院前急救护理路径用于脑卒中患者院前急救护理中的效果探索

陈小红

【摘 要】 目的：研究院前急救护理路径用于脑卒中患者院前急救护理中的效果。方法：选取与于2017年2月-2018年10月期间在我院接受急救的脑卒中患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组接受常规急救护理，观察组接受院前急救护理，从两组患者的护理结果和护理满意度两方面进行比较。结果：观察组患者院前急救时间比对照组短，病死率比对照组低，且护理满意度也高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑卒中患者的抢救中采取院前护理路径，有利于缩短急救时间，降低病死率，而且患者对护理的满意度也大大提升值得临床推广。

【关键词】 院前急救护理路径;脑卒中患者;抢救;效果探索

【中图分类号】 R821.4+2    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-211-01  脑卒中是一种常见疾病，又称为脑血管意外，该病多发于中老年人群中，通常包含在缺血性脑卒中与出血性脑卒中两种情况[1]。脑卒中发病时会出现呕吐、晕厥、四肢不协调与摔倒等症状，该病发病急且致死率较高，若抢救不及时则会严重威胁到患者的生命安全[2]。本文就院前急救护理路径在脑卒中患者抢救中的应用效果及价值研究进行探讨，选取近一年间我院接受急救的脑卒中患者80例作为研究对象，相关具体报告：

1 资料和方法

1.1 患者资料 选取于2017年2月-2018年10月期间在我院接受急救的脑卒中患者80例，随机分为对照和观察俩组，每组各40例，对照组接受常规急救护理，观察组接受院前急救护理，全部患者都符合脑卒中诊断标准。对照组患者年龄45-78岁，平均年龄（56.14±3.15）岁，其中男性患者25人，女性患者15人;观察组患者年龄44-79岁，平均年龄（54.27±3.22）岁，其中男性患者27人，女性患者13人。将两组患者性别、年龄等一般资料进行对比，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者实行常规急救护理，急救人员及时赶到现场并了解患者病情之后，开展常规急救护理。实验组患者实行院前急救护理路径，具体情况如下：

1.2.1 建立院前急救队伍，对其进行专业急救能力的培训，包括学习专业知识以及抢救技术，并提高应急能力。接到急救电话后，到达现场要迅速，并且查看患者的发病情况，进行严密观察，同时与患者的家属沟通，收集患者的年龄、既往病史、发病时间、症状等一般资料，制定出有效的抢救方案[3]。此外，患者在急救或者送院过程中，医务人员要对患者各项生命体征进行严密的检测与观察，留意患者的意识情况。

1.2.2 通过观察患者的发病情况和收集到的临床资料快速制定急救护理措施。查看患者口腔、鼻腔中是否有异物以便保持呼吸道的通畅，同时对患者的生命体征进行实时监测，一旦出现异常，立刻采取相應的抢救措施。如患者出现血压升高的情况，及时采用降压药物进行治疗，若出现呼吸困难的情况，则要及时对其进行吸氧处理。此外，准备相关药物以备及时补给。

1.2.3 患者在送院过程中，要使其一直保持呼吸顺畅的体位，并让患者保持一定量的吸氧，同时对其各项生命体征进行严密监测。救护车驾驶司机尽量保持平稳驾驶，避免车辆冲突情况对加重患者的病情，如道路崎岖必要时把患者的头部固定，避免头部受到碰撞。为了能尽快准备抢救，在送院途中抢救人员应先与医院联系，告知医师患者的发病情况以及资料，以便患者到院后立即能进行治疗，缩短抢救时间。

1.3 评价指标 记录两组患者的院前抢救时间、病死率与护理满意度，并进行对比，对护理满意度比较使用调查表进行打分，分为非常满意、满意、不满意三个等级，护理总满意度=（较满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（x±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者急救时间与病死率比较 观察组患者院前急救时间为（3.1±1.0）h，病死率为 5.0%（2/40）;对照组患者院前急救时间为（7.6±0.9）h，病死率为 15.0%（6/40）;对比具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意度为87.50%（35/40），明显高于对照组的55.00%（22/40），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着人口老龄化的不断加深，老年人的疾病也越来越受到关注。其中脑卒中是一种中老年群体中比较常见的疾病，该病主要由于脑部血液循环不良引起，伴随头痛、昏迷、四肢麻痹等症状，该病发病急且致死率较高，若抢救不及时则会严重威胁到患者的生命安全。

院前急救护理是一种新型、及时、有效的急救方式，在对脑卒中患者的急救中采用此种方式，收到了良好的效果，其主要表现在三方面：第一，去到急救现场的人员均为专业人士且经过系统的培训，能及时收集患者的发病特征，开展有效的急救护理，降低患者在送院前的致死率;第二，抢救人员在急救同时与患者家属进行沟通，收集患者的临床资料如过敏史等等，为进行进一步的抢救做好详尽的准备;第三，在患者送院过程中，抢救人员先与院方进行联系，告知医师患者的详细情况和资料，以便提前准备抢救材料，缩短患者抢救时间并能得到充分的治疗，降低致死率。

综上所述，在脑卒中患者的抢救中采取院前护理路径，有利于缩短急救时间，降低病死率，而且患者对护理的满意度也大大提升值得临床推广。

参考文献

[1] 白滋，李国富，张本周，等.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（76）：249-250.

[2] 李培丽，郗哲，姚菁波，等.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果[J].中国保健营养，2015，25（08）：157-158.

[3] 高帆，张亮.急诊护理路径在急性缺血性脑卒中患者院前急救中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（22）：139-140.