急诊留观患者应用风险护理对护理不良事件和护理质量的影响

郭梦莎

【摘 要】 目的：通过对急诊留观患者应用风险护理，观察其对护理不良事件和护理质量的应用价值。方法：采集2018年7月一2018年12月在我院就诊的400名急诊留观患者，采用随机方法将他们分成对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组采用风险护理方法，并对两组的护理效果进行对比分析。结果：对照组的不良事件发生率和投诉率分别为5.0%和5.5%;观察组的的不良事件发生率和投诉率分别为1.5 %和1.5 %，差异具有统计显著性，P< 0.05。对照组护理满意度明显低于观察组，差异具有统计显著性，P< 0.05。结论：风险护理能够降低护理过程中的不良事件发生率和投诉率，提高客户满意度，可广泛应用于临床护理中。

【关键词】 急诊留观;风险管理;不良事件;护理质量

【中图分类号】 R473.74    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-251-01  护理管理是一项非常科学、系统的管理方式，它能够合理利用护理人员的专业知识和医院的各种客观资源来帮助患者更好的恢复健康[1]。影响护理管理效果的因素是多方面的，主要包括：护理人员的专业素养、医院的组织管理体系和管理水平等。如果护理管理效果不佳，极有可能影响医患关系，甚至威胁患者的生命安全，从而引发医疗纠纷。本次通过对400名急诊留观患者的护理效果进行分析，探寻风险护理的应用价值，具体方法如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 采集2018年7月一2018年12月在我院就诊的400名急诊留观患者，采用随机方法将他们分成对照组和观察组，对照组采用风险护理方法，观察组采用常规护理方法，并对两组的护理效果进行对比分析。其中，对照组有男性患者108名，女性患者92名，平均年龄（40.1±5.2）岁，留院观察时间（10.4±2.5）天;观察组有男性患者106名，女性患者94，平均年龄（39.2±5.6）岁，留院观察时间（10.2±2.6）天。两组就诊科室见表1。

1.2 方法 对照组采用常规护理方法，医护人员根据主治医师的相关指导，遵守医院的相关护理制度，根据患者的实际情况进行护理管理。观察组采用风险护理方法，具体操作如下：

1.2.1 构建风险护理小组 建立风险护理小组，小组成员包括小组成员、组长、护士长，并细化各小组成员的岗位职责，护士长考核风险护理的效果，组长管理运行日常事务，不同的小组成员分别负责护理文件检查、消毒隔离检查、综合质量检测、病房护理风险、基础护理风险等，并根据当前实际情况制定科学的风险护理措施。

1.2.2 实施风险护理的具体措施

1.2.2.1 对护理人员的思想意识进行培训，培养护理人员的工作意识、责任、职业等意识，通过案例分享、法律培训、专家宣教等方法来引起护理人员对护理风险的高度重视。同时，风险护理小组要做好风险护理内容的记录，一旦发现问题要制定科学的防范措施，避免医患纠纷。

1.2.2.2 培养护理人员的工作能力，提高他们的風险规避、护理技能、实践操作、专业知识等能力，从根本上提升护理人员规避风险的能力，风险护理小组要严格考核护理人员的护理理论知识及实际操作能力，严格规范护理人员的护理操作、护理流程、日常行为等，避免操作失误。

1.2.2.3 严格监控护理人员的实际工作质量，客观评判护理人员的日常护理成果，护理人员应该具备提高自身护理能力、规避日常护理风险、保质保量完成护理任务的能力，风险护理小组应该把这些指标作为评判护理业绩的重要标准[2]。

1.2.2.4 完善风险报告制度，鼓励各科室护理人员回报护理过程中可能出现或已经出现的护理风险，并对风险事件作详细记录。

1.3 观察指标 ①对比分析两组护理的不良事件发生率及投诉率;②采用患者满意度调查表对两组护理进行评分，评分总分为100分，非常满意>90分，满意为80～90分，不满意为得分<70分。

2 结果

2.1 不良事件发生率对比 对照组的不良事件发生率和投诉率分别为5.0%和5.5%;观察组的的不良事件发生率和投诉率分别为1.5 %和1.5 %，差异具有统计显著性，P< 0.05，见表2。

2.2 护理满意度对比 对照组护理满意度明显低于观察组，差异具有统计显著性，P< 0.05。见表3。

3 讨论

在患者接受治疗过程中，护理工作是十分重要的一个环节，它对医疗服务起到了协调作用。护理管理则是护理人员通过物力和人力资源的应用，来为患者提供科学有效的服务的护理过程，科学的护理管理能够知道护理人员有效的完成相关工作，帮助患者远离生命危险，尽早恢复健康[3]。

总之，风险护理能够降低护理过程中的不良事件发生率和投诉率，提高客户满意度，可广泛应用于临床护理中。

参考文献

[1] 徐凤霞.急诊科应用护理风险管理的效果评价[J].中国卫生产业，2017，14（33）：97-99.

[2] 武继莲.急诊护理风险的原因及护理风险管理的实践与成效[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（31）：155-156.

[3] 郑晓丽.风险护理在急诊科护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（22）：4465+4468.

[4] 冯永荣，杨红，曾利清.浅谈护理风险管理在急诊科护理管理中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（37）：227+231.