综合性护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响分析

李庆萌

【摘 要】 目的：研究综合性护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法：选取我院50例妊娠期糖尿病的患者为研究对象，按照平均分配的方式将她们分为两个护理小组，每个小组25例糖尿病患者，在其他条件相同的情况下，对照组妊娠期糖尿病患者实施传统护理干预，观察组妊娠期糖尿病患者实施综合性护理干预，比较两组妊娠期糖尿病患者经过护理后的母婴结局。结果：观察组妊娠期糖尿病患者经过护理后的血糖水平明显优于对照组的患者，且观察组产妇早产率低于对照组产妇的早产率，两组妊娠期糖尿病患者的护理效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将综合性护理干预应用于妊娠期糖尿病患者的护理过程中能夠改善产妇的母婴结局，有效地促进产妇血糖水平的恢复，是一项值得推广的应用。

【关键词】 综合性护理干预;妊娠期糖尿病;母婴结局

【中图分类号】 R817.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-211-02  综合护理干预：是基于一定科学理论，在护理诊断的指导下，按事先预定的干预方法从事的一系列护理活动。护士根据护理诊断的特点、护理研究成果、病人功能康复的潜力、病人和护士本身的能力确定护理干预措施。

妊娠期糖尿病的危害：对于产妇的危害主要是容易发生流产、早产、死胎、羊水过多，并且使得巨大儿的发生率提高，分娩时难产和产伤的几率就会增加;由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，分娩时产程延长，引起宫缩乏力，导致出血。此外，胎儿的死亡率增高，新生儿易发低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。

随着整体护理模式的广泛开展，护士的工作除了加强对病人自身疾病状态的关注外，还把工作范围扩展到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病的影响因素上。我们针对病理性孕产妇的不同特点，作出护理诊断，在护理诊断的指导下，有针对性的制定整体护理干预预案。妊娠期糖尿病（GDM）属于DM的一种特殊类型，是围生期常见并发症，属于高危妊娠，对母婴均可造成不良影响。为尽早控制母体血糖水平，减少早产的发生，我们试行针对GDM患者制定的综合性护理干预，效果显著。现总结如下

1 妊娠期糖尿病研究对象与方法

1.1 妊娠期糖尿病患者资料 选取2018年1月-2018年12月，我院50例妊娠期糖尿病的患者为研究对象，按照平均分配的方式将她们分为两个护理小组，每个小组25例糖尿病患者。对照组患者的年龄为23-36岁，平均年龄在（28.6±4.2）岁，其中初产妇有17例、经产妇有8例;观察组患者的年龄为22-38岁，平均年龄在（27.4±4.6）岁，其中初产妇有15例、经产妇有10例。两组妊娠期糖尿病患者的其他基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），能够纳入本次比较。

1.2 具体护理方法 对照组25例妊娠期糖尿病患者实施传统护理干预，具体护理措施包括：

1.2.1 健康宣教 妊娠期糖尿病患者在入院时，护理人员需要详细为患者及其家属讲解有关妊娠期糖尿病的知识、治疗的方法、具体的用药方式以及恢复期间的注意事项。同时，需要为糖尿病患者及其家属多介绍我院顺利生产的例子，帮助患者建立病情康复的信心。

1.2.2 病情护理 护理人员需要每日定时为妊娠期糖尿病患者检查血糖指标，并给予一定药物进行控制，密切关注患者胎儿的健康情况以及产妇的其他身体指标。

观察组25例妊娠期糖尿病患者在进行传统护理的基础上实施综合性护理干预，具体的护理措施包括：

1.2.3 心理辅导 由于妊娠期患者的情绪比较多变，经常出现焦虑、恐慌以及抑郁的负面心理，影响到患者以及胎儿的健康情况。护理人员需要帮助患者转移注意力，加强与患者的交流，鼓励妊娠期患者表达出内心的真实想法，缓解内心的压力。

1.2.4 饮食护理 护理人员需要根据妊娠期糖尿病患者的病情状况制定针对性的饮食方案，通过合理的饮食来控制患者的血糖水平，尽可能以高蛋白、富含维生素的食物为主，以少吃多餐作为进食的原则。有效地控制血糖、体重等指标。

1.2.5 运动护理 为了帮助产妇在分娩时的顺利进行，护理人员可以引导患者进行适量的运动，适当的消耗体能，降低妊娠期糖尿病的病症情况。

1.3 评价指标 分别为两组妊娠期糖尿病患者进行一段时间的护理后，详细记录两组产妇的血糖指标以及新生儿的早产率。

1.4 统计学分析 本次护理方式对母婴结局影响的研究数据全部利用SPSS13.0统计软件进行处理分析，计量数据利用t值进行检验，以（x±s）的形式呈现，计算数据利用X2值进行检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

根据医护人员的统计情况上看，观察组妊娠期糖尿病患者经过护理后的血糖水平明显优于对照组的患者，且观察组产妇早产率低于对照组产妇的早产率，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下：

2.1 血糖水平比较 观察组妊娠期糖尿病患者经过护理后的血糖水平明显优于对照组的患者，结果如表1所示。

2.2 新生儿早产率比较 观察组新生儿的早产率为8%（2/25）;对照组新生儿的早产率为32%（8/25），其组间对比差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

据社会调查显示，妊娠期的女性很容易产生糖尿病这类的代谢疾病，产生妊娠期糖尿病的主要原因是由于产妇在妊娠阶段的胰岛素分泌异常，进而造成的血糖水平升高。如果不及时抑制妊娠期患者的血糖含量，会导致胎儿的发育过快，体积增大，最终形成巨大儿，对胎儿的身体健康造成严重的影响。为了改善妊娠期糖尿病患者的母婴结局，我们将综合性护理干预融入到治疗的过程中，通过对患者进行心理护理、饮食护理、血糖监控以及运动护理来改善患者的血糖水平，有效地降低了新生儿的早产率，促进产妇生活质量的有效提升。

综上所述，将综合性护理干预应用于妊娠期糖尿病患者的护理过程中能够改善产妇的母婴结局，有效地促进产妇血糖水平的恢复，是一项值得推广的应用。

参考文献

[1] 朱娟娟.血糖控制与脂肪因子监测调控对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（24）：5805-5807.

[2] 王艳玲.营养综合护理干预在改善妊娠期糖尿病患者母婴结局中的作用[J].首都食品与医药，2018，25（24）：145-146.

[3] 时慧.综合性护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（47）：200.