临床护理路径在急诊呼吸衰竭患者重症监测中的护理效果

张南南

【摘 要】 目的：研究急诊呼吸衰竭患者重症监测中采用临床护理路径的护理效果。方法：随机在我院2018年4月至2019年3月抽取52例急诊呼吸衰竭重症监测患者，随机双盲法分组，为26例实验组患者开展临床护理路径，为26例对照组患者开展常规护理。结果：对比对照组，明显实验组呼吸机使用时间、住院时间、并发症均更为理想，差异明显（P<0.05）。结论：急诊呼吸衰竭患者重症监测中采用临床护理路径，效果显著。

【关键词】 急诊呼吸衰竭;重症监测;临床护理路径;护理效果

【中图分类号】 R249    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-201-02  临床常见急诊呼吸衰竭患者，是临床上发病率较高的内科呼吸系统疾病，疾病特点是发病突然、病情危重等，可导致患者死亡[1]，患病人群中，常见中老年人，需要为患者实施对症治疗及有效护理，可有效改善患者预后效果。本组实验分析了52例急诊呼吸衰竭患者重症监测中采用临床护理路径的护理效果。

1 资料与方法

1.1 资料 从我院临床接诊的急诊呼吸衰竭重症监测患者中选择52例，知情同意，时间2018年4月至2019年3月，分组方式是随机双盲法，实验组26例，男女患者比例16：10，年龄分布26岁至72岁，中位年龄36.5岁;对照组26例，男女患者比例15：11，年龄分布25岁至71岁，中位年龄36.0岁。2组患者基线资料对比，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法 为26例对照组患者开展常规护理：护士应给予患者实施紧急吸氧处理，确保患者呼吸道顺畅，对患者体征监测进行强化，为患者实施各项常规护理措施。

为26例实验组患者开展临床护理路径：（1）护士应构建护理小组，组员包括护士长、主治医生及护士，对小组成员培训进行加强，治疗过程中，对患者护理措施进行强化。（2）护士应充分了解患者具体情况，基础是临床具体问题，为患者制定临床护理路徑，护理措施包括临床规章制度、常规护理、病情监测、药物指导、休息护理、呼吸机管理、重症监护等。（3）护士应记录及总结患者护理过程中相关问题，上报并制定解决方案，对临床护理路径进行修改及完善。（4）护士应给予患者实施吸氧、呼吸道强化，吸氧期间，护士应合理控制氧流量，确保患者呼吸道畅通，避免患者发生肺部感染，指导患者如何有效排痰及咳痰，若患者痰液黏稠，对患者背部进行叩击[2]，为患者辅助排痰。护士应叮嘱患者禁止吸烟，叮嘱患者吸烟危害，促进患者所处室内环境中刺激性气味显著减少。

1.3 统计学计算 对计量资料、计数资料进行临床分析，行t检验、X2检验过程中参照SPSS19.0软件，分别采用（均数±标准差）、率的形式进行表示，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

明显实验组呼吸机使用时间、住院时间、并发症均更为理想，对比对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

呼吸衰竭是临床上常见的疾病，患者容易出现肺部通气功能异常、换气功能异常，可导致患者出现高碳酸血症、低氧血症等症状，可影响患者正常生活质量。

临床护理路径是临床上常用的护理模式，可根据卫生资源浪费、医疗干预等问题，对患者护理目标进行制定，将其应用于急诊呼吸衰竭患者重症监测中，效果显著，可保护患者呼吸道，可下降患者感染率，可促进患者疾病康复效果显著增加，可明显下降患者并发症发生率[3]。

制定临床护理路径过程中，护士应为患者提供相应健康指导，利用预见性护理，促进患者主动性显著提高，护士应给予患者实施心理疏导、生理康复及社会支持等，可加深患者对于疾病的了解，消除患者不良情绪[4]，加深患者及其家属对于护理要点的理解，促进患者护理满意度显著提高。

护理过程中，护士应更加了解护理操作流程，遵医嘱进行对症治疗，为患者实施计划性护理干预，可明显提高患者护理质量，可促进患者工作积极性有效提高。另外，护士应密切监测患者各项生命体征，为患者实施心理疏导、健康宣教、饮食指导等，促进患者预后显著改善。另外，护士应不断对临床护理路径进行研究，提高自身护理水平。

本组实验结果：明显实验组呼吸机使用时间、住院时间、并发症均更为理想。结果显示，急诊呼吸衰竭患者重症监测中采用临床护理路径，可行性较高。

综合以上数据及结论得出，急诊呼吸衰竭患者重症监测中采用临床护理路径的效果显著，可明显缩短患者呼吸机使用时间、住院时间，可显著减少患者并发症，值得临床推荐。临床后续探讨中，可采取大样本实验，对护理措施进行完善，增加本组研究临床推广意义。

参考文献

[1] 张雪梅， 刘莹莹， 王彬， et al. 临床护理路径在急诊呼吸衰竭患者重症监测中的护理观察[J]. 中国卫生标准管理， 2017（19）.

[2] 张雅莹. 临床护理路径对ICU呼吸衰竭患者护理效果的影响[J]. 中外医学研究， 2017（32）：155-156.

[3] 赵丹丹， 李海涛. 临床护理路径对无创呼吸机辅助通气下重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及疗效的影响[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（79）：82+88.

[4] 刘伟， 易金平， 黄雪柳. 无创正压通气在急诊治疗50例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果[J]. 当代医学， 2018.