护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用研究

王芬

【摘 要】 目的：探究护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法：选取我院2018年2月至2019年4月的护理人员共28例，按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，每组护理人员14例，对照组给予常规管理模式，观察组给予护士分层级管理模式，对比两组的护理满意度和质量、考核分数。结果：观察组的满意度为100.00%，对照组满意度为71.42%。对照组的护理满意度明显低于观察组的护理满意度，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。观察组的实操分数、理论分数、整体护理、优质护理分别为95.86±3.29、95.39±2.12、96.26±2.61、95.29±5.41，对照组的护理质量与考核分数明显低于观察组且P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论：护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用明显，护理的管理质量得到提高，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。

【关键词】 护士;分层级管理;护理管理质量

【中图分类号】 R249    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-282-02  随着社会的快速发展，护士分层级管理模式在护理管理中应用的较多，是一种新的护理管理模式，护士专业技能分数和实践技能操作分数可以得到显著提高，从而更好地为患者提供服务[1]。可以更好的发挥了护士的能力，充分调动了护士的积极性，促进其高质量地完成护理工作任务[2]。目前大家对医疗服务都不是很满意，所以我们一直在探究更新的管理模式，使资源配置得到优化，医患关系缓和。在本次研究中，分析护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用，现将不同的管理模式的应用效果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年2月至2019年4月的护理人员共28例，本次实验与研究均为护理人员自愿参加，按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，职称为护士的有4例，职称为护师的有9例，职称为主管护师的有15例。给予常规管理模式设为对照组，该组共有14例护士，研究人员全都是女性，年龄介于21-53岁之间，工龄为2-38年。给予护士分层级管理模式设为观察组，该组共有14例护士，研究人员全都是女性，年龄介于22-54岁之间，工龄为3-39年。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规护理管理模式，以轮班为基础进行管理岗位，依据护理考核标准，定期考核护士的工作任务和质量，建立完善的管理制度。

观察组：给予护士分层级管理模式①成立管理小组，由科护士长成立小组，制定适合全员护理人员的培训方案，增加护理人员的责任心。②管理岗位，实施责任制管理，根据职称、学历、工作年限及考核成绩分为4个不同的层次，一级为助理护士，主要负责对患者的生活护理和基础护理;二级为执行护士，主要负责有创技术操作及对一级助理护士进行工作指导;三级为责任护士，主要负责有创治疗和处置、健康教育、心理指导等工作[3]，四级为责任组长，指导和监督小组工作，制定健康教育相关内容，总结每日护理工作，提出整改意见，并定期组织疑难病例讨论会议。③职责，由护士长管理所有的护士，每个小组有责任组长负责，责任人护理危重患者，给予优质的护理。④排班，按工作需要灵活安排，按照“忙时人不少，闲时人不多”的原则合理安排各班次的人力衔接，实行弹性排班，加强薄弱时段护理人员的配置及安全管理。⑤设立奖惩制度，做到有奖就有罚。定期进行培训，并且在培训后进行相应的考核，了解护理人员的掌握情况。

1.3 观察指标 对比两组护理满意度和质量、考核分数。让患者填写调查问卷，对护理人员的满意度进行评分。

1.4 统计学处理 将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定。

2 结果

2.1 对比两组护理质量、考核分数：对照组的护理质量与考核分数明显低于观察组，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。见表1。

2.2 对比两组的满意度：对照组的护理满意度明显低于观察组的护理满意度，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

从医院目前来看，对病人的服务方面还存在较大的问题，例如责任的不够明确，法律和责任意识低，态度不友好，容易引发医患矛盾，不利于医院的快速发展。常规的管理不能使人力合理配合，工作内容较多，并且很繁琐，护士的工作积极性不高，责任不够明确，很容易发生护理纠纷，医患关系处于更加紧张的状态。为了提高护理质量，应用分层护理管理，以患者为中心，以提升护理质量为目标，不同层级的护理人员承担不同程度的工作和责任，从上至下形成指导、监督机制，从而逐层提升护理质量，定期的培训，护士合理安排时间，理论基础更加扎实、实践操作能力得到提升，更好的服务病人。

在本研究中，对照组的护理质量与考核分数明显低于观察组，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。对照组的护理满意度明显低于观察组的护理满意度，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。与耿文丽等的研究相符，护士的自我价值得到了认可，减少医患矛盾的发生，满意度得到提高，有利于医院后期快速发展。

总而言之，护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用明显，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。

参考文献

[1] 杨霞.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析[J].临床心身疾病雜志，2016，5（s1）：180.

[2] 王砚丽，邢彩霞.层级护理管理模式提高 ICU 护士心理状态和护理质量的实践效果[J].护理管理杂志，2016，16（10）：752-754.

[3] 刘红燕.分层级护理管理模式在现代医院中应用的效果评价[J].中国农村卫生，2016，18：51+54