优化急诊护理流程对抢救急性心机梗死患者的有效性分析

张珊珊

【摘 要】 目的：浅析在急性心肌梗死患者抢救中采用优化急诊护理的临床效果。 方法：选取2018年1月-2018年12月入我院抢救的心肌梗死患者118例，根据入院时间将患者平均分为观察组和对照组，每组59例，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用优化急诊护理方法，并对两组患者的抢救结果进行对比 结果：观察组患者的急诊时间、准备介入时间、住院时间均低于对照组，P<0.05差异有统计学意义;观察组抢救成功率为94.9%，明显高于对照组的79.7%，p<0.05差异有统计学意义;观察组患者疾病复发率为3.39%，低于对照组的20.3%。 结论：优化急诊护理流程在急性心机梗死患者抢救中能在有限时间内提升抢救成功率，缩短患者康复时间，降低疾病复发率，具有非常重要的临床意义。

【关键词】 急性心肌梗死;优化急诊流程;复发率;抢救;临床效果

【中图分类号】 R572    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-189-01  急性心肌梗死是当今社会比较高发、致残率、死亡率均较高的危重病症，严重威胁患者的生命安全，而在有限时间内进行有效的抢救非常有意义[2]。在抢救过程中，配合科学有效的护理流程能有效提升抢救的成功率。本文就优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果进行研究，并将具体分析结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2018年12月入我院抢救的心肌梗死患者118例，所有患者均符合急性心肌梗塞临床症状。根据患者入院时间先后将患者平均分为对照组和观察组，即每组59例，其中对照组男女比例为32：27，年龄52-76岁，平均（63.8±2.6）歲，观察组男女比例33：28，年龄54-77岁，平均（64.5±3.2）岁，两组患者从发病到入院就医时间均在30分-8小时之间。以上两组患者资料无明显差异，P>0.05具有可比性，本次研究经患者及家属知情并签署同意书

1.2 方法 对照组采用常规护理流程，即：接线—派车—就地抢救—手术准备。观察组采用优化急诊护理流程，具体操作为：①成立一级接诊和救治小组，有效配合，积极进行救治活动。②医院接到急救电话后，接线人员及时同时接诊小组出诊，并在电话中对患者家属进行基础指导，叮嘱家属切勿挪动患者，安抚患者情绪。接诊小组在现场对患者进行抢救，护士对患者基本生命体征进行监测。在送达医院途中，护士需对患者的既往病史，患病程度以及目前发病状况做好记录，并第一时间反馈给救治小组。③救治小组根据接诊小组反馈的患者基本情况，提前制定抢救方案;患者入院后立即为患者诊断病情，建立静脉通道，并快速做好碘试敏、备皮等术前准备;对于需要行经皮冠状动脉介入术的患者，及时做好医疗交接，尽快采取手术治疗。

1.3 评价标准 从接听抢救电话开始，对两组患者的接诊时间、抢救时间、介入时间及住院时间等进行统计对比，时间越短说明抢救效率越高;对抢救及护理中患者的生命体征改善程度进行观察，症状消失即为抢救成功，对两组患者抢救成功率进行对比。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料用X2表示，计量资料用（x±s）表示，用t检验，p<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抢救过程各项环节时间对比 对两组患者的急诊时间、急救时间、介入时间、住院时间等进行比较，结果显示观察组患者明显低于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。具体数据见表1.

2.2 两组患者抢救成功率对比 对两组患者抢救状况进行统计，结果显示观察组抢救成功率94.9%，对照组抢救成功率79.7%，观察组抢救效果明显优于对照组，p<0.05差异具有统计学意义，具体数据见表2。

2.3 疾病复发率对比 对两组患者的复发率进行统计，其中观察组有2例复发，复发率为3.39%，对照组有12例复发，复发率20.3%，p<0.05差异有统计学意义。

3 讨论

急性心肌梗死发病急、常在短时间内造成死亡，对患者生命造成严重威胁，而急性心肌梗死有效救治时间是发病后2小时内，1小时为救治的黄金时间[3]，为此在有限时间内开展高效的接诊、急救工作，对患者生命安危有重要意义。

本次研究中对患者采取优化急诊护理流程，从等待救治时对患者家属的操作指导，到医护人员现场救治，以及送院途中的对患者生命体征监测、病情了解，及时给医院的救治小组反馈病情，医院内救治小组抢救准备等各项环节均做了优化，从而保证更有效的医疗衔接，让患者在短时间内接受救治，提升患者生存率。优化急诊护理流程和以往僵化、滞后的护理流程相比，时间更短，救治更高效，为患者赢得更多生存时间[1-2]。本次研究中，和对照组相比，观察组患者在急诊时间、抢救时间、介入时间、住院时间等均明显减少，且抢救成功率高，复发率低，具有充分优越性。

综上所述，在急性心肌梗死患者抢救中采用优化急诊护理方法能有效提升患者生存率，降低复发率，在临床应用中效果显著，被医患所推崇，患者满意度较高，为更好的提升急性心肌梗死患者的救治成功率，建议临床应用此护理流程，并广泛推广。

参考文献

[1] 郑天米. 优化急性心肌梗死急诊护理流程对患者抢救效果的影响[J]. 智慧健康. 2018（21）

[2] 周婉嫦.优化急诊护理流程提高急性心肌梗死病人抢救效果的研究[J]. 实用临床护理学电子杂志. 2018（27）

[3] 郭阳，袁丽，朱海玲.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果观察[J]. 中外女性健康研究. 2017（23）

[4] 克比努尔·阿布力孜，古丽格耶·吾尔买提. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志. 2018（32）