中职护生睡眠情况调查分析

薛乔月

[摘           要]  目的：了解中职护生睡眠状况及其影响因素。方法：选取在校护生共176名，实际回收有效问卷176份（100%）;用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）来分析睡眠质量及其影响因素。结果：该调查中，PSQI平均得分为4.45±2.76分，其中睡眠差的护生占14.20%（25/176）;经t检验，睡眠质量与学习压力、人际关系、周围环境间存在统计学差异（P均<0.05）。结论：中职护生睡眠质量一般，应增加针对性措施，以期提高中职护生的睡眠质量。

[关    键   词]  睡眠质量;中职护生;睡眠影响因素

[中图分类号]  Q428                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2019）24-0280-02

睡眠是人类生命活动的重要组成部分，睡眠质量与生命质量显著相关[1]。然而，随着社会的发展，工作压力日益加剧，导致人类的睡眠情况日趋恶化。睡眠不良所引发的后果也是相当严重的，长期睡眠不良会使人产生焦虑、易激惹、烦躁不安、情绪不稳定、精神疲乏、忧郁;记忆力减退、警觉力与判断力下降;内分泌紊乱;免疫力低下;影响原发病的治疗和康复;诱发某些躯体疾病;更严重的患者会增加其自杀行为[2，3]。国内外文献报道[4，5]，一般人群中15%～35%的人睡眠不良。睡眠问题已成为人类的一大隐形杀手。对中职护生来说，要面临学业的压力，复杂的人际交往关系和激烈的就业竞争等，这一群体的睡眠质量是不容忽视的。而目前对于这类群体睡眠质量的研究较少，因此本研究旨在采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）调查我校护生睡眠质量情况及其影响因素，为更好地促进中职护生睡眠质量提供理论依据。

一、对象与方法

（一）对象

选取在校护生共176人为研究对象，均为女性，年龄17～19岁，平均17.26岁。

（二）研究工具

睡眠习惯调查表由匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）和自行设计睡眠影响因素调查表组成。

第一部分：PSQI量表：

PSQI表由19个自评和5个他评条目构成，分为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、使用催眠药物、日间功能障碍7个成分。每个成分分别给予0～3分，得分越高表明睡眠质量越差。以总分>7分作为睡眠不良的标准，总分≤3分为睡眠质量良好，介于3分与7分之间的为睡眠质量一般。[6]中文版PSQI量表的信度中Cronbachα得分为0.8420，分半信度为0.8661，再测信度为0.8092。该表控制年龄后的协方差分析和PSQI总分与SAS和SDS分显著的正相关性说明，证明PSQI有较好的实证效度。

第二部分：自行设计睡眠影响因素调查表：

包括调查者的一般基础情况、经济压力、人际关系、学习压力、睡眠环境、生活作息、社会兼职等8个条目。

（三）研究方法

2018年5月统一发放问卷，告知学生调查目的并取得知情同意后，由学生独立填写问卷。发放问卷176份，实际回收有效问卷176份，问卷回收率为100.00%，所有回收问卷均用于数据分析。

（四）统计学方法

用SPSS 19.0分析软件进行统计学分析。统计方法为一般性描述统计，t检验。

二、结果

（一）中职护生睡眠质量的总体情况

PSQI分值范围为0～15分，均值为4.45分，标准差为2.76分。其中睡眠质量良好的护生占35.80%（63/176），睡眠一般的护生占50.00%（88/176），睡眠差的护生占14.20%（25/176）（见表1）。

（二）中职护生睡眠质量各成分情况

调查发现，27.27%的护生认为入睡困难;14.77%的护生存在睡眠障碍，如早醒、易惊醒等;13.64%的护生认为自己的睡眠质量差;12.5%的护生有日间功能障碍，如疲倦、精神欠佳等;11.36%的护生认为自己睡眠时间不足;7.95%的护生睡眠效率差;4.55%的护生使用过催眠药物（见表2）。

（三）影响睡眠质量的主要因素

将学习压力、经济压力、人际关系、周围环境、生活作息等影响因素与睡眠质量进行t检验，得出学习压力、人际关系、周围环境与睡眠质量存在统计学差别（P<0.05）;经济压力、生活作息与睡眠质量无统计学差异（P>0.05）（见表3）。

