有肺结节， 要学会“三看”

乔贵宾

肺结节的发现率逐年增高。有数据推测，我国约一亿人有肺结节。那么，如何判断肺部的结节是良性还是恶性的？

大体来说，鉴别肺结节的良、恶性从以下三大方面判斷。通俗地说就是要三看：一看“颜值”，二看“身世”，三看“发展”。

看颜值——影像学

看颜值，就是要看结节的大小、密度、边缘以及与血管、气管的关系等。

5毫米以下的所有密度的结节大部分是良性的，而8毫米以上的结节是恶性的可能性则很大。

大多数钙化的结节是良性的，特别是结节呈现出爆米花一样的分层、完全致密的钙化的话，一般都是良性的。

肺结节的密度主要是看均匀程度，如果结节密度不均匀，出现小结节堆积这类情况的话，大部分是恶性的，良性的结节密度都比较均匀。

一般来说，恶性的结节边缘往往不光滑，有毛刺，有分叶征。而炎性的结节炎，一般来说都是边缘模糊，甚至有卫星病灶。良性的结节边缘都比较光滑。

看身世——病人的临床表现

由于肺癌具有家族聚集和遗传倾向，因此对判断结节是否恶性具有重要参考。有癌症家族史的人、重度吸烟的人，肺部结节恶性的可能性就比其他人高一些。

看发展——结节的生长速度

即通过复查来判断结节是长得快还是长得慢。一般来说生长非常快的、短期就长大的，炎症的可能性大。而通过观察，基本不生长或者生长特别缓慢的，一般是良性肿瘤，即使是恶性肿瘤，也是偏良性的癌前病变。

肺结节的良恶性，一定要找专科医生进行判断。