快速康复外科护理模式在脑动脉瘤介入栓塞围术期中的应用效果观察

王连连

【摘 要】 目的：研究脑动脉瘤介入栓塞围术期中应用快速康复外科护理模式干预后的临床应用效果。方法：与我院神经外科在2018年2月—2019年2月期间收治的患者中随机拣选90例接受脑动脉瘤介入栓塞术治疗的患者，所有患者均实施围手术期护理，利用电脑程序随机分组，对照组45例（常规护理），研究组45例（快速康复外科护理），对比两组护理方式的临床有效率和护理满意度。结果：研究组的有效率为97.7%，高于对照组有效率为77.9%;研究组患者对护理流程的满意评分均高于对照组，（p<0.05）。结论： 脑动脉瘤介入栓塞围术期中应用快速康复外科护理模式干预后能够有效改善护理满意度，提高护理有效率。

【关键词】 脑动脉瘤;介入栓塞术;围手术期;常规护理;快速康复外科护理

【中图分类号】 R751    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-213-01  脑动脉瘤属于临床上致死率，致残率相对较高的神经外科疾病类型之一[1]。目前该疾病的治疗方式较多，但临床上应用频率较多，治疗效果较好的方式主要集中于“介入治疗”。在介入栓塞术的治疗期间患者的情绪水平会应多种因素产生波动，这种现象较大的影响了手术治疗的结果，因此在围手术期间需要结合必要的护理手段进行有效的干预，尽量以消除患者内心焦虑，提高治疗的依从性核对手术的耐受性为目的展开干预。文本结合我院近一年收治的90例符合脑动脉瘤诊断标准的患者展开研究，并将“常规护理”作为参照，评估“快速康复外科护理”的应用效果，临床资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 与我院神经外科在2018年2月—2019年2月期间收治的患者中随机拣选90例接受脑动脉瘤介入栓塞术治疗的患者，所有患者均实施围手术期护理，利用电脑程序随机分组，对照组45例（常规护理），研究组45例（快速康复外科护理）。研究组45例：男性37例，女性8例，年龄（63—79）岁，平均（71.2±3.1）岁，平均病程（1.1±0.3）年。对照组45例：男性35例，女性10例，年龄（64—80）岁，平均（72.4±3.2）岁，平均病程（1.3±0.5）年。两组资料无差异，p>0.05.

1.2 方法 对照组给予常规护理，根据神经外科围手术期间的一般护理流程展开干预，研究组患者在此基础上实施快速康复外科护理，主要内容如下（1）术前准备：术前首先核对患者的各项基础资料，核对患者的身份信息以及病例完整度。其次对患者的各项指标展开监督，根据（血压、心率、脉率、呼吸频率、体温等）多项指标充分评估手术风险及护理风险。展开术前心理教育，主动与患者保持交流，与患者建立共同话题后切入护理主题，鼓励患者说出主诉，护理人员需充当一个合格的倾听者，待患者诉说完毕后展开专业的心理指导，尽量安抚患者情绪，告知手术的一般流程及基本信息并利用治疗成功的案例鼓励患者树立信心。（2）术中护理：术中观察穿刺皮肤的是否存在异常，就患者的相关的体征展开持续监测，随时发现风险病展开干预，术中协助医生完成体位调整。（3）术后护理：术后持续监护体征，术后1天定时观察患者的体表皮肤，观察穿刺针的状态以及穿刺部位的皮肤状态，及时发现并发症并进行规避。规划早期康复锻炼的内容，利用图文声像相互结合的方式展开功能恢复锻炼，锻炼前首先评估患者的神经缺损功能，根据缺损程度制定康复计划。术后制定优质的饮食护理、生活护理以及心理护理方案，全面体高患者的舒适度。

1.3 观察指标 对两组患者护理后的有效率及护理满意度展开评估。

1.4 护理效果评价 纳入（有效、显效、无效）三个指标展开评价，其中有效：术后患者无并伤口感染事件，无医疗纠纷，患者精神状态较好。显效;存在个别并发症，如创口感染，出血等，疾病恢复状态较好。无效：护理后患者的发生较多并发症、存在医疗纠纷、疾病恢复状态较差。

制定满意度调查表，纳入（护理质量、护理服务、护理态度）等几个指标展开问卷调查，每项100分，得分越高，护理满意度越好。

1.5 统计学方法 将文中数据输入“SPSS24.0”统计学软件中，“n”为病患例数，[n（%）]代表计数资料，结果用“x2”检验，“x±s”代表计量资料，结果用“t”检验，p<0.05。

2 结果

2.1 两组患者护理有效率对比（%） 研究组的有效率为97.7%，高于对照组有效率为77.8%，p<0.05.如表1.

2.2 评价两组患者的护理满意评分（分） 研究组患者对护理流程的满意评分均高于对照组，（p<0.05），如表2.

3 讨论

快速康复外科是近几年临床护理模式中较为先进的一种类型，能够全面提高患者围手术期的护理舒适度，同时能够有效提高临床治疗效果[2]。对辅助治疗起着较好的作用，脑动脉瘤作为神经外科中常见的一种疾病类型，疾病本身能够诱发较多的并发症，同时能增加死亡率，提高致残率的发生。此类疾病对患者的脑神经功能造成一定的损害，其中常见的损害是偏瘫和失语两个症状，在采取治疗措施后，结合有效的围手术期护理模式，并联合快速康复护理，能够有效提高疾病恢复速度，因此这种护理方法具有较高的临床应用价值。鉴于此本文结合我院90例患者对改护理模式的应用效果展开验证，结果发现，研究组的有效率为97.7%，高于对照组有效率为77.9%;研究组患者对护理流程的满意评分均高于对照组，（p<0.05）。这说明，快速康复外科護理模式应用于脑血管肿瘤患者介入栓塞围术期中应用较常规护理好。

综上所述， 脑动脉瘤介入栓塞围术期中应用快速康复外科护理模式干预后能够有效改善护理满意度，提高护理有效率。

参考文献

[1] 巴瑞霞.脑动脉瘤介入栓塞术护理体会[J].中国实用医药，2017，12（29）：170-172.

[2] 季春玲，江渝，胡世峰.颅内动脉瘤血管内介入栓塞术后规范化护理效果观察[J].中国实用医药，2017，12（2）：153-155.