医生喊话《小欢喜》刘静：“别怕，能治好！”

中嘉

全網热播剧《小欢喜》，剧里最温柔的刘静不幸得了癌症，看得好心疼。但定睛一看她手里的检查报告——乳腺癌二期，作为肿瘤专业的医务人员，我的紧张感降了大半。

早期乳腺癌是如何诊断的

回顾刘静检查到确诊的过程，首先是超声检查，超声发现了大小约10×12mm的乳腺肿块;而后做了钼靶检查，结果为4C，意思为恶性可能性高。

一般体检触诊发现肿块后，医生会建议进一步做影像学检查（包括超声、钼靶和乳腺核磁），来评估肿块的良恶性。关于影像学检查结果的分级，简单了解一下：

她的检查结果是4C，因此需要进一步做组织活检，确认肿瘤的良恶性。这里的活检就是剧里说的“小手术”。活检是乳腺癌诊断的“金标准”，也是确诊的唯一方法。

乳腺癌二期可怕吗

最终刘静的活检结果为乳腺癌二期，那么我们就来了解一下乳腺癌的分期。

以刘静为例，双侧乳腺导管癌（未见浸润性）：为原位乳腺癌的一种，未突破基底膜，属于早期。TNM分期为：T2N0M0。意思是肿瘤大小在2～5cm之间（T2），未发现淋巴转移（N0），无身体其他部位的转移（M0）。

二期乳腺癌是早期阶段，目前的五年生存率约80%。

乳腺癌二期怎么治

关于乳腺癌的治疗，目前主要是几大方式：手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。在剧中，刘静不接受手术治疗，认为“手术=不完整的女人”，这也道出了许多年轻乳腺癌患者的心声。

其实，随着治疗技术的进步，手术切除的范围在逐步减少，保乳治疗已经逐渐成为一项成熟的早期乳腺癌治疗方法了。手术治疗是早期乳腺癌最有效的方案，特别是对于像刘静这样非浸润性的患者，术后经过一段时间的复查，如未发现体内癌细胞的复发和转移，可以判断为临床治愈。

当然，保乳治疗不只是手术，而是一个完整的治疗方案。其治疗结果被证明可以达到全切的效果。

纠正剧里的两个小错误

早期乳腺癌可以不手术只化疗（×）

乳腺癌确诊后都需要手术的，即使是早期，只是手术切除的范围有差别。随着治疗技术的不断提高，乳腺癌手术治疗可以做到只切除肿瘤，或者只切除乳腺后安装假体。化疗和放疗是手术的辅助治疗。术前放化疗可以控制肿瘤的大小，尽量减少切除范围。术后放化疗的目的是预防转移和复发，进行巩固性治疗。

化疗一定会掉头发（×）

化疗药物“传说中”的副作用让大家“惊恐”，例如：化疗必然呕吐，化疗一定掉头发，一旦化疗死得快等等。其实，化疗确实是细胞毒性药物，会对细胞有杀伤作用，但是现代的制药技术可以使大多数药物进入体内后有选择性，对正常细胞的影响很小，因此，绝大多数病人都能较好的耐受化疗。即使出现了脱发，治疗结束后也可以再长出来。■