平均年龄（3.58±0.20）岁。医院伦理会批准研究申请，组间患儿的资料统计学处理后，不显示存在差异（P>0.05）。

1.2 方法 所有患儿入院后均置于平卧位，并将其头偏向一侧，清除其口腔分泌物，保持呼吸道的通畅。评估患儿病情，合理进行面罩吸氧。常规组患儿开展常规护理，包括监测患儿的体征变化，采取物理降温、药物降温法控制患儿的体温，并叮嘱患儿家属多让患儿饮水，预防虚脱的发生，同时要勤更换患儿的衣物，对于存在进食困难的患儿，可以予以静脉补液。同时遵医嘱应用抗惊厥试剂，以缓解患者的症状表现。

综合组患儿开展综合护理干预，方法如下：（1）环境护理：为患儿提高舒适、温馨的病房环境，保持空气流通良好，保证阳光充足。（2）病情观察：评估患儿病情程度，密切监测患儿的临床症状、体征等变化，并先采取物理降温法对患儿进行降温处理，若效果不明显，则予以口服或者静脉滴注退热药降温，同时积极补充水、盐电解质。对于惊厥症状可以采取灌肠方式控制，灌肠药物为5%水合氯醛。在治疗中需要观察患儿的症状变化，直到惊厥症状完全消失。（3）患儿家属的宣教及心理疏导：护理人员在护理过程中，可以同时向患儿家属宣教高热惊厥发生的原因，护理中注意的事项等，让患儿家属对该疾病有基础的认知后，能更好的配合临床工作，同时，患儿家属因过度担心患儿病情，会出现焦虑、烦躁等多种情绪，护理人员要耐心安抚，并指导患儿家属配合护理人员对哭闹患儿进行护理，同时可以为患儿准确各式各样的小玩具，以分散患儿的注意力，患儿、患儿家属的积极配合，能提高护理整体护理效果。

1.3 观察指标 对两组患儿的时间指标（惊厥消失时间、高热消失时间）及患儿家属的满意度（每位患儿对应1位患儿家属）观察，患儿家属满意度采取问卷形式调查统计，问卷有我院护理人员自拟，满分10分，分为满意、不满意，对应评分>6分、≤6分，满意度=满意患儿家属例数/患儿家属总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法 统计学软件功能为SPSS24.0，用（x±s）对计量资料表示，用（%）对计数资料表示，分别予以t检验、x2检验，P<0.05表示存在统计学差异性。

2 结果

2.1 惊厥消失及高热消退时间比较 综合组患儿惊厥消失时间为（3.67±0.18）d短于常规组（3.81±0.23）d，有统计学差异性（t=2.712，P=0.009<0.05），高热消退时间（27.11±2.43）h短于常规组（30.72±3.16）h，有统计学差异性（t=5.123，P=0.000<0.05）。

2.2 护理满意度比较 综合组患儿家属满意度为93.75%（30/32），高于常规组患儿家属满意度71.88%（23/32），有统计学差异性（x2=5.379，P=0.020<0.05）。

3 讨论

婴幼儿因大脑神经系统、免疫系统发育不成熟，是小儿高热惊厥的好发者，高热惊厥具有反复发展的特点，一旦发生，若治疗不及时，则会导致发育迟缓、脑部损伤等发生，严重影响其健康成长。采取科学治理方法的同时，开展有效的护理对其病情好转具有促进作用。

与常规护理比较，综合性护理具有全面性、科学化的特点，从生理、心理、外界环境等多方面进行强化护理，取得成效明显。在小儿高热惊厥护理中应用综合护理，护理人员针对患儿的病情，结合患儿的症状、表现制定一系列的护理措施，从而保证护理水平，此外，该护理中还增加了患儿家属的宣教及心理疏导，提高了护理的依次性。对本次研究结果分析，综合组患儿的惊厥、高热症状消退时间短于常规组，患儿家属满意度高于常规组（P<0.05），对研究结果分析，说明综合护理干预可以加快患儿症状转归，且大部分患儿家属对该护理模式认可度较高。

综上所述，综合护理应用于小儿高热惊厥中，护理效果突出，具有重要的应用意义。

参考文献

[1] 李娟， 王丹， 王艳，等. 小儿高热惊厥的危险因素及护理对策[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（18）：107-109.

[2] 陈华明， 张鸿. 综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S4）：409-410.

[3] 古雪花.探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J]. 数理医药学杂志， 2017，12（6）：911-912.