口腔种植牙修复牙列缺损的临床疗效分析

刘海鸿 孙雪丽

【摘 要】 目的：本次主要对口腔种植牙在牙列缺损修复中的临床效果进行分析，旨在提高牙列缺损修复的水平。方法：选取我院2016年2月至2017年3月收治的牙列缺损修复患者150例，结合所有患者牙列缺损修复方式的不同进行平均分组，其中常规修复为对照组，口腔种植牙修复为实验组。两组各75例，患者应用常规修复方法， 试验组患者应用口腔种植牙进行修复。结果：实验组患者治疗的总有效率为98%，明显高于对照组的90%，（P0.05），有可比性。

【关键词】 口腔：种植牙：修复牙列缺损：临床：疗效

【中图分类号】 R766.1    【文獻标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-261-01  牙列缺隙是一种口腔疾病，指的是因为部分牙齿的缺失造成的牙齿排列不完整。造成牙列缺隙的原因多种多样，其中，主要的有：先天性影响、各种情况导致的碰撞、龋齿拔牙。牙列缺患者不仅在美观、说话上有着极大的阻碍，更对患者的心理造成极大的伤害，由于发音和美观上的缺陷，患者会产生自卑、不自信的心理，造成心理问题，影响着患者的生活质量。因此，对患者进行有效的治疗不仅能减少患者的生活阻碍，而且还能避免心理问题的产生。随着科学技术的不断提高，口腔种植牙修复牙列缺隙修复方法已经在各大医院较为常见。本文通过对150例牙列缺隙患者进行不同的修复治疗，对利用口腔种植牙修复牙列缺隙的临床应用效果和应用价值进行研究。以下是具体研究过程。

1 一般材料

选取我院2016年2月至2017年3月收治的牙列缺损修复患者150例，结合所有患者牙列缺损修复方式的不同进行平均分组，其中常规修复为对照组，口腔种植牙修复为实验组。两组各75例，对两组患者修复的效果进行有效分析对比。

2 方法

手术前两组患者都接受了口腔全面检查，并对他们实施凝血、血常规等检查;对照组患者接受常规牙修复治疗。观察组患者则接受口腔种植牙修复治疗，对患者牙根尖进行检查，再对种植区下牙槽神经、邻牙牙周以及牙槽高度与骨密度等进行评估，在对牙周区域股高度进行测算，再准备模板设计制作。对患者实施局部麻醉，进行常规的牙周、口腔等消毒，采用环形刀将粘骨膜与钢骨面垂直切开，玻璃暴露牙槽骨。采用先锋钻对锁定位置钻孔得到与植入牙直径、深度符合的钻口，将合适的使种植体植入。再对种植体贴合情况及骨孔进行详细检查，再使用生理盐水冲洗骨孔，并使用封闭螺丝拧紧，对软组织进行缝合。手术完成后给予患者适合的抗生素治疗3d，且叮嘱患者保持良好口腔卫生，治疗1周后拆线;患者手术完成3～6个月内结合患者临床情况再进行种植牙的相关修复。此外，手术前应当进行严格的病例筛选工作，并不是所有的患者都适合通过种植体修复来修复牙列的缺损或缺失，对于那些全身条件较差的患者，就不适合通过种植种植体来修复牙列的缺损或缺失。

3 临床观察指标

分析两组患者的临床疗效。

3.1 疗效标准 患者牙齿康复，修复后的牙齿与其他牙齿没有区别，可以正常使用，并且牙齿比较牢固，基牙也比较稳定，这种结果判定为痊愈;修复后的牙齿基本没有问题，但是不能咬坚硬的食物，牙齿比较牢固，但是基牙处有不正常的感觉，这种效果判定为有效;修复后的牙齿还是不正常，不能咀嚼食物，牙齿不稳固，甚至出现脱落等，为无效。

4 统计学分析

使用SPSS13.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（）表示，比较采用t检验，以P<0.05具有统计学意义。

另外，需要引起广大医生以及患者注意的是，在人工种植牙种植修复手术后，患者是否能够做到良好以及定期的维护，这是确保人工种植牙修复手术能否达到医生和患者预期效果的重要因素。

5 结果

本组150例患者，共植入义齿90颗，术后随访半年。其中，有1例出现牙龈轻度萎缩、食物嵌塞，1例则出现上部烤瓷冠在修复后1年出现基台松动，1例上颌后牙区的种植体未能达到骨性结合，拔除3个月后进行二次修复。其余种植体均无松动，患者咀嚼良好，无牙龈出血，没有不适感，且外表美观，X线片示种植体周围垂直方向的骨吸收小于0.2 mm，周围无透射影，与骨结合良好。牙列缺损或牙列缺失的患者，只要采用了正确的手术技术，修复体设计符合科学性，并且在手术后进行定期的以及适当的维护，保持良好的口腔环境的卫生，牙列的缺损或缺失就能得到令人满意的修复效果。

本研究发现，患者结构修复完成后1年牙槽骨近中和远中吸收量与负重前比较，无明显差别，患者的满意度相比种植前也得到了极大的提高。它的咀嚼功能得到了很好的恢复;具有很强固位和稳定性，可象真牙一样扎在患者的口腔里;可少磨或不磨自己的真牙;不需要活动牙必备的基托和卡环，不舒适感小;体积小不外露金属、美观，更有利于保持口腔清洁卫生。

综上所述，口腔种植牙修复牙列缺较传统的牙齿修复具有明显优势，只要严格把握好适应症，设计合理，修复成功率高，提高了患者满意度，进一步改善生活质量，在临床上有广泛的推广应用前景。

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