基层卫生院护理规范化管理工作存在的问题与对策

吕红琰

【摘 要】 目的：本文主要针对基层卫生院护理规范化管理工作存在的问题进行分析研究，并探讨合理的解决对策。方法：建立督导小组，明确护理规范化管理工作的规章制度、工作流程、技术规范，并对2017年4月～2018年4月18处基层卫生院的护理工作进行全面分析。结果：总结出基层卫生院护理规范化工作存在的问题，并得出合理的改进措施，使每名护理人员的岗位职责较为明确，同时，护理人员也会具有良好的法律意识与风险意识。结论：在上级医院对基层卫生院护理工作进行全面监督的基础上，便能使护士的护理质量获得显著提高，护理人员综合素质发生改变，促进基层卫生院的飞速发展。

【关键词】 基层卫生院;护理工作;规范化

【中图分类号】 R817.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-293-02引言

基层护理管理是一门多方面多角度的學科，是医院管理中重要的环节。护理人员涉及与各类人员的交流与合作。可见护理管理的重要性。护理强调人性化，规范化、程序化、制度化。环环相扣，无缝隙。随着社会信息的不多扩展，对护理人员的要求越来越高，管理的方式方法也不断地更新及改变。本文研究了基层卫生院的护理现状以及存在的问题，并对基层卫生院的护理工作的现状、存在的问题利用规范的工作流程、技术、制度进行指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月～2018年4月18处基层卫生院的护理工作实施分析。

1.2 基层卫生院护理工作存在的问题

1.2.1 护理管理制度不健全 基层卫生院的护理工作存在诸多漏洞，如护士的护理技术较弱，工作责任感较低，从而会使护理工作较为不完善，患者对护士具有较低的满意度。同时，医院的护理管理制度不合理，质量控制管理流程较为形式化，部分护理人员的工作分配较为不明确，从而护理工作中便会具有较大的危险，容易耽误患者的最佳护理时间。

1.2.2 存在的潜在院内感染问题 一是护理人员无菌观念不强，如静脉输液操作未戴帽子、口罩，伤口换药或拆线在病房内进行;二是病房不洁、陪人多、无人管;三是特殊保洁区域布局、流程不合理（手术室、供应室、治疗室、分娩室）、医疗废物处理不规范。采取的具体措施：改革医院感染管理模式，建立职能部门、临床科室、实验室结合的管理控制机构，提高对医院感染监控和对院内流感爆发流行的综合预警能力和控制能力。进行无菌概念、消毒隔离、院感知识、《医疗废物处理条例》培训，规范护理人员技术操作行为;强调特殊保洁区域的管理要求与标准;定期召开病陪人座谈会，要求定期对病房空气进行消毒登记，随时清扫地面，保持清洁，每日开窗通风2次;提供生活垃圾桶、医疗垃圾专用容器，规范医疗废物的分类、收集、存储、处理，严防医疗垃圾流向社会。

1.2.3 急救物品过于混乱 医院在不具有明确的急救物品管理标准的情况下，便会使医院急救物品管理流程较为混乱，如氧气瓶不具有标签，吸痰器管道较为老化。针对此种情况，医院应制定严格的监督小组，对医院中的急救物品进行定时监管，并制作好氧气标签瓶，使医院中具有手电筒等工具，从而医院中的各种急救物品便呈现良好的使用状态。当发生特殊事件的时候，医护人员便能够及时进行处理，使医院的护理工作呈现极佳的发展趋势。

1.2.4 三基理论掌握不牢固，知识更新滞后 多数护士从未参加过任何学习、进修培训。根据乡镇卫生院的特点，市卫生局统一提供了各种学习书籍，强化三基理论培训，遴选适宜技术推广应用，选派护理骨干、护士长送上级医院进修学习。并在全市开展了岗位练兵、技术比武、知识竞赛等活动，激发了护理人员的工作、学习热情，提高了护理人员专业技能。使她们的思想观念与现行的医学模式和群众的健康意识相符合，坚持以人为本，为保障医疗安全打下坚实的基础。

1.3 对策

1.3.1 护理上的三个转变 “三个转变”即管理方式上三个转化、管理方法上三个转变、管理方向上三个转换。为了满足患者日益增长的护理需求，提高护理服务质量，就要改变管理方式，不断要从以往的“考试型”转化成具有综合性的“考核型”，还要从以往的“说教型”转化为多方位的“引导型”，从以往的“训练型”转化为“操手型”。此外，管理方法也需要转变，要从以往的“刚性管理”、“硬性管理”、“生性管理”转变到“柔性管理”、“弹性管理”、“理性管理”。为了使基层医院的护理管理水平得到大幅度的提高，还需要在护理管理方向上有所改变，要从以往的“经验型”管理、“文本型”管理、“粗糙型”管理转换到“科学型”管理、“临床型”管理、“精细型”管理。

1.3.2 建立激励制度 制定合理的激励制度是护理工作的一种肯定，也是激发思维活动，促进护理活动开展的需要。因此，结合每个科室的实际情况，建立激励制度，对于付出特殊贡献的护理人员，要及时给予肯定和奖励，使其感受到自己付出的努力得到了认可，激发和维持这些护理人员努力将护理工作做好的积极性，奖励可以是口头表扬，也可以是休假等，奖励方式根据实际情况而定，不管是哪种奖励方式，只要可以激发护理人员个人的成就感，满足其自我实现的需要就是值得应用的奖励方式。

1.3.3 护理安全管理 护理安全管理是护理质量管理的重中之重和有效保证。因此，要注重加强护理安全管理，定期对护理人员进行相关的护理安全教育，将护理安全管理的重要性向护理人员解释清楚，通过列举具体实例使护理人员认识到加强护理安全管理的重要性以及如何在自身的岗位上为保证护理安全付出应有的努力，以增强护理人员的护理安全管理意识，督促护理人员在各个环节中做好护理安全管理。

2 结语

综上所述，在上级医院对基层卫生院护理工作进行全面监督的基础上，便能使护士的护理质量获得显著提高，护理人员综合素质发生改变，促进基层卫生院的飞速发展。

参考文献

[1] 李晶，张美华.基层卫生院护理规范化管理工作存在的问题与对策[J].齐鲁护理杂志，2017，14（23）：16-17.

[2] 吴庆英.基层卫生院护理规范化管理工作存在的问题与对策[J].健康必读旬刊，2016，12（12）：16-17.

[3] 刘迪芳.基层卫生院护理规范化管理工作存在的问题分析以及有效解决对策研究[J].医药与保健，2014，11（10）：155-156.