孕期营养干预及体重管理对妊娠结局的影响

郭雁

【摘 要】 目的：探究在孕妇怀孕期间对其进行营养干预和体重管理会给其妊娠结局带来怎样的影响。方法：以自愿原则为前提，对2018年3月1号到2019年3月1号这段时间内在本院进行定期产检的125例孕妇采取营养干预措施和体重管理措施，并将其作为实验组;再选取同一时期内没有进行这两项干预措施的125例孕妇作为对照组，展开对比研究，分析两组患者的在产前检查结果和妊娠结局方面的差异。结果：实验组患者和对照组患者在怀孕早期及怀孕三个月和五个月这三个时间段内的体重指数没有显著差异;而到了怀孕七个月、九个月和分娩这三个时间段的时候，对照组患者的BMI指数要显著高于实验组;且不论是在妊娠期发生糖尿病和高血压等几率方面，还是在产后出血和剖宫产以及巨大儿发生率方面，实验组都要显著低于对照组，P<0.01。结论：对孕妇进行适当而科学的孕期营养干预以及体重管理，可以保证孕妇怀孕期间的营养平衡，确保胎儿健康，减少不良妊娠结局的发生几率。

【关键词】 孕妇;妊娠结局;体重管理;营养干预;体重指数

【中图分类号】 R714.2    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-286-01引言

对于处在怀孕阶段的妇女而言，是否能够在每天的饮食过程中科学地平衡各类营养素的摄入，将会对其体内胎儿的健康及其妊娠结局产生不容小觑的影响。当前许多孕妇之所以会在怀孕期间出现各类并发症，在很大程度上都能够归咎于其孕期饮食的不健康。因此，对孕妇进行适当的孕期营养干预，并且采取相应措施进行体重管理，对孕妇和胎儿的健康、安全都有着很大的作用[1]。因此，本研究在本院选取250例孕妇展开对照研究，探究孕期体重管理、营养干预是否能够对改善孕妇妊娠结局起到良好的作用，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以自愿原则为前提，对2018年3月1号到2019年3月1号这段时间内在本院进行定期产检的125例孕妇采取营养干预措施和体重管理措施，并将其作为实验组;再选取同一时期内没有进行这两项干预措施的125例孕妇作为对照组。其中实验组孕妇年龄最小的23岁，年龄最大的35岁，平均年龄为（25.14±2.38）岁;对照组孕妇年龄从22岁到36岁不等，平均年龄为（24.87±3.15）岁。经统计，两组患者的一般资料无显著的统计学差异，P>0.05，可以进行对照研究[1]。

1.2 营养干预措施 给予对照组125例孕妇常规性的营养指导，并在对照组的基础上，给予实验组125例孕妇科学的孕期营养干预[1]。首先委派专门的医生对每一位孕妇的具体情况都进行详细了解，并据其身体状况为其制定有效的饮食方法，在其怀孕期间的不同阶段，都要根据胎儿的发育情况来对孕妇进行饮食指导。孕早期的指导原则是少食多餐，注重消化;孕中期的指导原则是保持鱼类、蛋类和奶类等物质和营养的均衡摄入，为胎儿生长提供足够的动力;孕晚期的指导原则是注重补钙，同时补充不饱和脂肪酸，使得孕妇体重科学增长[2]。

1.3 体重干预措施 采取BMI这一体重指数作为衡量孕妇体重是否合理的标准，并依据孕妇是怀单胎还是双胎等因素来确定孕期的体重干预指标。一般来说，如果孕妇孕前的BMI指数低于19.8，那么就要将其孕期体重的增长数量控制在12.5到18千克之间;如果孕前指数介于19.8和26之间，那么就将增长数控制在11.5到16之间;如果指数大于26且低于29，那么就控制体重增长数在7到11.5之间;最后，如果指数大于29，就要控制增长数不超过7千克，且不低于6千克[2]。

1.4 检查周期其指标 检查周期需区分怀孕早期、中期和晚期三个阶段，在前两个阶段，检查的频率为一个月一次，在最后一个阶段则是保持半个月一次的频率。检查指标需包括体重指数，还有孕妇的血糖和血压等等;在孕妇分娩期间，还必须全面而详细地记录包括高血压、高血糖和是否剖腹产以及产后出血、胎儿巨大等在内的情况[3]。

1.5 统计学方法 借助SPSS22.0作为本次研究的统计学软件，在处理计量资料的时候，我们采用平均数±标准差的方式进行表示。在处理计数资料的时候，我们选择百分数进行表示，并且使用卡方检验作为统计学方法，选择P<0.05作为检验统计学显著性的标准[3]。

2 研究结果

2.1 两组孕妇孕期体重指数比较 前三个阶段，两组孕妇体重指数无显著差异，后四个时间点，实验组的指数都要显著低于对照组，其中P<0.05。

2.2 妊娠结局比较 经统计，实验组孕妇不管是在高血压、高血糖和剖宫产以及产后出血、巨大儿出现概率等方面，都要显著低于对照组，以上指标在实验组孕妇中的出现几率分别为5%，3%，18%，2%和4.3%;而在对照组孕妇中的出现率为16.18%;13.22%;38%;17%和25%，P<0.01。

3 讨论

一直以来，人们对孕期营养摄入科学配比的了解较少，却有许多对于孕期营养补充的不恰当观念，使得孕妇剖宫产率居高不下，其孕期健康和胎儿安全也得不到保障。因此，本院尝试探究对孕妇进行体重管理、营养干预等措施是否会有助于其良好妊娠结局率的提高，取得良好效果，值得临床推广。

參考文献

[1]  李小会，王阿婷，赵雪卉.孕期营养干预及体重管理对妊娠结局的影响[J].中国妇幼健康研究，2016，27（5）：111-114.

[2] 姜晓静，李艳，侯克霞，等.孕前、孕期个体化营养管理对妊娠并发症及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（21）：4384-4385.

[3] 朱燕飞，ZHUYan-fei.孕期体重管理干预对妊娠结局及新生儿状况的影响[J].中华全科医学，2015，13（9）：1465-1467.