三、讨论

（一）中职护生睡眠情况分析

目前，国内外对睡眠质量的研究均使PSQI量表，本次调查上海市宝山区养老院老年人睡眠质量亦采用此量表进行衡量，因此调查结果与国内外文献报道有可比性。调查结果显示，PSQI平均得分为4.45±2.76，其中14.20%（25/176）的中职护生在一个月内存在睡眠质量差的问题。以往的研究表明[7，8]，醫学院大学生睡眠障碍发生率普遍在23%～50%，而此次研究发现，中职护生的睡眠障碍发生率远低于大学生。笔者认为，这与中职生年纪尚小，生活方式、思想单一有关，并且此项调查在5月份进行，中职生没有期末考的压力，导致睡眠障碍发生率较低。但值得一提的是，此次调查发现，有4.55%护生服用过安眠药，高于戚晓等[9]研究结果，这必须引起学校的重视，在今后的教育中要加强心理卫生教育。

（二）中职护生睡眠情况影响因素分析

本调查研究显示，影响中职护生睡眠质量的原因有：（1）学习压力：由于护理生所学课程都需识记，而中职生每学期的课程比大学生多，精神一直处于高度紧张状态，心理压力大，容易使得睡眠质量下降，失眠等状况也易发生。而刘建安[10]的研究也证明，学习压力越大，睡眠质量越低。（2）人际关系：调查显示，人际关系有问题的护生往往情绪欠佳，心理健康出现问题。而情绪因素和心理健康会影响睡眠质量。[11]（3）周围环境：我校主要以住宿生居多，每个宿舍有5名成员，作息时间、生活习惯等都有所不同，因此对睡眠有要求的护生会受到吵闹、灯光等影响难以入睡，导致睡眠质量下降。这与牟莹莹[12]等的调查结果一致。王小丹等[13]的研究也表明了住宿环境直接影响睡眠质量，环境越差则睡眠质量越低。另外，由于天气的因素，也有可能影响睡眠质量。

（三）建议

笔者认为，要提高中职护生的睡眠质量，可以从以下几方面入手：（1）加强自我管理，合理安排自我学习时间，需劳逸结合，避免长时间学习。（2）合理设置课程，尽量使护生减负，让护生有更多的时间参与文娱活动，丰富课后生活。（3）定期进行访谈，了解护生的人际关系，并为她们提供有效帮助。开展此方面的辅导讲座，提高她们人际交往能力。（4）规范宿舍规章以及作息制度，熄灯后加强检查巡视，营造良好的睡眠环境。

综上所述，我校中职护生睡眠情况与以往报道相比，睡眠质量一般。睡眠质量差的发生率与学习压力，人际关系和周围环境有关。作为学校管理人员，应根据以上问题进行针对性的措施以期提高中职护生的睡眠质量。

参考文献：

[1]Zeitlhofer J，Schmeiser Rieder A，Tribl G，et a1.Sleep and quality of life in the Austrian population[J].Acta Neurol Scand，2000，10（4）：249-257.

[2]刘连启，王汝展，刘贤臣，等.老年人睡眠质量及其相关因素研究[J].中国老年学杂志，2002，22（6）：437-440.

[3]陈长香，李建民，赵雅宁，等.睡眠干预配合记忆训练对老年人记忆障碍的影响[J].中华物理医学与康复医学，2010，32（7）.

[4]范祚君.老年住院患者睡眠障碍药物滥用情况及相关因素分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（1）：15-17.

[5]张韶东，赵学庆，王金明.山东烟台市18岁及18岁以上人群睡眠质量的现状调查[J].精神医学杂志，2010，23（2）：106-109.

[6]刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹茨堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神科杂志，1996，29（2）：103.

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[8]李东芳，郑全庆.女医学生睡眠状况及影响因素的调查[J].医学理论与实践，2012，25（14）：1780-1781.

[9]戚晓，郑舟军，龚戬芳.护生睡眠质量及其影响因素分析[J].卫生职业教育，2011，29（14）：96-97.

[10]刘建安.临床医学生睡眠质量及其影响因素的分析[J].中国神经精神疾病杂志，2004（30）：1.

[11]潘集阳，赵耕源，麦慈任，等.原发性失眠患者的主观睡眠质量及心理健康状况研究[J].中国神经精神疾病杂志，2000，26（4）：240-241.

[12]牟莹莹，张杰，李丹利，等.医学生睡眠质量调查[J].《護理研究，2014，28（2）：170-172.

[13]高允锁，王小丹，郭敏.医学生睡眠质量影响因素的通径分析[J].中山大学学报（医学科学版），2008，29（2）：235-239.

◎编辑 李 静