糖友吃饭，第一筷应该夹什么？

王倩

日前ADA（美国糖尿病协会年会）公布了最佳进餐方式，吃饭的顺序、断食等内容都引起了热议，吃饭到底怎么吃是合理的？据东南大学附属中大医院内分泌科孙子林教授介绍，要保持血糖稳定，确实是有一些小技巧，但照搬国外经验，未必一定是健康的。

吃饭的顺序，蛋白放开头

在大会上，AlpanaShukla教授指出，吃饭应该先吃蛋白质和蔬菜，吃完之后再吃碳水化合物。她在研究中发现，先吃蛋白质和蔬菜的一组，血糖更加平稳。而且Shukla教授曾做过研究，动物蛋白的效果比植物蛋白效果更好。

防止血糖忽高忽低“坐过山车”，对糖尿病患者来说意义很重大。中大医院内分泌科营养师陆青松表示，确实有很多学者做过相关研究，日本也有研究表明先进食蛋白，人的餐后血糖更平稳。除此之外还有一个更符合国人自身特征的检测方法，来确定饮食顺序与餐后血糖的关系。平时可选择无创血糖监测设备进行餐后血糖测试，自己看下先吃馒头后吃菜、先吃菜后吃馒头到底餐后血糖哪个更平稳。

断食要谨慎，“实验”非临床

风靡许久的“断食疗法”一直備受关注，阿拉巴马大学的专家CourtneyPeterson提出间歇性断食也就是每天保持超过12小时不进食，能够降低体重、促进脂肪代谢，让血糖、胰岛素水平更稳定，减缓衰老等。

美国的研究数据真的适用于中国吗？孙子林表示，目前间歇性断食的方法还停留在动物实验阶段。虽然这种方式有实验数据支撑，但是存在两大问题。第一，动物实验还未在临床上得到证实，所以不能划为等号;第二，不同的环境、习惯孕育不同的人群，欧美国家和中国人的体质存在差异性，断食疗法未在中国临床研究中得到证实，因此不建议作为国人的饮食参考。

膳食要搭配，两“节”来护驾

孙子林建议，饮食第一要“节律”。也就是说，饮食时间要规律，一日三餐不可少。值得注意的是，晚餐尽量不要吃太多，更不能吃太晚，否则容易增加心脑血管等基础疾病的患病风险。

第二是要膳食结构合理。这里的“节”则代指清洁且不油腻。现在越来越多的都市青年喜欢晚上出来“觅食”，但是专家建议尽量避免吃夜宵，少吃不干净、油腻的食物，包括烧烤、炸串等。同时，一日三餐搭配均衡，多吃不同颜色的蔬菜、水果，每天至少摄入200～300克的蛋白质，低钠低胆固醇饮食，每天补充一把没有经过调味的原味坚果。