小儿肺炎支原体肺炎数字X线胸片影像诊断研究

熊建斌

441000襄阳市妇幼保健院，湖北襄阳

小儿肺炎及支原体肺炎均为常见的小儿呼吸道感染疾病。该病的治疗前诊断对于该病的医治提供依据[1-2]。因此，采用随机对照方法进行研究，探讨小儿肺炎支原体肺炎数字X 线胸片影像诊断研究，现报告如下。

资料与方法

2017年9月-2018年11月收治小儿肺炎、肺炎支原体肺炎患儿200 例，随机数字表分为两组，各100 例。对照组患者年龄1～13 岁，平均(7.82±2.83)岁。观察组年龄2～15 岁，平均(8.11±2.02)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入及排除标准：⑴纳入标准：确诊为小儿肺炎、支原体肺炎的患儿。⑵排除标准：①无法积极认真配合医护人员治疗的患儿。②合并精神异常的患儿。

方法：对照组与观察组均进行数字X 线胸片影像诊断。进行数字X 线胸片影像后为患儿进行肺炎以及支原体肺炎的治疗，观察相应的治疗是否有效来判断诊断是否准确。

观察指标：①血液的采集：在空腹状态下采集20 mL静脉血。②通过ELISA法检测血清IFN-γ及IL-4[3]。IFN-γ数值越高、IL-4 数值越低治疗的效果越好，则诊断的准确性越高。

统计学方法：采用SPSS 18.0 统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患儿影像学分型比较[n(%)]

表2 两组患者治疗前后血清IL-4及IFN-γ水平变化比较()

结 果

两组患儿的影像学分型比较：经数字X 线胸片诊断后，对照组患儿出现叶性分布实变影35 例、间质性改变25 例、节段性实变40 例；观察组患儿出现叶性分布实变影20例、间质性改变20例、节段性实变60 例；观察组节制性实变的概率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组治疗前后IL-4及IFN-γ水平变化比较：两组护理前IL-4及IFN-γ评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治疗后血清IL-4 水平均显著低于对照组，血清IFN-γ水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

小儿肺炎是由病原体感染引起的肺部疾病，该病发生于各种人群，但由于婴幼儿的免疫系统没有发育成熟、免疫力低下，使得该病常见于婴幼儿，临床表现为：发热、咳嗽、呼吸困难[4]。肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎。其中支原体肺炎为非典型肺炎的一种，是由支原体感染引起的肺炎。两种疾病起初的表现与感冒相似，若没有及时发现、及时治疗则很可能导致患儿死亡。支原体肺炎继续恶性发展则会变成肺炎，所以治疗前的影像检测对接下来的治疗提供重要的依据及价值[5]。因此在早期发现小儿肺炎及支原体肺炎十分重要。如今常用的医学影像检查有数字X 线胸片影像以及CT 检查。CT 检查虽然显示的细节清楚，具有高分辨率，但其空间分辨率不高，辐射强度大于X 线，不宜用在小儿身上，且CT 检查价格较贵。数字X线胸片影像是应用最早、使用最普遍、价格也相对很便宜的一种呈像方式。采取患儿的静脉血20 mL，检测血清MP-IgM特异性抗体。根据检测的结果来为患者进行小儿肺炎及支原体肺炎的治疗，观察患儿IL-4 及IFN-γ水平变化，若患儿IL-4及IFN-γ水平得到优化则证明治疗前的诊断准确。若患儿患病则数字X 线胸片表现为血管增粗、网织节状实等。另外注意，小儿的成像与成人可能会有所不同，观察成像片时应由专业且有经验、有资历的人检测，提高检测的准确性。细菌性肺炎的发病部位主要在肺泡，而不是支气管。检测人员在检测时需要鉴别两者。部分患儿在手术出院后易产生较放松的心理，对自身的再调理并不关注。护理人员需通过定期电话随访对患儿进行远程的饮食指导，用药指导，并根据患儿自身身体状况，对日常生活给出针对性的注意事项，鼓励其到户外进行科学、合理的运动，帮助患者提高自身免疫力，多呼吸新鲜的空气，对患者进行一定的心理沟通，使其保持积极乐观的心态。使数据统计准确。

综上所述，将数字X 线胸片影像用于诊断小儿肺炎、支原体肺炎中能提高诊断的准确性，为接下来的治疗提供准确的依据，值得推广应用。