腹主动脉瘤手术重症监护患者应用细节护理的效果观察

魏柯欣

【摘 要】 目的：研究腹主动脉瘤患者实施细节护理模式的效果。方法：选择70例于我院接受腹主动脉瘤治疗的患者，纳入时间为2017年12月至2018年12月，采用抽签法将其分为实验组与参照组，每组均35例。其中参照组采用常规护理形式，实验组行细节护理模式，对比2组患者应激相关指标及并发症情况。结果：与参照组相比，实验组心率、收缩压、舒张压、呼吸频率较低，实验组出血、感染、支架综合征等并发症发生率（5.71%）与参照组（22.86%）相比较低，差异性显著（P<0.05）。结论：腹主动脉瘤患者术后重症监护中应用细节护理的效果显著，应予以临床推广。

【关键词】 腹主动脉瘤;重症监护;细节护理

【中图分类号】 R572    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-175-02  腹主动脉瘤是指患者腹部主动脉发生瘤状扩张，临床中发病人群以中老年男性群体为主，本病多以急性病变为主，通过手术方式能够改善腹主动脉瘤患者临床症状[1]。腹主动脉瘤手术效果受到多种因素的共同制约，故本研究给予腹主动脉瘤患者手术重症监护护理模式予以研究，给予患者细节护理模式，对其应用效果加以分析。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年12月至2018年12月我院腹主动脉瘤患者70例，采用抽签法将其分为实验组（n=35）与参照组（n=35）。其中，实验组男性腹主动脉瘤患者24例，女性患者11例。最小年龄52周岁，最大年龄83周岁，中位年龄（68.25±9.33）周岁。动脉瘤直径最短51mm，最85mm，中位动脉瘤直径（63.49±8.21）mm。参照组男性腹主动脉瘤患者22例，女性患者13例。最小年龄51周岁，最大年龄81周岁，中位年龄（68.23±9.36）周岁。动脉瘤直径最短50mm，最83mm，中位动脉瘤直径（63.46±8.23）mm。2组患者年龄、性别、动脉瘤直径等基线资料进行统计分析，不具备明显差异（P>0.05），分组方式通过可比性校准。纳入标准：（1）患者均经血管造影检查确诊为腹主动脉瘤;（2）患者及其家属了解本研究，自愿签署相关协议。排除标准：（1）合并中枢神经类疾病;（2）认知能力异常;（3）术后意识清晰[2]。

1.2 方法 参照组采用常规护理形式，依据患者术后体征情况开展相关护理工作。实验组行细节护理模式，心理护理方面，患者突然发病导致其心理状态较差，加之重症监护并发症中存在较多的仪器，患者对陌生环境的产生一定的恐惧感。故患者临床之中多伴有恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，极易造成患者血压异常、心率过速等症状，对其临床恢复产生不利影响[3]。护理人员需全面评估患者的心理状态，给予患者心理干预措施，改善其身心健康水平。并发症护理方面，因腹主动脉瘤患者术后并发症较多，因此护理人员需对患者的体征情况予以动态监测，针对患者的血压、体温、切口状态、呼吸频率等方面加以关注，如患者体征出现异常，需立即通知主治医师，协助医师开展抢救工作[4]。

1.3 观察指标 观察患者心率、收缩压、舒张压、呼吸频率等应激性指标。记录患者术后并发症情况，包括出血、感染、支架综合征等。

1.4 统计学分析 本研究70例腹主动脉瘤患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组心率、收缩压、舒张压、呼吸频率数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组患者出血、感染、支架综合征等并发症发生情况行X2检验，采用（n%）表示。对比通过P<0.05作为水准，探讨本研究的统计学意义。

2 结果

2.1 腹主动脉瘤患者应激相关指标比较 对比实验组与参照组应激相关指标数据（见表1），实验组心率、收缩压、舒张压、呼吸频率均低于参照组，两者差异明显（P<0.05）。

2.2 腹主动脉瘤患者并发症情况比较 对比实验组与参照组腹主动脉瘤术后并发症情况（见表2），实验组出血、感染、支架综合征等并发症发生率（5.71%）低于参照组（22.86%），两者差异明显（P<0.05）。

3 讨论

腹主动脉瘤通过腔内隔绝术治疗效果显著，且该种微创手术形式对患者造成的影响较小，有助于患者的术后恢复[5]。本研究给予腹主动脉瘤手术患者实施细节护理，其结果显示，实验组心率、收缩压、舒张压、呼吸频率均低于参照组，实验组出血、感染、支架综合征等并发症发生率低于参照组。细节护理模式主要依托于患者术后各项细节而言，是当前现代护理学中的重要护理方式，在护理期间充分贯彻以患者为主体的护理原则，对患者术后心理状态、并发症等方面實施有效护理，避免患者身心受到手术操作的影响，降低其应激反应发生比例。

综上所述，本研究给予腹主动脉瘤手术患者予以细节护理模式，可改善患者生理应激性反应，降低其并发症发生比例，其临床护理效果确切，因此，细节护理在腹主动脉瘤手术护理方面具有临床推广及应用的优势。

参考文献

[1] 王美增，兰莹.腹主动脉瘤手术重症监护患者应用细节护理的效果研究[J].中国医疗设备，2017.

[2] 柏小丹.50例腹主动脉瘤患者的围手术期护理报告[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（19）：89+91.

[3] 孙辉，王海洋.罗伊-纽曼综合模式应用于腹主动脉瘤围术期护理的效果分析[J].检验医学与临床，2017（1）.

[4] 林利嫦.围术期综合护理干预对腹主动脉瘤患者并发症和护理满意度的影响[J].基层医学论坛，2018，22（33）：132-133.

[5] 仲秋利，石芹兰，施平春，等.90例腹主动脉瘤腔内修复术后患者的观察与护理[J].当代护士：专科版（下旬刊），2017（6）：71-73.