三千年军医史话

聂文涛 世界中医药学会联合会体育健康产业分会 北京 100101

在可信文献中记述的军医，最早见于商末周初。由此引出中华文化中独特的“手眼”传说：眼睛中长出手来，每只手都长出了眼睛 。这里从军医制度、起源、历史人物和现存技艺四个角度来考证。

1 军医设立与称呼

春秋文献《墨子•迎敌祠》：“举巫、医、卜有所长”。说明军中有巫、医、卜三种职业，其中军医是第二位的。该处是说明墨子时期的军医情况的。而姜太公兵法《六韬•龙韬•王翼》中记述的周初王师中的“方士”则说的是更早的军医：“主百药，以治金疮，以痊万病。”

《六韬》的文字属于战在流传，故《六韬》国流行文字，但内容则不是战国时期的。这是因为姜子牙当时为百家祖师，故其所作所论正主体内容可信。况且，春秋战国时期周王室尚存。周代的档案机构设有天府，“天府之外,还有图室、盟府、太史府” 。所以《六韬》所记述的军医设置存在毋庸置疑。

两晋南北朝时期正式出现军医一词，设置军医官职。军医制度的确立，改变了军医的技术来源。帝王亲征时，太医随军。唐代开始，中央的医事机构和地方的医事机构承担军队的医疗工作 。

2 军医和御医的渊源问题

周代君王认为，周取代商是上天的意志，天命不可违。保存大量的档案，是对上天的敬畏，也可以证明周王朝的合法性。记载了周代医官设置有食医、疾医、疡医和兽医四种。这与姜子牙在军中设置的军医“方士”有区别。我们可以称《周礼•天官》四种医生为御医，姜子牙在军中设置的“方士”为军医。

周王室姓姬，为轩辕黄帝后裔。姜子牙则为神农后裔。他们所传承的医学尽管有相类的地方，但是也有明显差别。

根据《周礼•天官》和《黄帝内经》诸篇记载，周王室医学以针灸、药物为主要技术内容。根据《神农本草经》、《神农手眼》等记载，姜子牙所传“方士”军医技术以药物、导引、推拿、匕技 、祝由等为主要技术内容。

3 军医代表人物

在军医发展过程中，军医的社会地位并不高。因此不足以被载入史册。但是在漫长的历史进程中，也有一些人物接近当时的风云人物，而被记载。兹举例：

（1）太公孙，即姜子牙孙，因为军医立功而被封城赐姓，为聂姓始祖 。在太公姜子牙看来，“伪方术”太多，因此教育子孙不要炫耀，所以称所习练的技法无非手眼而已。而聂氏子孙都以手艺人自居。如齐丁公后人长桑公教授扁鹊，仍有方士风范 。

（2）于吉，为三国时期江东孙策的军医。《三国志》记述：谓策曰：“于先生亦助军作福，医护将士，不可杀之。”策曰：“此子妖妄，能幻惑众心，远使诸将不复相顾君臣之礼，尽委策下楼拜之，不可不除也。”

（3）华佗，曾为当时很多名将治伤权贵医病，如东吴名将周泰、广陵太守陈登和丞相曹操。配置了历史上有名的麻醉药麻沸散。擅长导引，编排了著名的导引运动体操五禽戏。后被曹操所杀。

（4）李永，《晋书•刘曜传》记载刘曜被擒，石勒“使金疮医李永疗之”之事。可见，晋代军医技术仍然保留有特殊性的一面，不同于食医、疾医、疡医和兽医。

4 军医技术的遗存

“方士”技术随着军医制度的完善而退出军事医疗工作，除了制度上的原因外，还有文化上的原因。早在姜子牙训练太公孙时期，“伪方术”就是官方打击的。到了大秦帝国时期，“伪方术”导致秦始皇坑杀方士。“方术”逐渐成为贬义词。华佗外科技术与太公孙匕技似是同源，属于“方技”，被视为“贱业”，因此很容易受到诋毁。《三国志》记述华佗的心境：常感懊悔。“方术”代表的军医则以武技自称（如太公孙聂氏所传手眼，即清末聂占海的神农手眼，自称武技和手艺）。这是“伪方术”毁掉了真方术。

站在患者的角度，可以换一种眼光审视古代军医方术 。神农手眼以独特的方式，保留了“方术”的原始技艺。从导引、循筋正骨、配药、匕技、躯体和面部的微整形、祷辞（祝由）等，都以手艺人自居，已经列为一些地方的非物质文化遗产目录。