护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价

刘翠

【摘 要】 目的：分析护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用效果。方法：以2017年2月-2019年2月间入本院治疗的388例心血管和呼吸内科患者为研究主体。分成A组和B组，均是194例。A组给予护理风险管理，B组给予常规护理。对比管理效果。结果：A组的护理质量均优于B组（P<0.05）。结论：为以上科室患者行护理风险管理可降低其护患纠纷与风险事件几率，利于护理质量的整体提升，具有推广价值。

【关键词】 护理风险管理;心血管;呼吸内科;护理质量

【中图分类号】 R715    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-285-01  心血管与呼吸内科患者的病情较为复杂，进展快，可能会引发多种并发症，具有较高的护理难度[1]。此外，以上科室的治疗仪器较多，护理要点繁杂，存在护理风险，应进行科学的风险管理，以避免不良事件。研究中以2017年2月-2019年2月间入本院治疗的388例心血管和呼吸内科患者为主体，旨在探究护理风险管理用于以上科室患者的效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2017年2月-2019年2月间入本院治疗的388例心血管和呼吸内科患者为研究主体。随机分成A组和B组，均是194例。其中，A组男104例，女90例;年龄范围是50-78岁，平均（60.18±2.51）岁。B组男102例，女92例;年龄范围是51-79岁，平均（61.48±2.11）岁。将以上数据行对比处理后无差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法 B组给予常规护理，即用药指导、生活护理和明确注意事项等。A组给予护理风险管理，具体为：

1.2.1 安全管理 若患者行动不便则应增加护栏，将暖瓶或锐器等危险品放于较远位置，避免患者发生烫伤或坠床等事件。确保病房与走廊地面干燥，于卫生间内垫一防滑垫，避免摔伤。及时检查患者的轮椅与病床等安全性，评估患者的护理风险因素，制定预见性措施。

1.2.2 用药管理 患者的用药方案较为复杂，且给药途径多样，护理人员应在药物治疗前行三查七对处理，明确标志输液卡片，使其便于区分。同时检查药物配伍情况，询问患者的用药史和病史，掌握用药禁忌症与适应症。

1.2.3 护患沟通 主动与患者沟通，消除其不安情绪，提高其治疗信心。指导患者通过音乐疗法或情志转移等方式调节负面情绪。定时按摩受压部位，为其行叩背与翻身护理，协助其有效咳嗽。

1.2.4 环境管理 定时通风，确保室内空气清新，并保证每日紫外线消毒1h以上，将温度调至24℃左右，湿度为55%左右。整齐摆放室内物品，定期消毒。

1.2.4 用氧管理 吸氧过程中应注意防火、防堵塞和防油，确保吸氧装置的中心管道终端有效连接流量表，避免其意外弹出导致意外事故。以患者的血气分析结果为基础，选用适宜流量行吸氧治疗，及时调整呼吸机参数，询问患者感受，若有异常立即报告医生并处理。

1.2.5 呼吸道管理 定时清理患者呼吸道，若其痰液粘稠则应行翻身和拍背护理，必要时行雾化吸入治疗，鼓励其多饮水，若出现痰多或咯血等情况应于床边行痰吸引处理，确保呼吸道畅通。

1.3 观察指标 观察护患纠纷发生率与风险事件发生率，利用自制调查问卷评估治疗与操作熟練度和综合满意度，均为100分，分数>80分即为熟练或满意;利用自制评价表评估患者的护理质量评分，满分100分，分数与护理质量呈正比。

1.4 统计学分析 数据通过SPSS16.0软件加以处理，护理质量评分用（x±s）表示，行x2检验，其他指标用（%）表示，行x2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

A组的护理质量均优于B组，对比差异显著（P<0.05），详见表1。

3 讨论

心血管与呼吸内科患者的护理风险较高，其在护理过程中可能受多种原因影响，导致其疾病进展或死亡[2]。心血管与呼吸内科患者多为高龄患者，其病情较为危重，疾病进展快，治疗时间长，护理风险相对高。通过风险管理可规避高危因素，多方面降低风险事件发生率[3]。但该项管理需要护理人员为患者提供周到、全面、细致和友善的护理服务，提高患者的护理感受，进而改善护理质量。结果为：A组的护理质量均优于B组（P<0.05）。与高承峰[4]等研究结果基本一致。可见，护理风险用于以上科室的效果较佳，具有推广价值。

参考文献

[1] 伊松文毛.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].中国保健营养，2018，28（28）：30-30.

[2] 毛学妮，李晓庆，李晓燕.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果探讨[J].养生保健指南，2018，（11）：281.

[3] 王小霞，姜丽.呼吸内科老年患者护理安全与护理风险管理策略分析[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（4）：782-783.

[4] 高承峰.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，（072）.