细节护理在精神科病房护理管理中的应用

孟凡云 陆昀

【摘 要】 目的：探讨精神科病房实施细节护理的效果。方法：随机将我院于2016年3月-2018年3月收治的88例精神科患者分成甲乙两组各44例，分别给予其常规护理与细节护理，并对两组护理效果进行对比分析。结果：通过对比分析发现，甲组患者服药依从性评分与护理满意度评分均显著低于乙组，比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：针对精神科病房患者，医护人员需结合患者的特殊性，给予其细节护理，以提高患者满意度，促进患者身体的尽早恢复。

【关键词】 精神科;细节护理;病房管理

【中图分类号】 R249    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-288-02  伴随临床精神医学的不断进步，临床对精神障碍病因与发病机制认识也有了明显进步，而在治疗过程中，精神科还肩负着患者护理与康复工作，特别是精神障碍患者对医疗服务需求要比其他患者高。为此，本院对该类患者实施了细节护理，结果取得了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院于2016年3月-2018年3月收治的88例精神科患者作为观察对象，纳入标准[1]：经临床诊断确诊;无显著思维逻辑障碍，自愿参与本次研究;排除标准：智力低下者;伴有明显躯体疾病者;有高度自杀与暴力倾向者。随机将患者分成甲乙两组各44例，甲组，男24例，女20例，年龄均在23-65岁间，平均年龄为（40.1±3.1）岁;病症类型：20例精神分裂症，10例情感性精神障碍，8例心境障碍抑郁，6例其它精神疾病;乙组，男26例，女18例，年龄均在23-66岁间，平均年龄为（41.1±3.3）岁;病症类型：22例精神分裂症，10例情感性精神障碍，8例心境障碍抑郁，4例其它精神疾病。两组患者在性别、年龄、病症类型等一般资料上比较无显著差异，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 甲组被给予常规护理，即入院后严格检查其违禁物品，做好患者私人卫生工作，如剪指甲、理发等;了解患者言语、行为与服药情况等，向患者家属询问患者以往伤人、自残等情况;观察记录患者睡眠情况，帮助患者解决睡眠障碍;观察患者情绪状态，及时疏通;出院前告知患者相关注意事项等;乙组则在此基础上被给予细节护理，具体包括：

1.2.1 心理护理。因精神疾病患者多存在一些心理问题，而且情绪变化比较大，故各医护人员需强化对患者心理的干预。如护士交流时，尽量用亲切些的语言，耐心讲解，根据每位患者心理特点，第一时间回答患者疑问，以消除患者不适感，拉近双方关系;若患者出现不良情绪，需及时疏导，言语鼓励，帮助患者树立自信，积极配合护理工作;

1.2.2 健康宣教。患者入院后，护士需及时告知家属病情的诱发因素、病程时间与可能对日常生活造成的影响等，第一时间回答家属疑问，详细告知其治疗流程与相关注意事项。同时，告知其相关用药情况，并告知其药物对机体可能造成的不良反应，而且住院期间，护士需积极指导患者按时按量服药，并观察其用药后的表现，记录好病情变化，第一时间告诉医生;出院时，将照顾中的一些注意事項告诉家属，时常同家属交流，定期通话，就患者病情发生情况进行沟通交流，并给出建议，叮嘱其定期来院复查;

1.2.3 强化护理人员安全管理。在临床护理工作，护士需不断学习，逐步拓宽自身知识面，强化自身知识结构，熟练掌握各种护理技能，准确掌握患者情况进行风险评估。首先，护士需严格履行自身岗位职责，加强同患者于家属的沟通，最大限度避免安全隐患的发生;工作中要有爱心、耐心与责任心;其次，护理部每季度都应定期召开护理大会，认识到自身不足，不断进步，在护理工作中严格参照标准与规范执行，严格考核工作，坚决杜绝不规范行为发生[2];最后，医生与护士间也要相互团结，互相尊重，共同提升医院诊疗质量;平时工作中及时沟通交流，就护理期间发生的问题及时沟通，增进医护关系，充分发挥出医疗团队的作用，有效避免医疗事故发生。

1.3 观察指标 观察记录患者服药、治疗依从性与对护理的满意度情况，总分均为100分，分值越高，表示依从性与护理满意度越高。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

通过对比分析发现，甲组患者服药依从性评分与护理满意度评分均显著低于乙组，比较差异显著，有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。

3 讨论

众所周知，精神科患者因思维与意识、行为等时常处于幻想当中，加之药物副作用影响，使得患者本身自控力较差，极易出现安全事故，严重危及到自身与旁人安全[3]。为此，针对该类患者，从各小细节入手，给予其优质化细节护理服务，对提升临床诊疗效果、改善患者情况、优化临床护理工作，有着重要的现实意义。

本次研究中，乙组患者均被给予细节护理，结果显示，该组患者服药依从性要明显高于仅接受常规护理的甲组患者，而且该组患者对护理的满意度也更高。综上所述，针对临床精神科病房患者，护理期间护士需具体针对该类患者的心理情况，展开细节护理，从小细节入手，不断提升患者服药依从性，提高护理效果，最终从改善患者生活质量。

参考文献

[1] 谭凤，杨乐英.优质护理服务在精神科病房开展的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（33）：112.

[2] 陆燕红.细节护理在精神科病房护理管理中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（32）：194-196.

[3] 鲁宇丰，袁妙锋.责任分组护理在精神科病房护理管理中的应用研究[J].中医药管理杂志，2018，26（10）：200-201.